Farmakologi Flashcards
Vad betyder farmakokinetik (PK)?
Beskriver ett läkemedels omsättning i kroppen (ADME).
Vad betyder farmakodynamik (PD)?
Beskriver ett läkemedels effekter.
Vem av personalen får administrera icke-narkotikaklassade läkemedel till en patient?
Djurvårdare på nivå 2 och uppåt.
Vem av personalen får administrera narkotikaklassade läkemedel till en patient?
Djurvårdare på nivå 3 och uppåt.
Vad innebär sedering?
Faramakologiskt orsakad depression av CNS. Patienten blir lugnare med tillåter ej intubering.
Vad innebär anestesi?
Förlust av känsel. Dämpning av känselnervfunktionen som åstadkoms vanligtvis farmakologiskt för att möjliggöra kirurgiska ingrepp och andra smärtsamma procedurer.
Vad innebär analgesi?
Smärtfrihet. Medicinska metoder som antingen lindrar smärta orsakad av ett särskilt tillstånd eller tar bort smärtupplevelsen under kirurgi eller annan medicinsk åtgärd.
Beskriv generell/allmän, regional och lokal anestesi.
Generell/allmän = Narkos/sövning/inducerad medvetslöshet Regional = t.ex. nervblockad (bedövning) av arm/ben/rygg mm. Lokal = punktbedövning, t.ex. Xylocain på ett tilltänkt insticksställe
Vilka tre delkomponenter är grunden i generell anestesi?
Medvetslöshet
Smärtlindring
Muskelrelaxering
Hur ser anestesiförloppet ut?
Premedicinering
Induktion
Underhållsanestesi
Uppvak
När under anestesiförloppet finns risk för excitation?
När sedering börjat avta men innan anestesin nått full verkan. Alltså ungefär mellan premedicinering och induktion.
Vad är balanserad (kombinerad anestesi) och vad är syftet?
Man kombinerar läkemedel med olika verkningsmekanismer. Resultatet blir lägre doser och syftar till att reducera biverkningar med fortfarande ge fullgod effekt.
Vad är iterering?
Upprepade läkemedelsgivor.
Vilka effekter har Bensodiazepiner?
- Milt lugnande
- Muskelavslappnande
- Skonsamt för cirk. och resp.
- Risk för paradoxal oro
- Ingen analgetisk effekt
- Används ffa som premedicinering
- Tillförs även ofta iv med induktion (t.ex. som komplement till dissociativ anestesi)
Ge exempel på Bensodiazepiner.
Diazepam (strikt iv)
Midazolam (iv/im)
Ge exempel på alfa2-agonister.
Detomidin (Domodin, Domosedan)
Medetomidin (Domitor)
Dexmedetomidin (Dexdomitor)
Romifidin (Sedivet)
Vilka effekter har alfa2-agonister?
- Sederande effekt (om upprepad eller stor dos generell anestesi)
- Muskelrelaxantia
- Analgetisk effekt (ffa visceral)
- Vasokonstriktion
- Risk för kräkningar (katt)
- Bradykardi/arytmi
Vilken effekt har Acepromazin (Plegicil)?
- Lätt sederande (Neuroleptikum)
- Antiarytmiskt
- Minimal påverkan på respirationen
- Vasodilatation, risk för hypotension
- Antiemetiskt
Ge exempel på inhalationsanestetika som används inom djursjukvården.
Isofluran
Sevofluran
Ketamin ger dissociativ anestesi, vilka effekter ses?
- Analgesi (fungerar i låg dos som PIVA, CRI)
- Amnesi (minnesförlust)
- Katalepsi (muskelstelhet)
- Söver men ej total medvetslöshet
- Ingen negativ påverkan på cirkulationen
- Minimal påverkan på respirationen (behövs ej intubering)
- Brett terapeutiskt fönster
- Persisterande svalgreflexer
Ge exempel på opioider (analgetika).
Fentanyl (Fentadon) Metadon (Semfortan) Buprenorfin (Vetergesic, Bupaq) Butorfanol (Dolorex, Butomidor) Morfin Tramadol
Vilka effekter ger opioider generellt?
