FCS - Notions utiles pour le pharmacien I et II Flashcards
QSJ- Science qui étudie la relation entre le cerveau et le comportement humain.
Neuropsychologie
Les chercheurs en neuropsychologie étudient également comment les troubles neurologiques affectent la cognition, le comportement, la personnalité et les émotions d’une personne.
Quels sont les 3 types de troubles neurologiques étudiés?
Développementaux
Acquis
Dégénératifs
Qu’est-ce que la phrénologie?
Étude du caractère humain selon la forme du crâne.
Qu’est-ce que le cas de Phineas Gage a permis de déceler?
Modification de l’autorégulation comportementale liée à une atteinte frontale.
Quelle est la principale fonction de l’aire de Broca?
Centre de la parole
Qu’est-ce qui a permis à Penfield d’établir une cartographie détaillée du cerveau?
L’usage de stimulation électrique sur les différentes régions
Qu’est-ce qui caractérise les aires de Brodmann?
Le cerveau est cartographié en fonction du type de neurone ce qui permet d’établir un lien entre le type de neurones et la fonction.
Expliquer le cas de H.M.
La résection bilatérale du lobe temporal médian avec exérèse de l’amygdale, de l’uncus, du gyrus hippocampique et des deux tiers antérieurs de l’hippocampe ont causé une amnésie antérograde.
Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?
Incapacité de se souvenir des événements une certaine période avant le début de l’amnésie.
Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?
Le pt a des souvenirs antérieurs à l’événement, mais il n’a plus aucune capacité de rétention de l’information ou de mémoire pour ce qui se passe après.
Les fonctions cérébrales supérieures (FCS) peuvent être étudiées de plusieurs manières, donner 4 exemples.
- Circuits anatomiques.
- Circuits fonctionnels.
- Circuits de substances endogènes (cartographie des neurotransmetteurs, de leurs enzymes, de leurs récepteurs).
- Cartographie de l’expression des gènes.
Qu’est-ce que la spécialisation hémisphérique?
Relation entre les fonctions cognitives et l’hémisphère du cerveau.
Reconnaître les compétences cognitives de l’hémisphère gauche.
• Analyser les parties ou les détails (plutôt que le tout)
• Effectuer des calculs de façon séquentielle et analytique
(arithmétique)
• Suivre très précisément les règles de la logique
• Permettre la programmation d’actes moteurs complexes
• Assurer les fonctions complètes du langage
Reconnaître les compétences cognitives de l’hémisphère droit.
• Surveiller l’environnement, identifier les changements et les nouvelles informations (mécanismes attentionnels)
• Analyser le contexte, la globalité des faits (non les détails)
• Permettre la reconnaissance et la production des éléments
affectifs du langage, dont la prosodie
• Analyser et intégrer les informations de nature visuo- spatiale
• Créativité
QSJ- Approche qualitative s’intéressant plus particulièrement à la spécialisation hémisphérique en termes de traitement de l’information.
Approche de Boston
V/F- La surface du cerveau correspond aux aires associatives.
Vrai
Nommer les 4 lobes du cerveau.
Lobe frontal
Lobe pariétal
Lobe occipital
Lobe temporal
Quels sont les rôles du cortex préfrontal dans les fonctions cérébrales supérieures ?
• Siège des fonctions exécutives
- Assure la coordination et l’organisation des actions dirigées vers un but
- Permet à l’individu de s’adapter à des situations nouvelles et complexes
• Contrôle sur les émotions
• Motivation
Quelles sont les 4 aires du cortex préfrontal?
1) Aire orbitofrontale
2) Aire dorsolatérale
3) Aire ventromédiane
4) Aire cingulaire antérieure
Reconnaître les syndromes frontaux.
- Traumatisme crâniocérébral
- Tumeurs cérébrales
- Variante frontale des dégénérescences fronto- temporales
- Épilepsie frontale
- Accidents vasculaires cérébraux
- TDA/H
Reconnaître les syndromes pseudofrontaux.
- Maladies psychiatriques: Dépression, Schizophrénie
- Maladies neurologiques: Parkinson, Huntington
- Encéphalopathie de Binswanger
- Lésions cérébelleuses
- Hydrocéphalie normotensive
- Anoxie diffuse
- Sclérose en plaques
Quelle est la différence entre les syndromes frontaux et les syndromes pseudofrontaux?
Les syndromes frontaux sont une atteinte directe du lobe frontal.
Les syndromes pseudofrontaux présentent des manifestations cliniques comme celles d’une atteinte frontal mais l’origine du problème est dans les noyaux gris centraux.
Qu’est-ce qui d’observer chez les pts présentant une atteinte frontale lors d’un TEST neuropsychologie?
