Alimentation et système nerveux central

Question 1

Quelle est l’intervalle attendue de la période critique pour le développement du SNC en grossesse ? (ex de réponse attendue : de la semaine X à la semaine Y de grossesse)

Answer 1

De la semaine 2 à 5 de la grossesse

Autres informations : Il peut y avoir des événements indésirables irréversibles pouvant ressortir durant cette période (ex : anomalies du tube neural)

Question 2

À quelle semaine le développement du SNC du foetus (tube neural) commence ?

Answer 2

À la 2e semaine de grossesse

Question 3

Anomalie du tube neural arrive quand…

Answer 3

tube ne se ferme pas complètement et que tissu neural (moelle épinière) est exposé.

Question 4

Quel est le nutriment essentiel au développement du tube neural ?

Answer 4

Le folate ou la vitamine B9 ou l’acide folique

Question 5

Fonctions principales du folate

Answer 5

Surtout:
- développement SNC
- synthèse ADN
- croissance et régénération des cells

Aussi:
- production de globules rouges

Question 6

Comment peut survenir une carence en B9?

Answer 6

• Besoin augmentés (grossesse)
• Apport insuffisant (nausées, malnutrition)
• Absorption diminuée (M coeliaque, alcool, rx)
• Excrétion augmentée (alcool, rx)

Question 7

Quelles sont les solutions pour contrer une déficience en vitamine B9 ? (3 réponses attendues)

Answer 7

1) Alimentation (folate- forme naturelle)
2) Politique d’enrichissement des aliments (acide folique - forme synthétisée)
3) Supplémentation (acide folique - forme synthétisée)

Question 8

Aliments riches en folate

Answer 8

légumes verts foncés

légumineuses

produits enrichis

Question 9

V\F: B9 a une faible bioD

Answer 9

vrai

très sensible à chaleur, hydrosoluble (attention légumes bouillis)

Question 10

Les interactions médicaments x métabolisme du folate/acide folique sont à tenir compte. Par cela, certains médicaments induisent une diminution des niveaux sanguins de folate.

1) Par quelles façons ces médicaments peuvent diminuer les niveaux sanguins de folate ? (3 réponses possibles)
2) Quelles sont les classes de médicaments pouvant faire interaction avec le folate ?

Answer 10

1) Diminution de l’absorption, antagoniste ou augmentation de l’excrétion
2) Antidiabétique, anticonvulsivant, antirhumatismal, immunosuppresseur, diurétique et antibiotique

Question 11

Vrai ou Faux

Importance de la qualité nutritionnelle de la mère durant la grossesse pour le développement cognitif et comportemental de l’enfant :

Selon une méta-analyse de 18 études, il y a une association faible, mais positive entre la qualité de l’alimentation de la mère durant la grossesse et le développement neurocomportemental de l’enfant, surtout au niveau des fonctions cognitives

Answer 11

Vrai

Donc, le statut nutritionnel de la mère (p.ex : folate) et la qualité de son alimentation ont un impact sur le développement du SNC du foetus et de l’enfant

Question 12

Quelles sont les recommandations de la Société d’obstétrique et de gynécologie du Canada pour les femmes en santé avec grossesse planifiée ?

Answer 12

400 à 1000 ug par jour, 2 à 3 mois avant la conception, toute la grossesse et jusqu’à 4 à 6 semaines post-partum (ou tant que l’allaitement se poursuit)

Autre information : toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un supplément d’acide folique

Question 13

Quel est le synonyme de dépression clinique ?

Answer 13

Trouble dépressif majeur

Autres informations :

D’après l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2012 de Statistique Canada:
• 5,4 de la population canadienne âgée de 15 ans et plus ont déclaré souffrir de sx qui répondent aux critères d’un trouble de l’humeur au cours des 12 mois précédents, dont 4,7 pour une dépression majeure.
• Près d’un adulte sur huit ( 12,6 %) a indiqué avoir souffert à un moment de sa vie de sx qui répondent aux critères d’un trouble de l’humeur, dont 11,3 pour une dépression.
• De façon générale, les études montrent des taux plus élevés de dépression chez les femmes que chez les hommes:
• Ratio moyen femmes/hommes de 2/1.

Question 14

Quelle est la cause principale de la dépression clinique ?

Answer 14

Maladie à cause multifactorielle : prédisposition génétique, personnalité, l’état de stress, chimie du cerveau et alimentation

Question 15

Quels sont les symptômes attendus d’une dépression clinique ? (8 réponses possibles)

Answer 15

1) Sentiment de déprime
2) Sentiment de culpabilité, d’inutilité, d’impuissance ou de désespoir
3) Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités normalement appréciées
4) Changement de poids ou d’appétit
5) Perturbation du sommeil
6) Perte d’énergie ou fatigue (sans grand effort physique)
7) Pensées de mort
8) Faible concentration ou difficulté à prendre des décisions

Autre information : la dépression touche, en d’autres mots, la santé physique, la santé mentale et l’alimentation.Chacun de ces aspects affecte un autre.

Question 16

V/F- Patrons alimentaires et risque de dépression

Selon la méta-analyse d’études épidémiologiques longitudinales, une alimentation méditerranéenne est associée à un risque plus faible de dépression comparativement à une alimentation de faible qualité ?

Answer 16

Vrai

Pour être plus précis, le risque est diminué de 33 %

Question 17

Quel est le principal objectif découlant de la politique d’enrichissement des farines avec de l’acide folique ?

Answer 17

Réduire la fréquence des malformations congénitales du tube neural

Autres informations :
Effet du programme au Québec:
• Prévalence des anomalies du tube neural:
• Entre 1993 1998: 1,44/1000 naissances;
• Entre 1998 et 2002: 0,98/1000 naissances

Question 18

1) Vrai ou Faux
Les concepts de base de l’alimentation méditerranéenne sont aussi remarqués et utilisés dans le guide alimentaire canadien ?

2) Quels sont ces concepts ? (5 réponses possibles)

Answer 18

1) Vrai

2. 1) Limiter la viande rouge et transformée
3. 2) Abondance de végétaux (fruits, légumes, grains entiers, noix, graines, huiles végétales, etc)
4. 3) Limiter la consommation d’aliments élevés en sodium, en sucres et en gras saturés
5. 4) Cuisiner le plus souvent possible ou cuisiner plus souvent
6. 5) Prendre vos repas en bonne compagnie

Question 19

Quelles sont les conséquences néfastes de la dépression clinique au niveau physiologique ? (5 réponses possibles)

Answer 19

1) ⬆︎ Stress oxydatif
2) Débalancements dans la production et la transmission de neurotransmetteurs (⬇︎sérotonine)
3) Débalancements dans la neurogénèse et la plasticité neurone (⬇︎ facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF))
4) Inflammation systémique de faible grade chronique
5) Débalancements dans l’axe hypothalamo-pituitaire, adrénaline (HPA) (⬆︎ production du cortisol)

Question 20

Comment pouvons-nous aller chercher les composantes nutritionnelles d’intérêt pour contribuer à contrer la dépression clinique ?

Answer 20

Toutes les composantes nutritionnelles sont disponibles sous forme de suppléments nutritionnels

Autre information : Les personnes consommant des suppléments nutritionnels sont, majoritairement, celles qui mangent le mieux et qui ont de meilleures habitudes de vie

Question 21

Selon une méta-analyse évoquant 16 interventions nutritionnelles, les interventions nutritionnelles ont un effet léger, mais positif sur les symptômes de la dépression et les autres indicateurs de santé mentale

Que peux-tu donc conclure de cela par rapport à une saine alimentation comme l’alimentation de type méditerranéenne ?

Answer 21

Une saine alimentation (surtout de type méditerranéenne) est associée à un risque plus faible de développer une dépression

Une amélioration de l’alimentation peut donc diminuer la sévérité des sx de la dépression (tant pour la population générale que les individus avec dépression clinique)

Question 22

En 2030, quelle sera la 2e cause d’années de vie en incapacité à l’échelle mondiale et la première cause d’années de vie en incapacité dans les pays industrialisés ?

Answer 22

La dépression clinique ou le trouble dépressif majeur

Question 23

Vrai ou Faux ?

Patrons alimentaires et risque de dépression

Selon la méta-analyse d’études épidémiologiques longitudinales, une alimentation riche en aliments aux propriétés antioxydants et anti-inflammatoires est associée à un risque de 24 % plus faible de dépression comparativement à une alimentation de faible qualité ?

Answer 23

Vrai

Autres informations : une alimentation à propriétés anti-oxydantes et anti-inflammatoires est plus facilement représentée par une diète méditéranienne que par une alimentation de type junk-food (viande rouge et transformée, aliments ultra-transformés, boissons sucrées et gras trans)

Question 24

Est-il vrai que les risques de dépression chez les hommes et les femmes obèses vs à poids normal sont identiques ?

Answer 24

Non

Autres informations : le risque de dépression chez les hommes et femmes avec obésité vs poids normal est de + 55 %

le risque d’obésité chez les hommes et femmes avec dépression est de + 58 %

Question 25

V\F - Obésité vs dépression
a) association bidirectionnelle complexe?
b) une saine alimentation est favorable à ces deux conditions à haut risque

Answer 25

a) vrai

b) vrai

Question 26

Quelles sont les conséquence bénéfiques résultant d’une diète santé ?

Answer 26

1) Régulation du cortisol (ajustement au niveau de l’axe HPA)
2) Régulation du stress oxydatif
3) Inflammation ( ⬇︎des marqueurs inflammatoires)
4) Régulation du microbiome intestinal
5) Changements épigénétiques

Question 27

Décllin cognitif débute vers quel âge?

