Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Termin 9 - Pediatrik > Exantemsjukdomar+ Infektioner/ immunologi > Flashcards

Exantemsjukdomar+ Infektioner/ immunologi Flashcards

1
Q

Vilka två sjukdomar ger detta och vad kallas fenomenet?

A

Smultrontunga

  1. Scarlatina(Scharlakansfeber)
  2. Kawasaki Disease
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid vilken sjd syns också denna typ av utslag, vilken är patogenen?

A

Scarlatina (Scharlakansfeber)

Grupp A streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pojke med debut av successivt ökande feber, hosta, rhinit, konjuktivit. Utslag i munnen och sen utslag som börjar på pannan och sprider sig nedåt.

Vilken sjd och vilken patogen?

A

Mässling/Morbilli virus

Karakteristiskt är TIDIG feber och UTDRAGEN HOSTA.
Utslag som sprider sig från topp till tå och försvinner på samma sätt.
Kopliks fläckar i munnen.
Konjunktivit vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När syns dessa saltkornsliknande prickar och vad kallas de?

A

Vid Mässling, Kopliks fläckar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pojke med prodromalsymtom i form av sjukdomskännsla och svullna lymfkörtlar.

Sen konjuktivit, rhinit och rött utslag och feber samtidigt

Vilken sjd/ Patogen?

A

Röda hund/Rubella

Karakteriseras av SEN feber. Konjuktivit vanligare vid mässling men finns vid rubella också.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken åkomma + patogen?

A

Vattkoppor

Varicella zoster virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken sjukdom+patogen och vad kallas det typiska ustlaget på kinden?

A

Femte sjukan, Slapped cheek disease (Erythema infectiosum)

Parvovirus B19

Långdraget förlopp med kindutslag och lätt feber
(jmf med 3 dagarsfebers höga intensiva feber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Några dagars hög feber och sen dessa utslag.

Vilken sjd och patogen?

A

3-dagars feber (Exanthema subitum)

HHV-6

3 dagars hög feber och sedan direkt dessa utslag på bål

Uttalad leukopeni med lymfocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du ser en bild på två av de tre kroppsdelar som drabbas av denna sjd, vilken sjd och patogen?

A

Hand, foot and mouth disease

Coxackievirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pat har blivit behandlad med Amimox och därefter fått dessa utslag på bålen, vilken sjd har orsakat denna reaktion?

A

Mononukleos

(Mononukleos + Amimox —> exantem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken sjd och vilket virus?

A

Mononukleos, EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad för utslag och vilken bakomliggande sjd?

A

Henoch Schönleins purpura

Hemorrhagisk vaskulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mkt sjuk unge inkommer med detta utseendet, vad är det mest troliga?

A

MIMOZA

Meningit/sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kallas det(2) ni ser på bilden och vilken akut åkomma?

A

Petekier och purpura

Meningokocksepsis/meningit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad kallas detta och vad beror det på?

A

MongolfläckMelanocytrik hud lokalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Charlakanfeber/ Scarlatina

  1. Vanlig vid vilken ålder
  2. Symtom
  3. Typ av smitta
A

Charlakansfeber

  1. 5-10år
  2. Akut insjuknande med feber, halsont, smultrontunga och utslag på bålen. Kan även ha magont och kräkas.
  3. Dropsmitta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kawasaki disease

  1. Ett grundkriterium för sjd
  2. Andra symtom
  3. Behandling
  4. Vanlig orsak till att barn förvärvar vissa sjukdomar, vilka?
A

Kawasaki disease

  1. Feber i minst 5 dagar
  2. Förstorade lymfkörtlar i halsen, svullnad/rodnad i händer och fötter->fjällning, konjunktivit, faryngit, smultrontunga, exanthem.
  3. Immunoglobuliner och Acetylsalisylsyra
  4. Hjärt- och kärlsjukdomar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mässling/ Morbilli

  1. Symtom
  2. Inkubationstid
  3. När är det smittsamt
A

Mässling

1. Symtom: Feber, utslag i hela kroppen som mot slutet kan bli brunaktiga och fjälla, torrhosta, pseudokrupp dag 2-10, snuva dag 2-7, konjunktivit, kopliks fläckar.

