Farmacología clínica: objetivos y aplicaciones Flashcards
Criterios básicos de evaluación de un medicamento:
- Eficacia: efecto beneficioso en condiciones ideales de uso (ensayos)
- Efectividad: efecto b. en condiciones reales
- Eficiencia: efectividad ponderada por el esfuerzo económico
- Seguridad: relación beneficio-riesgo
Concepto de investigación clínica:
Conjunto de actividades destinadas a probar la eficacia y la seguridad de los medicamentos.
Concepto de efectividad comparada en el marco de la farmacoepidemiología:
Estudios que evalúan los efectos beneficiosos en condiciones reales de uso
Concepto de seguridad (farmacovigilancia) en el marco de la farmacoepidemiología:
Estudios epi. que evalúan efectos adversos no identificados o caract. en desarrollo clínico
Concepto de Farmacoeconomía:
Estudios coste-efectividad
Concepto de farmacocinética clínica:
Monitorización terapéutica de medicamentos
Concepto de desarrollo pre-clínico (no-clínico):
- Pruebas de toxicidad generales
2. Pruebas específicas adicionales en función del fármaco
Fases del desarrollo clínico:
- Ensayos de fase I: primera adm. en seres humanos; tolerabilidad, farmacocinética, fdinamia.
- Ensayos fase II: primera adm. en pacientes; dosis-respuesta; eficacia
- Ensayos fase III: ensayos clave para demostrar eficacia y seguridad. Tamaño muestral grande.
- Fase IV: después de la autorización
Procedimientos de autorización de medicamentos:
- Autorización nacional: AEMPS
- Autorización nacional a través de procedimiento de Reconocimiento Mutuo y Descentralizado: ev. coord. distintas agencias estatales eu.
- Autorización eur. a través de p. Centralizado: Comisión europea/EMA
Diferencia entre ficha técnica y prospecto:
FT: documento dirigido a profesionales sanitarios
P: documento dirigido a los pacientes (legilibilidad)
Clasificación de los medicamentos en función de su naturaleza/origen:
- Químico/farmacéutico
- Biológico
- Radiofármacos
- Gases medicinales
Tipos de medicamentos en función de su producción:
- Producidos industrialmente
- Formulaciones magistrales (prep. por farmac. para persona individual bajo prescripción médica)
- Preparados oficinales (según el formulario nacional)
Tipos de medicamentos en función de su carácter innoovador:
- Protegidos por patente: UE 10 años de exlusividad; acuerdos de licencia
- Fuera de período de exclusividad:
- > Med. genéricos(EFG): prod. farmacéuticos que requieren demostración de bioequivalencia
- > Med. biosimilares: prod. biológicos que requieren biosimilaridad (comparabilidad)
Medicamentos que no son legalmente sustituibles por otro genérico:
- Biológicos: insulina, hemoderivados, vacunas, biosimilares
- Fármacos con estrecho margen terapéutico: digitálicos, anticoagulantes orales…
- Med. de especial control médico por razones de seguridad
- Medicamentos por vía inhalatoria con dispositivos específicos