Cours 7

Question 1

lien PA, âge et AVC

Answer 1

+ PA = + risques événements cardiovascu pour les + tranches d’âge + grandes

*pas linéaire: risque x2 ou plus à chaque bond de 10 mmHg de PA

Question 2

v ou f

on préfère des antihypertensurs avec une longue demi-vie

Answer 2

v

=> taux plasmatiques plus stables et meilleure adhésion au tx par patients (1 pill/j vs plusieurs)

Question 3

que comparait l’étude ALLHAT

Answer 3

efficacité 3 nouveaux antihypertenseurs vs diurétique (chlorthalidone)

Question 4

3 “nouveaux” antihypertenseurs ALLHAT

Answer 4

1. a-bloquant: doxazosine
2. inhibiteur enzyme conversion de l’angiontensine: lisinopril
3. antagonistes canaux calciques: amlodipine

Question 5

v ou f
antagoniste canaux calcique (amlodipine) & inhibiteur enzyme conversion (lisinopril) = mieux que diurétique (chlorthalidone) pour nouvelle attaque cardiaque ou infarcus myocarde

Answer 5

f
équivalence

ni lisinopril ni amlopidine supérieurs au chlorthalidone

Question 6

v ou f

doxazosine (a-bloquant) a été confirmé comme un bon antihypertenseur par l’étude ALLHAT

Answer 6

f
retiré de l’étude pcq cause insuf cardiaque à cause de la rétention d’eau causée par la présence de l’a-bloquant

*n’était pas mieux que diurétique pour attaques cardiaques/ infarctus myocarde ou autres causes de mortalité

Question 7

avantages diurétique antihypertenseur

Answer 7

diurétiques thiazidiques => chlorthalidone

• mieux que amlodipine pour insuf cardiaque
• mieux que lisinopril pour tout (AVC, coeur, insuf, infarctus)

Question 8

v ou f

diurétiques surotut efficace pour la pop afro-américaine

Answer 8

v

Question 9

ARB: bloquer des récepteurs de l’angiotensine II

Answer 9

plutôt que d’inhiber l’enzyme respo de convertir angiotensinogène en angiotensine II => bloque directement récepteur

=> mieux que d’inhiber l’enzyme de conversion pour certains patients pcq celle-ci bloque dégradation bradykinine et fait un EI de toux => patients tolèrent mieux ARB

Question 10

sympaticomimétiques d’action directe

Answer 10

but = stimuler syst sympa en augmentant la dispo de noradrénaline au récepteur

=> augmenter la libération de noradrénaline !!

Question 11

médicament d’action indirecte

Answer 11

augmenter la dispo des nT déjà présents de manière endogène ou qui modifient leur mode d’action