Farmakologi

Question 1

Hva er hovedfunksjonen til cytokrom P450 (CYP)-systemet?

Answer 1

• CYP-systemet består av enzymer som bryter ned fettløselige stoffer til mer vannløselige, slik at de lettere kan skilles ut via nyrene.
• Spesielt viktig for metabolismen av legemidler og endogene stoffer som f.eks. østrogen, testosteron, kolesterol.

Question 2

Hva er konsekvensene av genetiske polymorfismer i CYP2D6 for legemiddelmetabolisme?

Answer 2

• Polymorfismer i CYP2D6 kan føre til varierende enzymaktivitet, fra manglende til økt metabolisme.
• Dette påvirker legemiddelomdannelsen, der økt enzymaktivitet kan føre til lavere serumkonsentrasjoner og terapisvikt, mens manglende aktivitet kan øke risikoen for bivirkninger og toksisitet. Omvendt for prodrugs.

Question 3

Hvordan kan farmakoGENETISKE analyser forbedre legemiddelbehandling? Hvordan rekvireres de? Hvor kan du få hjelp med fortolkning av disse analysene?

Answer 3

• Farmakogenetiske analyser kan identifisere pasienter med økt risiko for bivirkninger eller manglende effekt av legemidler.
• Dette gjør det mulig å tilpasse doseringen til den enkeltes genotype, som er spesielt viktig for legemidler metabolisert av CYP-enzymer, som antidepressiva, opioider og enkelte kreftlegemidler.
• Kan nå rekvireres ved at man velger legemidlet (og ikke CYP-enzym) og tester om pas har noen polymorfismer for CYP her.
• Viktig fortolkningsverktøy: www.cypinfo.no