Facteurs influençant la pharmacocinétique Flashcards
V-F
Difficile de prédire le degré de dysfonction hépatique
V
Donc difficile de connaitre l’ajustement posologique
Quels sont les test pour évaluer la fonction hépatique
Alubmine sérique
Aminitransférase sérique
L’albumine sérique représente
la capacité de synthèse protéique
L’aminotransférase sérique repr.sente…
Dommage au niveau des hépatocytes
V-F
Ce sont des test quantitatifs
Hypothyroidie augmente la clairance
F
F
diminue et hyper augmente
Qu’est ce que les oestrogènes font aux CYP
Diminue leur contenu
Quels CYP sont induits par glucorticoides
2B, 2C, 3A
V-F
Si le foie à une masse plus importante, il a une meilleure activité,
F
Même activité (c’est du gras)
Facteurs influencant la fonction hépatique (11)
Hormones thyroidienne Hormone hypophysaires Hotmones pancréatiques Hormones gonadique Glucocorticoide Genre Ethnie Variation circadienne États imflammatoie Age Diète
L’inflammation va faire… l’activité des CYP
Baisser
Une diète … en glucide et … en protéine va faire augmenter le métabolisme
faible
riche
Inverse aussi vrai
V-F
En IH la capacité des hépatocyte reste intacte
V
Il y a des changement au niveau de la circulation pas des cellules
V-F
La diminution de l’élimination en hépatite sans cirrhose n’est pas suffisante pour modifier les doses
Les changements sont plus importants pour les phases 2 que les phases 1
V
Avec cirrhose on modifie surtout E élevé
F
plus imp pour phases 1
La cholestase est un
symptome
Stase de la bile dans les voies biliaires causant une diminution du flot
Cholestase
La cholestase ammène
Des dommages hépatocellulaires, ammènerait une diminution de la qt de CYP
V-F
Plus la cirrhose est grave, plus il y aura diminution du métabolisme
V
Corrélation entre la sévérité et met
À partir de quel age on est considéré agé
65
Exemple de chose diminué chez les ainés
Surface de l’épithelium intestinal
Fonction motrice de l’intestin
DS splanchique
Sécrétion d’acide gastrique
V-F
L’absorption des medx semble diminuée
F
sauf pour quelques un
Pourquoi l’absorption transdermique est diminué
Diminutiion du DS
Pourquoi on devrait éviter IM
absorption ératique
V-F
La quantité de toute les prots liantes sont diminué
F
a-1-glycoprotéine peut augmentée, mais albumine diminue
Quels sont les modification du vieillissement sur le foie
Diminution de la masse
Diminution DS hépatique
Diminutiuon de la clairance
V-F
Diminution de l’albumine en grossesse
V
Histoire du développement, de la conception à la maturité
Ontogénie
Nouveaux nés (1 mois et moins) ont une absorption cutanée..
Chez les enfants, une acidité gastrique…
Une quantité d’acide billiaire…
Supérieur
Faible (maturité à 12 ans)
Faible (environ 50%)
Quand arrive le réflexe de succion
34-36 semaine gestationnellees
Discutez de la motilité intestinale chez le nouveau né
Semblable à l’adulte
Fréquence de la motilité inférieure
Pourquoi l’absorption IM est erratique chez les nouveaux nés
Masse musculaire plus faible (bcp de gras)
Diminution DS
Contractions musculaires inefficace
Oxygénation diminuée
Décrire l’acbsorption rectale ches le nn
Utile, mais non optimale
erratique
V-F
Le pourcentage en eau (masse maigre) est plus élevé chez les nn que chez les adultes
V
Mature à l’adolescence
La liaison aux prots est…
Variable
À quel age la liaison aux prots atteint la valeur de l’Adulte
Inconnu
Que ce passe-t-il pour l’albumine et a-1-glycoprotéine vers 10-12 mois
Atteint la quantité et l’Affinité adulte
Nom des proteine foetales et leur conséquences
a-fétoprotéines
Augmente le Vdis des medx liposolubles
La ^protéine foetale à une affinité de laiaison plus… que l’albumine
Faible
Quand est ce que cette protéine disparait
3-4 semaine
Le pH des nn est plus…
Bas
Le taux de quelle protéine est augmenté chez le nn et quelle est la conséquence
Biliburine
Va entrer en compétition pour le site de laision de l’albumine
l’élimination rénale chez là’enfant à une prévalence…
Glomérulaire
Pcq maturation plus rapide vs la sécrétion et le DS sanguin y contribue
V-F
Le cycl entéro-hépatique peut etre altérer
En général faible activité des CYP
V
Diminution des acides billiaires
V
Pourquoi l’absorption orale peut etre augmentée
À cause du temps de transit retardé
L’oésité est caractrisé par une. augmentation de… (5)
Débit cardiaque Volume sanguin Masse des organes Poids maigre Masse des tissus adipeux
V-F
L’albumine est augmentée chez les obèse
F
Inchangée
Qelle est la conséquence de l’Augmentation d’acide gras libre dans le sang
Compétition pour le site de liaison de l’albumine
V-F
Liaisons aux lipoprots augmentée chez les obèses
V
Le degré de l’infiltartion graisseuse au niveau du foie est proportionnel à…
Au niveau d’obésité
Les changements amenée par l’infiltration sont similaires à…
Ceux d’une Hépatite alcoolique légère
V-F
La filtartion glomérulaire est augmentée
V
Mais rediminue apres chx bariatrique
