Fähigkeiten Therapeut und Patient

Question 1

Fähigkeiten Therapeut

Answer 1

• Am wichtigsten: Fähigkeit freundliche und vertrauensvolle Beziehungen herstellen zu können
• Empathie
• Selbst- + Menschenkenntnis
• Eigene Grenzen erkennen
• Uvm­­

Question 2

Fähigkeiten Patient

Answer 2

• Therapeutische Ich-Spaltung (sich sowohl auf regressive Prozesse einlassen als auch sich davon mittels kognitiv-emotionaler Verarbeitung der Verstehensangebote durch den Analytiker distanzieren können)
• Leidensdruck, -fähigkeit
• Motivation, Interesse an eigener Person und motivationalen Zusammenhängen
• Partielle Ich-Stärke, Ressourcen

Question 3

Haltungen und Interventionen Therapeut

Answer 3

Zur Verfügung stehen

• Inhaltlichen Rahmen der Gesprächssituation definieren
• Ungestörtheit sichern
• Verfügbare Zeit definieren
• Zum Sprechen ermutigen, Raum geben, zeit lassen, zuhören
• Im Kontakt bleiben

Anteilnehmende Beobachtung

• Mit Interesse auf den Anderen ausrichten
• In die Gefühlslage und Lebenssituation des anderen einfühlen
• Sich von Mitteilungen berühren lassen
• Störend: rasch nach Ursachen und Erklärungen suchen, Fakten ermitteln wollen, „bohrende“ Fragen

Positive Resonanz geben

• Gehörtes aufgreifen, wiederholen, paraphrasieren, zusammenfassen
• Emotionale Erlebnisgehalte in Worte fassen
• Gehörtes akzeptieren und unterstützen
• Störend: das Gehörte bewerten, dagegenhalten

Differenzieren

• Weiterführende und klärende Fragen stellen
• Benachbarte Themen öffnen
• Zum Fragen ermutigen
• Störend: einzelnes Thema totreden, ohne Vorbereitung Thema wechseln

Wir-Bildung

• Sich über Vorgehensweise einigen
• Gemeinsamkeiten in der Zielsetzung erarbeiten
• Unterscheide/Gegensätze in der Zielsetzung akzeptieren
• Störend: Zusammenarbeit als selbstverständlich unterstellen, Pat. Moralisch verpflichten auf die Autorität des Experten pochen

Selektiv-authentische Mitteilungen

• Mitteilungen von Wahrnehmungen, Erleben und Emotionen, von Fachinformationen des Therapeuten, Vermutungen über Zusammenhänge
• Störend: Pat. Durch eigenen Affekt überfordern, überredende Ratschläge geben, theoretische Interpretationen geben

Question 4

Wie sollten die Therapieziele beschaffen sein/formuliert werden?

Answer 4

Ziele sollten:

• Die des Pat sein
• In der Zeitbegrenzung realistisch erreichbar sein
• Konkret und Klar sein
• In der Erreichbarkeit dem Pat zugänglich sein
• Affektbesetzt sein
• Motivation und Neugier des Pat. Wecken
• Lösungsorientiert formuliert sein
• Möglichst auch intrapsych/intrapers. Komponente haben

Question 5

Fokusbestimmung AP, TP

Answer 5

AP

Annahme:

• Maxime, tendenzlos und immer wieder neu und vorurteilsfrei in die therapeutische Situation eintreten
• Nichts erreichen wollen, nur analysieren, was sich zeigt

Regel (ebenso für alle TPler):

• Initiale Diagnostik des zentralen Problems
• Verständigung mit Pat über Fokusthema
• Kontinuierliche Arbeit daran aufrechterhalten
• Fokus kann aus den Therapiezielen des Pat. Heraus beschrieben werden
• Kann angereichert werden durch psychodynamisches Wissen

Question 6

Fokalsatz nach Wöller und Kruse

Answer 6

Fokalsatz in 2 oder 3 Teilen darzustellen

1. Expliziter Teil. Problem aus subjektiver Sicht des Pat.
2. Psychodynamischer Teil: unbewusste Wünsche, Abwehrvorgänge und begleitende Affekte mit reinnehmen – Verbindung zum 1. Teil mit „weil“
3. Zielorientierter Teil: Zielsetzung der psychotherapeutischen Behandlung