FISIOLOGIA CARDIO Y RESPIRATORIA

Question 1

Que cambios anatomicos presenta la embarazada a nivel cardiaco? En que tiempo sucede esto?

Answer 1

1. Corazon se desplaza hacia arriba y hacia la izquierda a medida que la gestacion aumenta
2. Punto de maximo impulso (PMI) se desplaza hacia la linea medio clavicular
3. Aumento de la capacidad cardiaca de 70 cc a 80 cc por ende se agranda ligeramente el corazon un 12%

A partir del 3er trimestre

Question 2

Que cambios fisiologicos presenta la embarazada a nivel cardiaco?

Answer 2

1. Derrame perciardico minimo/asintomatico en ecos
2. Desviacion del eje de 15-20 grados hacia la izquierda
3. Extrasistoles ventriculares ocasionales
4. Taquicardia supraventricular
5. Soplo sistolico grado I o II en todos los focos en el 90% de los casos
6. Soplo tipo frote en borde esternal a nivel de la mamaria interna

Question 3

Que le pasa al gasto cardiaco de una embarazada? Como cambia este en el tiempo?

Answer 3

1. FC aumenta hasta 15 latidos x min
2. Aumenta retorno venoso
3. Aumenta la pre carga y el volumen de eyeccion

TODO ESTO AUMENTA EL GASTO CARDIACO

GC aumenta dese el primer trimestre y se hace maximo en un 40% entre la semana 20-24, se mantiene elevado hasta el parto y en el post parto sigue aumentado por 48 h.

Question 4

Dependiendo la posicion de la embarazada que cambios esperamos encontrar con respecto al gasto cardiaco?

Answer 4

1. Supino (boca arriba): GC disminuye
2. Decubito lateral izquierdo: GC aumenta un 20%

Question 5

Que cambios se presentan en la presion arterial de la embarazada?

Answer 5

1. Disminuye la sistolica (mucho mas esta)
   y la diastolica
2. La PA disminuye 20 mmHg
3. La diastolica disminuye entre 5-10 mmHg desde la semana 12 hasta la 26 donde se encuentra mas baja y posteriormente se estabiliza entre la 26-36
4. Disminuye la resistencia vascular periferica por el aumento de oxido nitrico

Question 6

Como se comporta la PA durante el trabajo de parto?

Answer 6

Ante el dolor por el parto la PA sistolica aumenta un 15-25% y la diastolica un 10-15% cada que la paciente tiene una contraccion.

Question 7

Que le pasa a la perfusion durante el embarazo?

Answer 7

1. Aumenta flujo sanguineo
2. Dilatacion de la mucosa nasal por ende episodios de epistaxis
3. Aumenta perfusion del utero y mamas
4. Auemnta flujo a la placenta
5. Flujo renal aumenta x 400 cc/min y el de mamas por 200 cc/min
6. Aumenta flujo de la piel

Question 8

Que cambios fisiologicos hay a nivel respiratorio en una embarazada?

Answer 8

1. Aumenta el volumen de ventilacion pulmonar
2. Aumenta el volumen inspiratorio
3. Disminuye la reserva espiratoria y el volumen residual
4. Aumenta un 37% el volumen corriente
5. Diferencia arterio-venosa de oxigeno disminuye
6. Se da alcalosis por la hiperventilacion de la embarazada

Question 9

Que cambios anatomicos hay a nivel respiratorio en una embarazada?

Answer 9

1. Diafragma se eleva 4 cm
2. Diametro transverso del torax aumenta 2 cm