Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 NSPR Fall > Fall 7 - Multipel skleros > Flashcards

Fall 7 - Multipel skleros Flashcards

1
Q

Hur bedömer opticusneurit?

A

Ögonbottenfotografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser opticusneurit ut på ögonbottenfotografi?

A

Papill rosig

Oskarpa gränser

Papillödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kollar man demyeliniserande lesioner vid multipel skleros?

A

MRT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad tyder antikroppar i ryggmärgsvätskan på?

A

Tecken på inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken är bromsmedicinen mot multipel skleros?

A

Inteferon-beta

Bromseffekt: 30-50%
=> uttryckt i reduktion av antalet skov per år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad händer om man har antikroppar mot inteferon-beta vid multipel skleros?

A

Då får man byta lm

ex. till:
- natalizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka delar vill du ha med i analys av lumbalpunktion?

A

Sp-LPK

Sp-mononukleära

Sp-polynukleära

Sp-IgG syntesindex

Sp-Albuminkvot

Sp-Borreliaserologi IgG

Sp-Borreliaserologi IgM

Sp-proteinstatus med isoelektrisk fokusering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är riskfaktorer för MS?

A

Kvinna

20-40 år

Nordeuropé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är ett vanligt debutsymtom för MS?

A

Opticusneurit

men även känselstörningar i nedre extremiteterna sedan tidigare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är den främsta utredning av MS idag?

A

Lumbalpunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ser en MR-bild ut vid MS?

A

Periventrikulära och/ eller juxtakortikala lesioner

=> kan vara svåra att diskriminera från andra typer av lesioner i den vita substansen, ex. ischemiska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka diff. diagnoser finns till MS?

A

SLE

Sarkoidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur fortlöper MS?

A

MS fortlöper oftast i skov, och övergår i många fall efter ca 10 års sjukdom i ett sekundär progressivt förlopp
=> kännetecknas av olika grader av handikappsutveckling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är patogenesen till MS?

A

Demyelinisering pga. immunologiskt angrepp på myelinskidan som omger axonet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad sker med axonet i det tidiga vs sena förloppet?

A

I det tidiga förloppet fås “axonal transection”

medan ärrbildning, glios och atrofi uppstår i det långa loppet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är orsaken till MS?

A

Kombination av ärftliga, och omgivningsrelaterade faktorer

Omgivningsfaktorer:

  • Virusinfektioner
  • Rökning
  • Exponering för lösningsmedel
17
Q

Vilken MS kan man behandla med immunmodulerande terapi?

A

Skovvis fortlöpande MS

vid sekundär progressiv och primärprogressiv typ (utan skov) finns ännu ingen effektiv behandling

18
Q

Vad är utredningsmatrisen för MS?

A
  1. Anamnes
  2. Neurologisk status
  3. MR
  4. Lumbalpunktion => likvoranalys
19
Q

Vad betyder multipel skleros?

A

Många förhårdningar

20
Q

Vad är skov?

A

Episod av neurologisk försämring med duration >1d

Subakut symtomutveckling under timmar till dagar till veckor

Symtom avklingar typiskt efter veckor till månader

21
Q

Hur lång är medellivslängden för MS?

A

Nästan lika lång som övriga befolkningen

22
Q

Var sitter MS-plack i CNS?

A

Vit substans

23
Q

Hur spikar man diagnosen MS?

A

Symtom från minst 2 olika anatomiska lokalisationer i CNS vid minst 2 olika tidpunkter hos person i lämplig ålder, annat måste vara utesluter

24
Q

Vad ska man göra när diagnosen MS blivit ställd?

A

Fastställa:

  • Förloppstyp
  • Är sjukdom aktiver eller ej?
  • Är sjukdom progressiv eller ej?
25
Q

Vad finns för MS-förändringar på MR?

A

Gd+ lesion
=> BBB-nedbrytning, och inflammation
=> transoent

T1-hypointensiv lesion
=> ödem och demyelinisering
=> icke-reversibel

T2-hyperintensiv lesion
=> globala lesioner
=> icke-specifika

26
Q

Vad ger bromsmediciner för effekt?

A

Ger effekt på:

  • Skovutveckling
  • Inflammatorisk komponent vid MS
  • Nya lesioner på MR
  • Minskad risk för funktionsbortfall på sikt
27
Q

Hur ska man följa upp MS-behandling?

A

MR och neurologkontroll 1 gång per år

28
Q

Vad har vi för olika myelinproducerande celler?

A

CNS: oligodendrocyter

PNS: Schwannceller

29
Q

Utöver HLA-DR2, finns det några fler gener som ger ökad risk?

A

Polyformism i rec. IL-2 och IL-7 => ökad risk

Pga. kontrollerar aktivering och reglering av t-cells medierat immunsvar

30
Q

Vad är orsak till domningar vid MS?

A

MS i sensoriska neuron

31
Q

Vad gör att autoreaktiva t-celler kommer över BBB?

A

1) Olika integriner på t-cellen binder till rec. på endotelcellerna i BBB
2) T-cellerna utsöndrar även pro-inflammatoriska cytokiner som dilaterar blodkärl så att fler immunceller kan ta sig in

32
Q

Vad har B-cellen för roll i immunreaktion vid MS?

A

B-cell tar sig in och utsöndrar antikroppar som binder myelinet
=> makrofager angriper markerade oligodendrocyter

33
Q

Vilken immuncell avslutar skovet?

A

Treg kommer och hämmar inflammationen

34
Q

Drabbar MS både CNS och PNS?

A

Bara CNS!!!!

35
Q

Varför går symtom över?

A

Oligodendrocyter “läker” och bildar nya myelinskidor (remyelinisering)
=> dock ej komplett, och vissa skador är givetvis bestående

Senare i förloppet kan inte detta ske längre, och skadorna blir irreversibla
=> ger plack (ärr) och axon går förlorade

K5 NSPR Fall (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions