Farmakologi Flashcards

1
Q

Vad betyder farmakokinetik (PK)?

A

Beskriver ett läkemedels omsättning i kroppen (ADME).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder farmakodynamik (PD)?

A

Beskriver ett läkemedels effekter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vem av personalen får administrera icke-narkotikaklassade läkemedel till en patient?

A

Djurvårdare på nivå 2 och uppåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vem av personalen får administrera narkotikaklassade läkemedel till en patient?

A

Djurvårdare på nivå 3 och uppåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär sedering?

A

Faramakologiskt orsakad depression av CNS. Patienten blir lugnare med tillåter ej intubering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär anestesi?

A

Förlust av känsel. Dämpning av känselnervfunktionen som åstadkoms vanligtvis farmakologiskt för att möjliggöra kirurgiska ingrepp och andra smärtsamma procedurer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär analgesi?

A

Smärtfrihet. Medicinska metoder som antingen lindrar smärta orsakad av ett särskilt tillstånd eller tar bort smärtupplevelsen under kirurgi eller annan medicinsk åtgärd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv generell/allmän, regional och lokal anestesi.

A
Generell/allmän = Narkos/sövning/inducerad medvetslöshet
Regional = t.ex. nervblockad (bedövning) av arm/ben/rygg mm.
Lokal = punktbedövning, t.ex. Xylocain på ett tilltänkt insticksställe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka tre delkomponenter är grunden i generell anestesi?

A

Medvetslöshet
Smärtlindring
Muskelrelaxering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ser anestesiförloppet ut?

A

Premedicinering
Induktion
Underhållsanestesi
Uppvak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När under anestesiförloppet finns risk för excitation?

A

När sedering börjat avta men innan anestesin nått full verkan. Alltså ungefär mellan premedicinering och induktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är balanserad (kombinerad anestesi) och vad är syftet?

A

Man kombinerar läkemedel med olika verkningsmekanismer. Resultatet blir lägre doser och syftar till att reducera biverkningar med fortfarande ge fullgod effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är iterering?

A

Upprepade läkemedelsgivor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka effekter har Bensodiazepiner?

A
  • Milt lugnande
  • Muskelavslappnande
  • Skonsamt för cirk. och resp.
  • Risk för paradoxal oro
  • Ingen analgetisk effekt
  • Används ffa som premedicinering
  • Tillförs även ofta iv med induktion (t.ex. som komplement till dissociativ anestesi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ge exempel på Bensodiazepiner.

A

Diazepam (strikt iv)

Midazolam (iv/im)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge exempel på alfa2-agonister.

A

Detomidin (Domodin, Domosedan)
Medetomidin (Domitor)
Dexmedetomidin (Dexdomitor)
Romifidin (Sedivet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka effekter har alfa2-agonister?

A
  • Sederande effekt (om upprepad eller stor dos generell anestesi)
  • Muskelrelaxantia
  • Analgetisk effekt (ffa visceral)
  • Vasokonstriktion
  • Risk för kräkningar (katt)
  • Bradykardi/arytmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken effekt har Acepromazin (Plegicil)?

A
  • Lätt sederande (Neuroleptikum)
  • Antiarytmiskt
  • Minimal påverkan på respirationen
  • Vasodilatation, risk för hypotension
  • Antiemetiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ge exempel på inhalationsanestetika som används inom djursjukvården.

A

Isofluran

Sevofluran

20
Q

Ketamin ger dissociativ anestesi, vilka effekter ses?

A
  • Analgesi (fungerar i låg dos som PIVA, CRI)
  • Amnesi (minnesförlust)
  • Katalepsi (muskelstelhet)
  • Söver men ej total medvetslöshet
  • Ingen negativ påverkan på cirkulationen
  • Minimal påverkan på respirationen (behövs ej intubering)
  • Brett terapeutiskt fönster
  • Persisterande svalgreflexer
21
Q

Ge exempel på opioider (analgetika).

A
Fentanyl (Fentadon)
Metadon (Semfortan)
Buprenorfin (Vetergesic, Bupaq)
Butorfanol (Dolorex, Butomidor)
Morfin
Tramadol
22
Q

Vilka effekter ger opioider generellt?

A
  • Analgesi
  • Milt sederande i sig
  • Potentierar sedativa läkemedel
  • Liten påverkan på cirkulationen
  • Depression av respirationen (RR går ned)
  • Minskad tarmmotorik
  • Risk för excitation
23
Q

Ge exempel på muskelrelaxerande läkemedel.

A
  • Guaifenesin (häst)
  • Bensodiazepiner
  • (Alfa2-agonister)
24
Q

Vilka läkemedel används vanligen vid avlivningar?

A

Barbiturater

  • Tiopental
  • Pentobarbital (Allfatal, Euthanimal)
  • Sekobarbital + Cinkokain (Somulose)
25
Q

Vad innebär Clearence (Cl)?

A

Ett mått på eliminering, dvs den volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet.

26
Q

Vad innebär T1/2?

A

Den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften.

27
Q

Vad innebär distributionsvolym (Vd)?

A

Den volym, som med samma koncentration i plasma, som behövs för att rymma allt läkemedel i kroppen.

28
Q

Vad innebär steady state?

A

Jämviktsläge av läkemedelskoncentration när doshastigheten är lika med eliminationshastigheten. (SS uppnås efter 3-5 halveringstider.

29
Q

Vad innebär ASA-klassificering?

A

ASA-systemet är ett överskådligt sätt att klassa in patienter i olika riskgrupper inför anestesi.

30
Q

På vilket sätt påverkar generell anestesi hjärnan?

A

Reversibel depression av CNS som leder till medvetslöshet.

31
Q

På vilket sätt påverkar generell anestesi cirkulationen?

A

Depression av CNS påverkar cardiac output som går ner. Hypotension och hypovolemi.

32
Q

På vilket sätt påverkar generell anestesi respirationen?

A

Depression av CNS påverkar känsligheten för koldioxid. Känsligheten försämras alltså.

33
Q

På vilket sätt påverkar generell anestesi levern?

A

Minskat cardiac output ger en försämrad cirkulation till levern. Leverns funktion försämras.

34
Q

På vilket sätt påverkar generell anestesi njurarna?

A

Minskat cardiac output ger en försämrad cirkulation till njurarna. Försömrad njurfunktion leder till negativ påverkan på urinproduktionen och elektrolytbalansen.

35
Q

Vilket är syftet med att premedicinera?

A
  • Underlätta hantering
  • Smärtlindring
  • Förhindra excitation
  • Minska ångest
  • Muskelavslappning
  • Säkrare anestesi
  • Minska mängden anestesimedel
  • MInska risk för kräkningar
  • MInska slemsekretion i luftvägar
36
Q

Vilken läkemedelskombination är vanlig under premedicineringen?

A

Lugnande/sederande + opioid

=neuroleptanalgesi

37
Q

Vad syftar induktionen till?

A

Anestesi induceras företrädesvis med injicerbara läkemedel eftersom det ger en smidig och snabb övergång till medvetslöshet (undvika excitation) och underlättar intubering.

38
Q

Vad kan påverka induktionstiden för inhalationsanestetika?

A
  • Inandad koncentration av gas
  • Alveolär ventilation
  • Gasens löslighet i blodet
39
Q

Hur kan underhållsanestetika administreras?

A
  • Inhalation (mask, intubering)
  • Injektion (en dos eller iterering)
  • Infusion (CRI, PIVA, TIVA)
40
Q

Fördelar med inhalationsanestesi?

A
  • Snabbt justera av narkosdjupet

- Ackumuleras ej i organ, elimineras via respirationen.

41
Q

Fördelar med infusionsanestesi?

A
  • Enkelt att administrera
  • Lägre kostnad
  • Inget behov av sofistikerad utrustning
42
Q

Hur man väljer att tillföra läkemedel beror på..?

A
  • Patientens AT
  • Önskad verkningssätt
  • Önskad absorptionshastighet
  • Djurslaget
  • Djurets hanterbarhet
43
Q

Vilket av följande administrationssätt har längst duration; iv, im, sc?

A

Subkutan administrering.

44
Q

Vilket av följande administrationssätt har snabbast effekt; iv, im, sc?

A

Intravenös administrering.

45
Q

Vad innebär biotillgänglighet (F%)?

A

Ett mått på hur stor det av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen via systemkretsloppet.

46
Q

Förklara terapeutiskt fönster.

A

Det koncentrationsintervall (av ett läkemedel) i blodet som ger önskad effekt. Utanför det terapeutiska fönstret ses ingen effekt eller toxiska effekter.

47
Q

Vad behöver man anpassa läkemedelsgivan utefter?

A
  • Art och ras
  • Kön
  • Dräktig/digivande
  • Ålder (geriatrisk, neonatal)
  • Kroppsvikt
  • Diet/svält
  • Hälsostatus
  • Interagerande läkemedel
  • Enzymuppsättning