Fertilité Flashcards
Quelle est la différence entre une infertilité primaire et secondaire?
Primaire: Pas réussi à avoir un enfant pendant 1 an de rapport sexuels
Secondaire: Pas capable de faire un deuxième enfant.
Quels facteurs sont nécessaire pour la conception?
- Un cycle menstruel régulier
- Une ovule en santé
- Des spermatozoïdes de qualité
- Fertilisation
- Implantation
Quels sont les causes d’infertilité chez les hommes et les femmes qui peuvent être modifiés?
Mode de vie et environnement
Quelles sont les causes d’infertilités chez la femme.
- Syndrome des ovaires polykistiques
- Endométriose
- Trouble ovulatoire:
- Trouble de la thyroïde
- Hyperlactinémie
- Insuffisance ovarienne précoce
- Problème de poids
- Faible taux d’hormones de fertilisation LH et FSH
-Âge
- Insuffisance ovulatoire précoce
- Fausses couches à répétition.
- Anomalies utérine/tubulaire
- Inexpliquée
Qu’est-ce que l’endométriose
Condition systémique pro-inflammatoire caractérisée par la croissance similaire du tissu de l’endomètre à l’extérieur de l’utérus.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’endométriose?
- Disménorrhée
- Dispareunie
- Trouble urinaire
- Douleur pelvienne et lombaire
- Douleur à l’ovulation
- Douleur à la défécation
- Trouble digestif
- Fatigue chronique
- Infertilité.
Qu’est-ce que le syndrôme des ovaires polykistiques?
Syndrôme caractérisé par un trouble hormonal. –> Cause de la résistance à l’insuline.
Quelles sont les causes de l’infertilité masculine?
- Trouble endocrinien (insuffisance d’hormones sexuelles)
- Trouble de transporteurs des spermatozoïdes (ex: vasectomie)
- Trouble idiopathique (paramètre spermatiques normaux mais infertile)
- Anomalies testiculaires (paramètres spermatiques anormaux sans causes identifiables)
Quelles sont les types d’infertilités chez l’homme?
Azoospermie: Abscence de spermatozoÏde
Oligozoospermie: Volume de spermatozoïde petit
Asthénozoospermie: Mobilité des spermatozoïdes réduite
- Tétrazoospermie: Morphologie anormale des spermatozoïdes
% élevé frégmentation d’ADN.
Quels sont les facteurs qui peuvnt affecter la fertilité chez les femmes?
- Radiation
- Polluants
- Substance chimique
- Alcool
- Drogue/tabac
- Cycle circadien altéré
- TCA
- Obésité
- Malnutrition
- Violence sexuelle
- Facteurs socioéconomique.
Vrai ou faux. Le tabac ne peut pas affecter la ménopause
Faux, il peut avancer la ménopause de 1-4 ans.
Les fumée secondaire a-t-elle un effet sur la fertilité?
Oui, une exposition régulière peut avoir des conséquences sur la reproduction aussi importante que celle des fumeurs.
Quel est le lien entre l’activité physique et la fertilité chez une femme en santé?
L’activité physique intense qui n’est pas compensée avec une augmentation des apports caloriques va avoir des effets négatifs sur la fertilité.
–> Impact le cycle ovulatoire.
Quel est le lien entre l’activité physique et la fertilité chez une femme atteinte du SOPK?
Activité physique va avoir un impact positif sur la grossesse chez cette population
1- 30 min AP vigoureux 3x semaine va avoir un effet positif chez les surpoids SOPK
2- Activité physique vigoureux va avoir un effet positif chez l’anovulation.
Va avoir un effet positif sur la fertilitilité indépendemment aussi de la perte de poids
En général, chez la population SOPK, l’activité physique vigoureux et l’entraînement de résistance va aider à la résistance à l’insuline
L’entraînement de résistance va avoir un effet positif plus grand sur les reproduction en particulier sur l’indice androgène libre.
Quels sont les facteurs alimentaires pour réduire les risques d’infertilité des troubles ovulatoires?
Faible apport de glucide à haut indice glycémique
Une portion d’aliments riche en gras
Augmentation des apports en acide gras poly et monoinsaturés
Apports en vitamine B6-B9-B12
Bon apport en fer.