2. Inkubationstid: 1-2 veckor

3. Smittsamt: 1 vecka efter att man blivit smittad -> 3 dagar efter att man blivit frisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rubella/ Röda hund

  1. Symtom
  2. Inkubationstid
  3. Möjlig komplikation
A

Rubella/Röda hund

1. Symtom:

  1. Lymfkörtelförstoring + sjdkänsla
  2. Utslag (först ansikte sen bål) + lättare feber 4-5 dgr + snuva/konjunktivit

2. Inkubationstid: 2-3 dagar

3. Möjlig kompl: 1/5 kan få övergående artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varicella/ Vattkoppor

  1. Typ av utslag och smitta? Vid vilket stadie av utslagen smittfri?
  2. Andra symtom
A

Vattkoppor (Varicella Zoster)

1. Symtom: Små vesikler, luftsmitta. När blåsorna har torkat in är ma smittfri.

2. Andra symtom: Feber, värk i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Erythema infectiousum/ Femte sjukan

  1. Vanlig vid vilken ålder?
  2. . Inkubationstid och smittsamhet.
  3. Symtom
A
  1. 5-15 år
  2. 2-3 veckor, smittsam under hela tiden.
  3. Lätt feber, sammanflytande utslag, “slapped cheek disease”, slemhinneengagemang (artrit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Exanthema subitum/ tre-dagars feber

  1. Typiskt sjukdomsförlopp?
  2. Kan ge…(2 saker)
  3. Inkubationstid
A
  1. Hög feber i 3 dagar och sedan konfluerande bålexantem i 3 dagar.
  2. Kan feberkramp, uttalad leukopeni med kraftig lymfocytos.
  3. 3-7 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hand foot and mouth disease

  1. Hur smittar den?
  2. Symtom?
A

Hand, foot, mouth disease

  1. Smittar som gastroenteriter
  2. Lätt influensaliknande symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Henoch Schönleins purpura

  1. Kommer vanligtvis efter?
  2. Symtom?
A

Henoch Shönlein purpura (IgA-vaskulit)

  1. Övre luftvägsinfektion
  2. Symtom:
  • Hud: petechier, purpura på benen och skinkorna
  • Leder: svullnad i och periartikulärt, rörelseinskränkning, artralgier
  • GI: kolikartad, buksmärta
  • Njure: glomerulonefrit med mikro- eller makrohematuri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

2 år gammal gosse har i obevakat ögonblick fått tag i flaska med tändvätska. Oklart om han har druckit något. Hostade initialt för en timme sedan, nu något rosslig men mår allmänt bra. Vad gör Du?

A

Symtomatisk behandling + observation.

Ej aktivt kol eller ventrikeltömning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka bakterier brukar vanligen orsaka meningit hos: -2-åringar?

-1 mån gamla spädbarn?

A

2-åring: Pneumokocker, Meningokocker

1 mån: Grupp-B streptokocker, E.coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

När ska lumbalpunktion undvikas vid diagnostik av bakteriell meningit?

A

Vid tecken på högt ICP, infektion, nedsatt medvetande, koagulopati, barn i chock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad finns det för alternativ till likvorodling för att fastställa bakteriellt agens vid meningit?

A

PCR av likvor, positivt i 4-5dgr efter att ab är insatt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur kan man skilja på samhällsförvärvad bakteriell resp virusmeningit vad gäller klinisk bild, statusfynd och undersökningsresultat?

A

Ibland svårt att skilja men bakteriell meningit har ofta stormigare förlopp, skiljs åt med LP.

