Asma - Generalidades, fisiopatología, clínica, diagnóstico Flashcards
Definición de asma según GINA
Enf. heterogénea caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea con limitación de flujo espiratorio variable
- definida por síntomas respiratorios (sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos)
- que varían en el tiempo y en intensidad
Edad más común de aparición de asma
3 años
Patología del asma 1. B 2. E 3. A siente 4. FRI 5. O
- engrosamiento de la membrana Basal (colágeno)
- Edema - pared engrosada
- Angiogénesis
- pared FRIable
- Obstrucción por un tapón
Clínica
- Tos
- Disnea
- Dolor
- Auscultación
- Tos: No productiva, empeora por la noche y temprano en la mañana
- Disnea con el ejercicio, risa o llanto
- Dolor torácico opresivo
- Sibilancias (desencaminadas con actividad o contaminación ambiental)
Fenotipos de asma más comunes
- A
- No A
- Tar
- Limitado
- Gordo :v
- Alérgico
- No alérgico
- De inicio tardío (Mujeres)
- Con limitación fija del flujo aéreo (x Remodelación)
- Con obesidad
¿Qué volumen y qué capacidades no mide la espirometría simple?
- VR
- CRF
- CPT
- Volumen residual
- Capacidad residual funcional
- Capacidad pulmonar total
Fenotipos de asma infantil
- Trans
- Pers
- A prec
- A tar
Sibilancias
- Transitorias precoces
- Persistentes no atópicas
- Atópicas precoces
- Atópicas tardías (aparece después de los 3 a.)
Diagnóstico de asma
- Test de broncodilatación
- Tto empírico
- Variabilidad diurna
Clínica +
Evidencia de reversibilidad del flujo aéreo con:
1. Aumento de FEV1 >12% y >200 ml tras broncodilatación
2.Gran aumento de FEV1 tras 4 sem. de tto
3. Excesiva variabilidad diurna 1-2 v/semana (aprox. 100 ml)
¿Ante qué situación se pide el test de inducción con metacolina?
Cuando el FEV1/FVC está por encima del límite inferior normal
¿Cuándo es positivo Test de inducción con metacolina?
Cuando la concentración de metacolina que provoca un descenso del 20% del FEV1 es < o = a 8mg/ml
Categorías de severidad de asma
- Leve
- Moderado
- Grave
Estadificado a partir del tipo de tto que recibe
- Leve: pasos 1 o 2
- Moderado: paso 3
- Grave: paso 4 o 5
Efectos fisiopatológicos
- Vía aérea
- FEV1
- Flujo espiratorio máximo (PEF)
- Volumen residual (VR)
- Ventilación irrigación
- pCO2
- Aumento de la resistencia al paso del aire
- Disminución del FEV1
- Disminución del PEF
- Aumento del VR
- Desequilibrio ventilación - perfusión
- pCO2 disminuida