Answer 27

début trentaine

Question 28

V\F: Lorsque déclin cognitif trop rapide, on assite à un développement de trouble cognitif

Answer 28

V

Question 29

Quels sont les mécanismes suspectés pouvant amener la personne d’un vieillissement normal vers un vieillissement pathologique ? (4 réponses attendues)

Answer 29

1) Inflammation (neuroinflammation)
2) Métabolisme énergétique (via AMPK amp- activated protein kinase)
3) Anémie
4) Obésité et facteurs de risque cardiométaboliques : résistance à l’insuline, fonction vasculaire altérée et inflammation systémique

Question 30

Avec quoi le vieillissement est associé ?

Answer 30

Une augmentation de maladies chroniques cérébrales (trouble cognitif léger et maladie d’Alzheimer)

Autres informations :
Tendances démographiques:
1) En 2017 : 17% de la population mondiale est âgée de 65 ans ou plus;
2) Projection pour 2060 : 30%!

Question 31

1) Quelles sont les composantes nutritionnelles d’intérêt pour contribuer à contrer la dépression clinique ? (3 réponses possibles)
2) Par quel type d’aliments pouvons-nous chercher ce type de composantes ? (3 réponses possibles)

Answer 31

1. 1) Polyphénols (ex : resvératrol et curcumine)
2. 2) Oméga-3 (EPA/DHA)
3. 3) Vitamines et minéraux antioxydants (ex : vitamine C, vitamine E, sélénium, zinc)
4. 1) Fruits et légumes colorés
5. 2) Poissons gras
6. 3) Fruits et légumes colorés, grains entiers, noix et graines, huiles végétales, légumineuses, etc

Question 32

Il existe une multitude de produits de santé naturel pouvant agir sur le SNC. Cependant, deux produits de santé naturel sont reconnus pour avoir des interactions avec d’autres médicaments. Quels sont-ils ? (2 réponses attendues)

Answer 32

Millepertuis (herbe de St-Jean/St. John’s wort)
Kava kava

Question 33

Inrxt millepertuis

Answer 33

inhibe recapture de la sérotonine:
- ISRS (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline, cipralex…)

peut causer syndrome sérotoninergique (agitations, tremblements, léthargie. etc.)

Question 34

Intrxt Kava kava

Answer 34

augmente effet de:
- antidépresseurs
- rx contre anxiété

diminue effet de:
- levodopa

efficace contre état d’anxiété, nervosité, stress, insomnie

Question 35

Quelles sont les conclusions possibles à soutirer sur la relation entre l’alimentation et la dépression ? (4 réponses possibles)

Answer 35

1) Une saine alimentation est associée à un risque plus faible de développer une dépression.
2) Une saine alimentation peut réduire les symptômes associés à la dépression.
3) Différents mécanismes sont suspectés.
4) L’alimentation, l’obésité, la santé métabolique et la santé mentale sont inter reliées.

Question 36

De combien de fois le risque de démence en présence de surpoids, obésité ou diabète de type 2 est-il augmenté ?

Answer 36

Jusqu’à 2x plus élevé

Question 37

1) Vrai ou Faux ?

Des données épidémiologiques appuient une relation favorable entre une alimentation de haute qualité et la santé cognitive.

2) Vrai ou Faux ?

Plusieurs études cliniques sur l’impact de suppléments nutritionnels (oméga 3, vitamine D, vitamine C, vitamine E, etc.) n’ont pas démontré d’effet bénéfique sur les troubles cognitifs

Answer 37

1) Vrai

2) Vrai

Question 38

Quels sont les impacts négatifs associés à une alimentation nord-américaine typique au niveau des troubles cognitifs ? (et la réponse donnée est le contraire pour la diète méditerranéenne) (3 réponses possibles)

Answer 38

1) Déclin cognitif accentué
2) Risque de démence plus élevé
3) Risque d’Alzheimer plus élevé

Question 39

Existe-il une relation bidirectionnelle entre les troubles cognitifs associés au vieillissement et la santé cardiométabolique ?

Answer 39

Oui

Question 40

Quels sont les nutriments d’intérêts adéquats et inadéquats pour des troubles cognitifs ? (8 réponses possibles)

Answer 40

1) Oméga 3 (EPA/DHA)
2) Vitamine C
3) Vitamine E
4) Zinc
5) Sélénium
6) Polyphénols
7) Caféine
8) Gras saturés et trans (néfastes)

Question 41

Quelles sont les conséquences possibles des anomalies du tube neural ?

Answer 41

1) Anencéphalie ou «pas de cerveau»

2) Spina bifida : fermeture incomplète de la colonne vertébrale

Question 42

Quelles sont les conséquences de l’anencéphalie?

Answer 42

Fausses couches ou mort à la naissance

Question 43

Quelles sont les conséquences d’un spina bifida?

Answer 43

Paralysie, handicaps physiques, mort