Alimentation et système nerveux central Flashcards
Quelle est l’intervalle attendue de la période critique pour le développement du SNC en grossesse ? (ex de réponse attendue : de la semaine X à la semaine Y de grossesse)
De la semaine 2 à 5 de la grossesse
Autres informations : Il peut y avoir des événements indésirables irréversibles pouvant ressortir durant cette période (ex : anomalies du tube neural)
À quelle semaine le développement du SNC du foetus (tube neural) commence ?
À la 2e semaine de grossesse
Anomalie du tube neural arrive quand…
tube ne se ferme pas complètement et que tissu neural (moelle épinière) est exposé.
Quel est le nutriment essentiel au développement du tube neural ?
Le folate ou la vitamine B9 ou l’acide folique
Fonctions principales du folate
Surtout:
- développement SNC
- synthèse ADN
- croissance et régénération des cells
Aussi:
- production de globules rouges
Comment peut survenir une carence en B9?
- Besoin augmentés (grossesse)
- Apport insuffisant (nausées, malnutrition)
- Absorption diminuée (M coeliaque, alcool, rx)
- Excrétion augmentée (alcool, rx)
Quelles sont les solutions pour contrer une déficience en vitamine B9 ? (3 réponses attendues)
1) Alimentation (folate- forme naturelle)
2) Politique d’enrichissement des aliments (acide folique - forme synthétisée)
3) Supplémentation (acide folique - forme synthétisée)
Aliments riches en folate
légumes verts foncés
légumineuses
produits enrichis
V\F: B9 a une faible bioD
vrai
très sensible à chaleur, hydrosoluble (attention légumes bouillis)
Les interactions médicaments x métabolisme du folate/acide folique sont à tenir compte. Par cela, certains médicaments induisent une diminution des niveaux sanguins de folate.
1) Par quelles façons ces médicaments peuvent diminuer les niveaux sanguins de folate ? (3 réponses possibles)
2) Quelles sont les classes de médicaments pouvant faire interaction avec le folate ?
1) Diminution de l’absorption, antagoniste ou augmentation de l’excrétion
2) Antidiabétique, anticonvulsivant, antirhumatismal, immunosuppresseur, diurétique et antibiotique
Vrai ou Faux
Importance de la qualité nutritionnelle de la mère durant la grossesse pour le développement cognitif et comportemental de l’enfant :
Selon une méta-analyse de 18 études, il y a une association faible, mais positive entre la qualité de l’alimentation de la mère durant la grossesse et le développement neurocomportemental de l’enfant, surtout au niveau des fonctions cognitives
Vrai
Donc, le statut nutritionnel de la mère (p.ex : folate) et la qualité de son alimentation ont un impact sur le développement du SNC du foetus et de l’enfant
Quelles sont les recommandations de la Société d’obstétrique et de gynécologie du Canada pour les femmes en santé avec grossesse planifiée ?
400 à 1000 ug par jour, 2 à 3 mois avant la conception, toute la grossesse et jusqu’à 4 à 6 semaines post-partum (ou tant que l’allaitement se poursuit)
Autre information : toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un supplément d’acide folique
Quel est le synonyme de dépression clinique ?
Trouble dépressif majeur
Autres informations :
D’après l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2012 de Statistique Canada:
• 5,4 de la population canadienne âgée de 15 ans et plus ont déclaré souffrir de sx qui répondent aux critères d’un trouble de l’humeur au cours des 12 mois précédents, dont 4,7 pour une dépression majeure.
• Près d’un adulte sur huit ( 12,6 %) a indiqué avoir souffert à un moment de sa vie de sx qui répondent aux critères d’un trouble de l’humeur, dont 11,3 pour une dépression.
• De façon générale, les études montrent des taux plus élevés de dépression chez les femmes que chez les hommes:
• Ratio moyen femmes/hommes de 2/1.
Quelle est la cause principale de la dépression clinique ?
Maladie à cause multifactorielle : prédisposition génétique, personnalité, l’état de stress, chimie du cerveau et alimentation
Quels sont les symptômes attendus d’une dépression clinique ? (8 réponses possibles)
1) Sentiment de déprime
2) Sentiment de culpabilité, d’inutilité, d’impuissance ou de désespoir
3) Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités normalement appréciées
4) Changement de poids ou d’appétit
5) Perturbation du sommeil
6) Perte d’énergie ou fatigue (sans grand effort physique)
7) Pensées de mort
8) Faible concentration ou difficulté à prendre des décisions
Autre information : la dépression touche, en d’autres mots, la santé physique, la santé mentale et l’alimentation.Chacun de ces aspects affecte un autre.
