Farmacología Respiratoria - Broncodilatadores Flashcards
Efectos de beta adrenérgicos en vías aéreas
- Tono muscular
- Mastocitos
- Edema
- Limpieza mucociliar
- Secreciones
- Inflamación
- Relajación del m. bronquial
- Inhibe degranulación de mastocitos
- Inhibe exudación de plasma
- Aumenta la limpieza mucociliar
- Aumenta la secreción de moco
- NO AFECTA LA INFLAMACIÓN CRÓNICA
Características de SABA 1 -fílicos 2. Inicio 3. Efecto máx. 4. Duración 5. Vía
- Hidrfílicos
- Inicio a los 2-3 min
- Efecto máximo a los 60-90 min
- Duración de efecto persistiendo por 4 a 6 h.
- Inhalatoria (para inhalador presurizado, en polvo seco, en soluciones para nebulizadores)
Efectos adversos de los SABA
- Músculo esquelético
- FC
- Potasio
- Síntomas
- O2
- Temblor muscular
- Taquicardia
- Hipokalemia
- Nauseas, mareos y dolor de cabeza.
- Hipoxemia ( aumento del cortocircuito por vasodilatación pulmonar)
Contraindicaciones de los SABA (4)
- Tiroides
- Aurícula
- Isquemia
- PA
- hiperTiroidismo
- fibrilación Auricular
- Angina de pecho
- HTA
Presentación de los beta agonistas de acción rápida
- Terbutalina
- Fenoterol
- Salbutamol
Inhalador (I) Nebulizador (N) Inyectable (Y)
- Terbutalina (IN)
- Fenoterol (IN)
- Salbutamol (INY)
0.05 - 0.05 - 0.1 mg/puff
Características de los LABA 1. -fílicos 2. duración 3. Inicio de acción de: Salmeterol Formoterol
- Lipofílicos
- 12 h (salmeterol, formoterol) y 24 h (indacaterol, olodaterol y vilanterol)
- Salmeterol: Inicio demorado
Formoterol: A los 2-3 min.
Salmeterol inicio de acción demorado.
Contraindicación ABSOLUTA de los LABA
Uso aislado en asma persistente
Por incremento de mortalidad y del n° de exacerbaciones
Salmeterol en monoterapia es indicación en:
EPOC leve a moderada
mejora significativamente el VEF1, disnea y calidad de vida. Disminuye las exacerbaciones
Un antimuscarínico eficaz, ¿qué receptores debería bloquear?
M1 y M3
Efectos clínicos de los antimuscarínicos
- Hiperinsuflación
- EPOC
- Disnea
- Ejercicio
- Calidad de vida
- Reducción de la hiperinsuflación.
- Reducción de las exacerbaciones en EPOC.
- Mejora de la disnea.
- Mejora de la tolerancia al ejercicio.
- Mejora de la calidad de vida
Efectos secundarios de los antimuscarínicos
- Secreción salival
- Micción
- Tránsito intestinal
- Dolor
- boca seca (6- 16% )
- retención urinaria (3%)
- náuseas (3%)
- estreñimiento (< 10%)
- cefalea (3%).
Paciente con antecedentes de arritmia, se presenta con una exacerbación de EPOC, qué tipo de broncodilatador se recomienda
Antimuscarínico (Bromuro de ipratropio - acción corta?)
Efectos clínicos de la teofilina
- Músculo bronquial
- Vasos pulmonares
- Relaja el músculo liso
2. Dilata los vasos pulmonares - aumenta flujo - disminuye hipertensión pulmonar
Contraindicación relativa de antimuscarínicos
- Próstata
- Presión intraocular
- hiperplasia prostática
2. glaucoma de ángulo abierto.
Características de la teofilina
- Margen terapéutico
- Vida media
- Absorción
- Metabolismo
- Estrecho margen terapéutico.
- Vida media 8 horas.
- Absorción completa VO
- Se metaboliza 90% en hígado (gran variabilidad)
Administración I.V. rápida arritmias graves y convulsiones.