Fármacos adrenolíticos (bloqueantes adrenérgicos)

Question 1

4 adrenolíticos clásicos:

Answer 1

1. Naturales - derivados del cornezuelo
2. Ergotamina
3. Dihidroergotoxina
4. Ergobasina

Question 2

Usos y efectos de la ergotamina, dihidroergotoxina y la ergobasina:

Answer 2

Ergotamina: antimigrañoso (aunque sea contradictorio por su efecto vasoconstrictor el incluirlo en los adrenolíticos)

Dihidroergotoxina:

• > mejorador de la oxigenación cerebral (VD cerebral)
• > antiagregante plaquetario

Ergobasina: contracturante uterino -> para evitar hemorragias post-parto

Question 3

Adrenolíticos modernos:

Answer 3

Bloqueantes alfa:

1. Alfa1 adrenolíticos:
   - > bloqueo selectivo alfa 1 (antihipertensivos): Prazosina, Doxacina
   - > utilizados en hiperplasia benigna de próstata: alfuzosina, terazosina, tamsulosina, silodosina
2. Alfa 2 adrenolíticos:
   Yohimbina (vet -> afrodisíaco.)

Bloqueantes beta:

• > cardioselectivos beta 1: atenolol
• > no cardioselecivos: beta1 y beta2: propranolol

-> mixtos: alfa y beta: carvedilol

Question 4

Prazosina y doxazosina efectos adversos (4):

Answer 4

1. Hipotensión ortostática
2. Rinorrea
3. Síndrome del iris fláccido -> cuidado con pacientes que van a ser intervenidos de cataratas
4. Mejora síntomas de hiperplasia benigna de próstata

Question 5

2 componentes para reducir el tenesmo en pacientes prostáticos + respectivos fármacos:

Answer 5

1. Componente estático: depende de dehidrotestosterona (DHT). Catalizada por 5 alfa reductasa.
   - > finasterida: fco. no adrenolítico que bloquea enzima
2. Componente dinámico: depende de receptores alfa1 en cuello de la vejiga.
   - > adrenolítico produce relajación de cuello de la vejiga -> mejora flujo de la orina. (alfuzosina, terazosina, tamsulosina, silodosina)

Question 6

Betabloqueantes: efectos y fármacos

Answer 6

1. Bloquean receptores beta1 cardíacos (deprime función cardíaca)
2. Bloquea receptores beta1 renales: inactiva secreción de renina (interrumpe SRAA)

-> isoprenalina y propranolol

Question 7

Contraindicación de betabloqueantes no cardioselectivos:

Answer 7

Contraindicados en asmáticos

Question 8

Ventaja del carvedilol frente a otros betabloqueantes:

Answer 8

Evita el remodelado cardiovascular (hipertrofia)

-> es mixto: control muy fuerte de la PA

Question 9

Indicaciones terapéuticas de los beta bloqueantes (5):

Answer 9

1. HTA
2. Arritmias
3. Cardiopatía isquémica
4. Post-infarto de miocardio: prevención secundaria
5. Insuficiencia cardíaca

Question 10

Usos terapéuticos “extra” de los beta bloqueantes (6):

Answer 10

1. Taquicardia tiroidea
2. Migrañas
3. Temblor esencial: temblor en reposo muy fino (familiar)
4. Alta tensión emocional
5. Feocromocitoma: mientras se extirpa
6. Glaucoma: HT del globo ocular

Question 11

Indicación especial de los betabloqueantes con actividad simpaticomimética intrínseca:

Answer 11

Agonistas parciales: útiles para pacientes con HTA moderada y arritmias -> fco. sólo actúa como antagonista cuando se produzca un aumento brusco de PA.

CS: acebutolol, celiprolol
No CS: Oxoprenolol, Timolol