V/F- Patrons alimentaires et risque de dépression
Selon la méta-analyse d’études épidémiologiques longitudinales, une alimentation méditerranéenne est associée à un risque plus faible de dépression comparativement à une alimentation de faible qualité ?
Vrai
Pour être plus précis, le risque est diminué de 33 %
Quel est le principal objectif découlant de la politique d’enrichissement des farines avec de l’acide folique ?
Réduire la fréquence des malformations congénitales du tube neural
Autres informations :
Effet du programme au Québec:
• Prévalence des anomalies du tube neural:
• Entre 1993 1998: 1,44/1000 naissances;
• Entre 1998 et 2002: 0,98/1000 naissances
1) Vrai ou Faux
Les concepts de base de l’alimentation méditerranéenne sont aussi remarqués et utilisés dans le guide alimentaire canadien ?
2) Quels sont ces concepts ? (5 réponses possibles)
1) Vrai
- 1) Limiter la viande rouge et transformée
- 2) Abondance de végétaux (fruits, légumes, grains entiers, noix, graines, huiles végétales, etc)
- 3) Limiter la consommation d’aliments élevés en sodium, en sucres et en gras saturés
- 4) Cuisiner le plus souvent possible ou cuisiner plus souvent
- 5) Prendre vos repas en bonne compagnie
Quelles sont les conséquences néfastes de la dépression clinique au niveau physiologique ? (5 réponses possibles)
1) ⬆︎ Stress oxydatif
2) Débalancements dans la production et la transmission de neurotransmetteurs (⬇︎sérotonine)
3) Débalancements dans la neurogénèse et la plasticité neurone (⬇︎ facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF))
4) Inflammation systémique de faible grade chronique
5) Débalancements dans l’axe hypothalamo-pituitaire, adrénaline (HPA) (⬆︎ production du cortisol)
Comment pouvons-nous aller chercher les composantes nutritionnelles d’intérêt pour contribuer à contrer la dépression clinique ?
Toutes les composantes nutritionnelles sont disponibles sous forme de suppléments nutritionnels
Autre information : Les personnes consommant des suppléments nutritionnels sont, majoritairement, celles qui mangent le mieux et qui ont de meilleures habitudes de vie
Selon une méta-analyse évoquant 16 interventions nutritionnelles, les interventions nutritionnelles ont un effet léger, mais positif sur les symptômes de la dépression et les autres indicateurs de santé mentale
Que peux-tu donc conclure de cela par rapport à une saine alimentation comme l’alimentation de type méditerranéenne ?
Une saine alimentation (surtout de type méditerranéenne) est associée à un risque plus faible de développer une dépression
Une amélioration de l’alimentation peut donc diminuer la sévérité des sx de la dépression (tant pour la population générale que les individus avec dépression clinique)
En 2030, quelle sera la 2e cause d’années de vie en incapacité à l’échelle mondiale et la première cause d’années de vie en incapacité dans les pays industrialisés ?
La dépression clinique ou le trouble dépressif majeur
Vrai ou Faux ?
Patrons alimentaires et risque de dépression
Selon la méta-analyse d’études épidémiologiques longitudinales, une alimentation riche en aliments aux propriétés antioxydants et anti-inflammatoires est associée à un risque de 24 % plus faible de dépression comparativement à une alimentation de faible qualité ?
Vrai
Autres informations : une alimentation à propriétés anti-oxydantes et anti-inflammatoires est plus facilement représentée par une diète méditéranienne que par une alimentation de type junk-food (viande rouge et transformée, aliments ultra-transformés, boissons sucrées et gras trans)
Est-il vrai que les risques de dépression chez les hommes et les femmes obèses vs à poids normal sont identiques ?
Non
Autres informations : le risque de dépression chez les hommes et femmes avec obésité vs poids normal est de + 55 %
le risque d’obésité chez les hommes et femmes avec dépression est de + 58 %
V\F - Obésité vs dépression
a) association bidirectionnelle complexe?
b) une saine alimentation est favorable à ces deux conditions à haut risque
a) vrai
b) vrai
Quelles sont les conséquence bénéfiques résultant d’une diète santé ?