Quelles sont les régimes recommandées chez les femmes atteintes du SOPK.?
DASH; Méd
Quels sont les facteurs de mode de vie qui peuvent affecter la fertilité des hommes.
Alimentation
Obésité
Tabac
Drogue
Alcool
Activité qui augmente la température scrotale
Wifi, téléphones portables
Boissons caféinées
Stress psychologique
Certains médicaments.
Quelle est le bien fait d’un meilleur mode de vie chez les hommes?
Diminution du stress oxydatif:
- Préservation de l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes
- Meilleure qualités du sperme
Restauration de la balance hormonale:
Augmentaiton de la testostérone
Diminution de l’oestrogène
Augmentation de la spermatogénèse>
Quelle est le lien entre l’obésité et la fertilité des femmes?
L’obésité est un facteur d’infertilité, mais si on est obèse nous n’avons pas nécessairement un problème d’infertilité.
Pourquoi l’excès de poids peut impacter l’infertilité chez la femme?
Hypothèses:
- Résistance à l’insuline: pertubation de l’équillibre hormonal et l’ovulaiton
- Augmentation de l’inflammation
- Altération du liquide folliculaire
- Plus de chances de fausses couches
- Impact possible sur la fertilisation et l’implantation.
Quel est le lien d’hyperandrogenisme et l’obésité?
L’obésité n’est pas le seul facteur qui explique l’hyperandrogénisme. Toutefois, la combinaison de l’obésité + l’hyperandrogénisme cause un problème de fertilité, dysfonction ovulatoire.
Qu’est-ce que peut perturber un faible IMC?
L’ovulation.
Qu’est-ce que l’amémorrhée hypothalamique fonctionnelle?
Arrêt des menstruations pendant plus de 3 mois chez une femme qui a déjà eu ses règles en raison d’un faible IMC ou un stress émotionnel trop important.
C’est réversible.
Quel est le lien entre l’obésité et la fertilité des hommes?
- Transformation androgène en oestrogène
- Altération de la spermatogénèse
- Augmentation de la température du scrotum affectant directement la spermatogénèse.
- Accumulation de perturbateurs endocriniens dans les tissus adipeux
- Risque accru de la fregmentation de l’ADN des spermatozoïdes.
Qu’est-ce qu’on peut observer chez un homme avec un IMC plus élevé au niveau des spermatozoïdes?
- Faible volume de spermatozoïdes
- Faible volume d’éjaculat
- Morphologie altérée
- Mobilité réduite.
Comment l’alimentation alimentaires et de mode de vie peuvent aider à la fertilité?
1- apports en anti-infllammatoire et antioxydants.
2- Apports en nutriments essentiels pour la préconceptions: Acide folique, B6, B12, D et oméga 3.
3- Réduction du nombre de fausses couches.
4- Gestion de la glycémie et trouble ovulatoires
5- Apports de certains nutriments et implantation de l’embryon
6- Peut potentiellement affecter l’épigénétique du bébé..
Vrai ou faux. L’alimentation du père n’a aucun impact sur l’épigénétique du bébé.
Faux. + d’études sont requises.
Quelles sont nos objectifs en tant que nutritionnistes?
1- Diminuer l’inflammation:
- L’inflammation chronique de bas grade peut causer des troubles d’infertilités comme le SOPK et l’endométriose, des fausses couches et problème d’implantation.
2- Réduire le stress oxydatif:
- Par le changement du mode de vie : Alcool/tabac/drogue/exposition environnementale/obésité/dénutrition
3- Avoir une bonne santé digestive:
- Le microbiote joue un rôle important dans le balancement d’hormones comme l’oestrogène, l’androgène, l’insule; Un dysbiose intestinale favorise le risque de certaines condition comme l’endométriose, cancer, sopk.
Quelles sont les interventions nutritionnelles?
- DM adaptée
- Qualité alimentaire et changement durable
- Activité physique.
Quels sont les objectifs alimentaires?
- Augmentation des apports en poissons et fruits de mer
- Augmentation des apports en fruits-légumes
- Augmentation des apports en noix et graines
- Augmentation des apports d’aliments grains entier et fibre
- Diminution des apports de viandes transformées et augmentation des apports en lean dairy and meet.
- Apports en huile d’olive et canola.
