Excrétion rénale Flashcards
filtration glomérulaire passif ou actif
passif
=> eau et petits solutés
filtration tubulaire passif ou actif
actif
méd sang => (transporteur) mb basale tubulaire => (transporteur) mb apicale => lumière
KaTr
constante affinité méd libre (M) et transporteur
=> + transporteur actif = + KaTr
de quoi dépend efficacité sécrétion tubulaire
- liaison M-Pp
- activité transporteur (KaTr)
- Q artère efférente
en quel cas liaison M-Pp est un facteur limitant pour sécrétion tubulaire
Kap > KaTr (plus d’affinité avec Pp qu’avec transporteur)
si KaTr > Kap: méd du sang rentre rapidement dans ¢ épithéliale tubulaire
effet de KaTr > Kap sur la liaison M-Pp
méd libre entre vite dans cellule: concentration dans sang diminue: pour garder équilibre le M lié au Pp se dissocie (devient libre)
=> donc la liaison aux Pp n’est plus un facteur limitant pour sécrétion tubulaire
où réabs rénale
tubule distal
réabs rénale passif ou actif
passif mais on étudie ++ les transporteurs potentiels
=> passif grâce au gradient de conc, propriété physicochimiques méd (ionisation & liposolubilité), pH urianire
de quoi dépend le degré d’ionisation d’un méd
pKa méd & pH urinaire
pH urinaire varie selon quoi
+ acide la nuit
modulé en présence de patho (insuf rénale = + dur d’acidifier urine)
formule clairance rénale
Clr = (VFG x Fp) + ST - RT
+ réabsorption = - Clr (retour au sang, contraire de clairance)
+ sécrétion = + Clr
augmentation clairance rénale d’un méd
- Cmax
- Tmax
- SSC
+ pente déclin - T 1/2
- toxicité
diminution clairance rénale
\+ Cmax \+ Tmax \+ SSC - pente déclin \+ T 1/2 \+ toxicité
qu’affecte la patho rénale dans l’élimination
- sécrétion tubulaire
- réabsorption tubulaire
- filtration glomérulaire
(TOUT)
- élimination réanle =
+ conc sanguine méd
+ effet
+ toxicité