1) Régulation du cortisol (ajustement au niveau de l’axe HPA)
2) Régulation du stress oxydatif
3) Inflammation ( ⬇︎des marqueurs inflammatoires)
4) Régulation du microbiome intestinal
5) Changements épigénétiques
Décllin cognitif débute vers quel âge?
début trentaine
V\F: Lorsque déclin cognitif trop rapide, on assite à un développement de trouble cognitif
V
Quels sont les mécanismes suspectés pouvant amener la personne d’un vieillissement normal vers un vieillissement pathologique ? (4 réponses attendues)
1) Inflammation (neuroinflammation)
2) Métabolisme énergétique (via AMPK amp- activated protein kinase)
3) Anémie
4) Obésité et facteurs de risque cardiométaboliques : résistance à l’insuline, fonction vasculaire altérée et inflammation systémique
Avec quoi le vieillissement est associé ?
Une augmentation de maladies chroniques cérébrales (trouble cognitif léger et maladie d’Alzheimer)
Autres informations :
Tendances démographiques:
1) En 2017 : 17% de la population mondiale est âgée de 65 ans ou plus;
2) Projection pour 2060 : 30%!
1) Quelles sont les composantes nutritionnelles d’intérêt pour contribuer à contrer la dépression clinique ? (3 réponses possibles)
2) Par quel type d’aliments pouvons-nous chercher ce type de composantes ? (3 réponses possibles)
- 1) Polyphénols (ex : resvératrol et curcumine)
- 2) Oméga-3 (EPA/DHA)
- 3) Vitamines et minéraux antioxydants (ex : vitamine C, vitamine E, sélénium, zinc)
- 1) Fruits et légumes colorés
- 2) Poissons gras
- 3) Fruits et légumes colorés, grains entiers, noix et graines, huiles végétales, légumineuses, etc
Il existe une multitude de produits de santé naturel pouvant agir sur le SNC. Cependant, deux produits de santé naturel sont reconnus pour avoir des interactions avec d’autres médicaments. Quels sont-ils ? (2 réponses attendues)
Millepertuis (herbe de St-Jean/St. John’s wort)
Kava kava
Inrxt millepertuis
inhibe recapture de la sérotonine:
- ISRS (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline, cipralex…)
peut causer syndrome sérotoninergique (agitations, tremblements, léthargie. etc.)
Intrxt Kava kava
augmente effet de:
- antidépresseurs
- rx contre anxiété
diminue effet de:
- levodopa
efficace contre état d’anxiété, nervosité, stress, insomnie
Quelles sont les conclusions possibles à soutirer sur la relation entre l’alimentation et la dépression ? (4 réponses possibles)
1) Une saine alimentation est associée à un risque plus faible de développer une dépression.
2) Une saine alimentation peut réduire les symptômes associés à la dépression.
3) Différents mécanismes sont suspectés.
4) L’alimentation, l’obésité, la santé métabolique et la santé mentale sont inter reliées.
De combien de fois le risque de démence en présence de surpoids, obésité ou diabète de type 2 est-il augmenté ?
Jusqu’à 2x plus élevé
1) Vrai ou Faux ?
Des données épidémiologiques appuient une relation favorable entre une alimentation de haute qualité et la santé cognitive.
2) Vrai ou Faux ?
Plusieurs études cliniques sur l’impact de suppléments nutritionnels (oméga 3, vitamine D, vitamine C, vitamine E, etc.) n’ont pas démontré d’effet bénéfique sur les troubles cognitifs
1) Vrai
2) Vrai
Quels sont les impacts négatifs associés à une alimentation nord-américaine typique au niveau des troubles cognitifs ? (et la réponse donnée est le contraire pour la diète méditerranéenne) (3 réponses possibles)
1) Déclin cognitif accentué
2) Risque de démence plus élevé
3) Risque d’Alzheimer plus élevé
Existe-il une relation bidirectionnelle entre les troubles cognitifs associés au vieillissement et la santé cardiométabolique ?
Oui
Quels sont les nutriments d’intérêts adéquats et inadéquats pour des troubles cognitifs ? (8 réponses possibles)
1) Oméga 3 (EPA/DHA)
2) Vitamine C
3) Vitamine E
4) Zinc
5) Sélénium
6) Polyphénols
7) Caféine
8) Gras saturés et trans (néfastes)
Quelles sont les conséquences possibles des anomalies du tube neural ?
1) Anencéphalie ou «pas de cerveau»
2) Spina bifida : fermeture incomplète de la colonne vertébrale
Quelles sont les conséquences de l’anencéphalie?
Fausses couches ou mort à la naissance
Quelles sont les conséquences d’un spina bifida?
Paralysie, handicaps physiques, mort
