DX DE EMBARAZO Flashcards
Cual es la prueba de laboratorio de eleccion para dx de embarazo? Como varia en el lapso de las semanas y segun sus valores, que nos diria acerca del embarazo?
Gonadotropina corionica humana (hCG) en sangre u orina:
-El valor base para saber que es un embarazo viable es 1,000
- Debo hacer seguimiento cada 2 dias y debe estar duplicandose y/o en ascenso para sobrepasar los 1,000
-Si por el contrario va en descenso, no va a ser un embarazo viable
- Valores de hCG :
> 100,000 = Mola
> 500,000 = neoplasia trofoblastica gestacional
Despues de que tomo la prueba de hCG y hago ecografia, cuales son los hallazgos que debo ver a la semana 5,6,7?
Semana 5: se ve el saco
Semana 6: se ve el embrion
Semana 7: latidos cardiacos
Si tengo una hCG positiva + eco con ausencia de embarazo intrauterino o ectopico, que posibilidades dx hay?
- EIU normal que es muy precoz para verlo
- EIU fallido (aborto)
- Embarazo ectopico
Cuales son los signos presuntivos, probables y de certeza de un embarazo?
Presuntivos: No genitales
1. Amenorrea
2. GI
3. Sist.nervioso
4. Urinarios
5. Abdominales/ mamas
Probables: Genitales
1. Signo de Chadswick: cambio de coloracion en vagina y cuello uterino
- Cambios en el tamaño y consistencia del cuello uterino
- Hegar: re blandecimiento del istmo
Certeza:
1. Peloteo a las 16 semanas (movimientos fetales pasivos)
- Movimientos fetales activos a las 20 sem
- Reconocimiento de partes fetales con maniobras
- Auscultacion de latidos cardiacos
- b-HCG positiva
Cuando tengo un hallazgo sospechoso en la ecografia, cual es el protocolo que sigo y en que condicion pienso?
Debo hacer seguimiento 7-10 dias despues
Criterio aceptado para embarazo intrauterino fallido (aborto): diametro medio del saco (DMS) > 25 mm y no se visualiza embrion en la eco.
Cuales son los factores de riesgo para que la paciente tenga un embarazo fallido a pesar de tener latido cardiaco fetal?
- Bradicardia embrionaria
- Hematoma subcorionico grande
- Saco gestacional pequeño en relacion con el embrion