- Analgesi
- Milt sederande i sig
- Potentierar sedativa läkemedel
- Liten påverkan på cirkulationen
- Depression av respirationen (RR går ned)
- Minskad tarmmotorik
- Risk för excitation
Ge exempel på muskelrelaxerande läkemedel.
- Guaifenesin (häst)
- Bensodiazepiner
- (Alfa2-agonister)
Vilka läkemedel används vanligen vid avlivningar?
Barbiturater
- Tiopental
- Pentobarbital (Allfatal, Euthanimal)
- Sekobarbital + Cinkokain (Somulose)
Vad innebär Clearence (Cl)?
Ett mått på eliminering, dvs den volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet.
Vad innebär T1/2?
Den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften.
Vad innebär distributionsvolym (Vd)?
Den volym, som med samma koncentration i plasma, som behövs för att rymma allt läkemedel i kroppen.
Vad innebär steady state?
Jämviktsläge av läkemedelskoncentration när doshastigheten är lika med eliminationshastigheten. (SS uppnås efter 3-5 halveringstider.
Vad innebär ASA-klassificering?
ASA-systemet är ett överskådligt sätt att klassa in patienter i olika riskgrupper inför anestesi.
På vilket sätt påverkar generell anestesi hjärnan?
Reversibel depression av CNS som leder till medvetslöshet.
På vilket sätt påverkar generell anestesi cirkulationen?
Depression av CNS påverkar cardiac output som går ner. Hypotension och hypovolemi.
På vilket sätt påverkar generell anestesi respirationen?
Depression av CNS påverkar känsligheten för koldioxid. Känsligheten försämras alltså.
På vilket sätt påverkar generell anestesi levern?
Minskat cardiac output ger en försämrad cirkulation till levern. Leverns funktion försämras.
På vilket sätt påverkar generell anestesi njurarna?
Minskat cardiac output ger en försämrad cirkulation till njurarna. Försömrad njurfunktion leder till negativ påverkan på urinproduktionen och elektrolytbalansen.
Vilket är syftet med att premedicinera?
- Underlätta hantering
- Smärtlindring
- Förhindra excitation
- Minska ångest
- Muskelavslappning
- Säkrare anestesi
- Minska mängden anestesimedel
- MInska risk för kräkningar
- MInska slemsekretion i luftvägar
Vilken läkemedelskombination är vanlig under premedicineringen?
Lugnande/sederande + opioid
=neuroleptanalgesi
Vad syftar induktionen till?
Anestesi induceras företrädesvis med injicerbara läkemedel eftersom det ger en smidig och snabb övergång till medvetslöshet (undvika excitation) och underlättar intubering.
Vad kan påverka induktionstiden för inhalationsanestetika?
- Inandad koncentration av gas
- Alveolär ventilation
- Gasens löslighet i blodet
Hur kan underhållsanestetika administreras?
- Inhalation (mask, intubering)
- Injektion (en dos eller iterering)
- Infusion (CRI, PIVA, TIVA)
Fördelar med inhalationsanestesi?
- Snabbt justera av narkosdjupet
- Ackumuleras ej i organ, elimineras via respirationen.
Fördelar med infusionsanestesi?
- Enkelt att administrera
- Lägre kostnad
- Inget behov av sofistikerad utrustning
Hur man väljer att tillföra läkemedel beror på..?
- Patientens AT
- Önskad verkningssätt
- Önskad absorptionshastighet
- Djurslaget
- Djurets hanterbarhet
Vilket av följande administrationssätt har längst duration; iv, im, sc?
Subkutan administrering.
Vilket av följande administrationssätt har snabbast effekt; iv, im, sc?
Intravenös administrering.
Vad innebär biotillgänglighet (F%)?
Ett mått på hur stor det av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen via systemkretsloppet.
Förklara terapeutiskt fönster.
Det koncentrationsintervall (av ett läkemedel) i blodet som ger önskad effekt. Utanför det terapeutiska fönstret ses ingen effekt eller toxiska effekter.
Vad behöver man anpassa läkemedelsgivan utefter?
- Art och ras
- Kön
- Dräktig/digivande
- Ålder (geriatrisk, neonatal)
- Kroppsvikt
- Diet/svält
- Hälsostatus
- Interagerande läkemedel
- Enzymuppsättning