Absence d’inhibition
Perte de la séquence
Persévération
QSJ- Zone où les lettres sont assemblées pour former les mots et où la pensée est élaborée.
a) Cortex pariétal gauche
b) Cortex pariétal droit
a) Cortex pariétal gauche
QSJ- Responsable de la compréhension des aspects spatiaux du monde, de la conscience du corps dans l’espace et de la reconnaissance des formes
a) Cortex pariétal gauche
b) Cortex pariétal droit
b) Cortex pariétal droit
Quels sont les rôles du cortex pariétal dans les fonctions cérébrales supérieures ?
- Perception, analyse et assemblage des informations du corps liés au toucher
- Construction d’une représentation du monde extérieur
Reconnaître les menaces à l’intégrité pariétale
- Tumeurs cérébrales
- Accidents vasculaires cérébraux
- Épilepsie du lobe pariétal
- Dégénérescence corticobasale
- Atrophie corticale postérieure
- Maladie d’Alzheimer
Quel est le cortex atteint lorsqu’une personne souffre d’héminégligence?
Cortex pariétal
Quels sont les rôles du cortex temporal dans les fonctions cérébrales supérieures ?
• Acquisition et stockage des nouveaux souvenirs conscients
- Perception des formes sonores
* Mots (temporal gauche)
* Musique (temporal droit)
• Compréhension du langage
Quelle structure possède une implication essentielle dans la consolidation des traces mnésiques des souvenirs conscients?
Hippocampes
Quelle structure permet la gestion des informations en rapport avec les émotions, l’agressivité et la mémorisation des expériences émotionnelles?
Amygdale
Reconnaître les menaces à l’intégrité temporale
- Épilepsie du lobe temporal
- Accidents vasculaires cérébraux
- Tumeurs cérébrales
- Maladie d’Alzheimer
- Démence sémantique (variante des dégénérescences lobaires fronto-temporale)
Quel est l’objectif du dépistage cognitif ?
Départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué, ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes.
V/F- Le dépistage cognitif permet d’établir le diagnostic ou d’attester un trouble ou une maladie.
Faux
V/F- Tous les professionnels peuvent effectuer une évaluation cognitive en autant qu’ils aient accès aux tests.
Faux, seulement les professionnels habilités
Qu’est-ce qu’une évaluation cognitive?
Porter un jugement clinique sur la situation d’une personne à partir des informations dont le professionnel dispose et de communiquer les conclusions de ce jugement.
Donner des exemples de professionnels qui peuvent être habilités à effectuer un dépistage cognitif en autant qu’ils aient reçu la formation adéquate.
Médecin Infirmière Travailleur social Ergothérapeute Psychologue Neuropsychologue
Qu’est-ce que la validité d’un test?
Le test mesure ce qu’il doit mesurer.
Qu’est-ce que la fidelité d’un test?
Constance des valeurs obtenues à un test, peu importe ce qu’il mesure exactement.
Qu’est-ce que la sensibilité?
Proportion de personnes ayant le trouble correctement identifiées par le test de dépistage
Qu’est-ce que la spécificité?
Proportion de personnes n’ayant pas le trouble obtenant un résultat négatif au test de dépistage
QSJ- Probabilité que le test exclu la personne n’ayant pas le trouble
Spécificité
QSJ- Probabilité que le test détecte la personne ayant le trouble
Sensibilité
Reconnaître les facteurs qui influencent la performance cognitive.
- Fonctions sensorielles (vision, audition) non compensées
- Problèmes physiques ou restrictions motrices (Arthrite, neuropathie périphérique, handicap ou paralysie, troubles moteurs sec. à un AVC ou Parkinson)
- Degré de scolarité
- Groupe culturel ou linguistique
- Fatigue ou niveau de vigilance
- Motivation/collaboration
- Environnement lors de l’administration du test
- Maladie psychiatrique antérieure persistante
- État affectif au moment du dépistage (Anxiété, depression)
- Médicaments et effets potentiels sur la cognition
Quels sont les 3 principaux facteurs qui influencent le score du MMSE ?
Âge, sexe, scolarité
Nommer 3 points faibles du MMSE.
- Surévalue habiletés verbales
- N’évalue pas les fonctions exécutives
- Peu sensible aux troubles cognitifs légers
À qui s’adresse le MMSE?
- Patient avec faible niveau de fonctionnement antérieur
* Patient avec ↓ fonctionnelle
À qui s’adresse le MOCA?
- Pour patient ayant un niveau plus élevé de fonctionnement antérieur
- Si doute p/r cognition mais score MMSE > 26/30
Le MOCA évalue-t-il les fonctions exécutives?
Oui
Quel test est plus sensible aux troubles cognitifs légers mais où il faut porter attention au niveau de scolarité afin d’éviter de faux résultats positifs?
MOCA
V/F- Le test de l’horloge présente une bonne sensibilité pour détection des troubles cognitifs légers.
Vrai