*Reagera dock alltid som om det vore bakteriell.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hur diagnostiseras och behandlas kikhosta?

A

PCR på nässekret

Erytromycin

31
Q

Beskriv RSV-infektionen –Förlopp, behandling?

A

Kan ge bronkiolit, pneumoni, meningit.

  • Bronkiolit:
    • Hosta, snuva och låg feber i 3-4dgr
    • Takypné och produktiv hosta, sämst dag 5-9, därefter bättre.
    • Totalt förlopp i ca 12 dagar.
    • Symtomatisk behandling med betastimulerare (eller adrenalin om små) och andningsstöd vb.
32
Q

Olika Symtom vid meningit

A

Feber, huvudvärk, kräkningar, irritabilitet och blekhet Medvetande påverkan Nackstelhet Petechier / purpura Kramper (symtomen är dock ospecifika hos spädbarn)

33
Q

För vilka analyser skickas provrören med likvor vid meningit?

A
  1. Klinkem: Celler, protein, glukos och laktat.
  2. Baktlab: Direktmikroskopi och odling
  3. Ev. serologi + extra rör
34
Q

Vilka blodprover tas vid meningit?

A

Blododling, Hb, LPK, Diff, TPK, CRP, Krea, Na, K, Glu, syra-bas (+ ev PK, APTT, fibrinogen, D-dimer, ALAT)

35
Q

Behandling vid meningit (empiriskt)?

A
  1. Vätska om sepsis, syrgas om desat
  2. SoluCortef (annars risk för sensorineural hns)
  3. Ab: Cefotaxim 300mg/kg/dygn (+Ampicillin 300mg/kg/dygn om Listeriamisstanke)
36
Q

Handläggning av feber:

  1. barn 38
  2. Barn 1-6 mån temp >38-39
  3. Barn 6mån- 5år temp >39
A
  1. Inläggning. Bakteriell infektion misstänks och ab övervägs.
  2. Läkarundersökning och uteslutning av bakteriell infektion
  3. Om okänd orsak skall man utreda
37
Q

Vilken undersökning ska man göra på barn med hög feber utan känd orsak, särskilt vid höga leukocyttal?

A

Lungröntgen

38
Q

Initiala LAB hos barn som kommer in med feber?

A

Urinsticka, CRP, Vita, Strep A

39
Q

Vad kännetecknar infektioner hos barn med primär immunbrist?

A

Primär immunbrist

  • Upprepade allvarliga terapiresistenta infektioner
  • Orsakade av lågvirulenta mikroorganismer
40
Q

Prover som bör tas vid misstanke om immunbrist hos barn?

A
  • Hb, Vita, fullständig diff, TPK
  • IgA, IgG, IgM
  • Antikroppsnivåer för tetanus, difteri, pneumokocker
41
Q

Om antikroppar saknas efter BVC-vaccination, vad ska man göra?

A

Ge en dos till

42
Q

Symton vid IgA brist?

A

Infektion överallt där slemhinnor finns, dock ej så mkt UVI.

43
Q

Symtom vid CVID (common variable ImmunoDeficiency)?

A

CVID

  • Återkommande otiter/sinuiter/pneumonier
  • 50% GI-infektioner
  • 25% Autoimmuna fenomen
44
Q

Symtom vid IgG subklassdefekter?

A

Beror på typ av subklass:

  • IgG1 brist: Nedre luftvägsinfektioner
  • IgG2brist: Otiter/sinuiter
45
Q

Symtom vid SCID (svår kombinerad immundefekt)?

A

SCID: allvarligt, akut tillstånd vid infektion

  • Vaga eller multipla symtom som:
    • Eksem
    • Torsk
    • Diarré
    • Dålig tillväxt
    • Nedsatt inflammatorisk rekation(ingen/svag CRP stegring)
    • Svåra infektioner som initialt ter sig banala
46
Q

Symtom vid neutropeni?

A

Neutropeni

  • Täta infektioner med ovanliga symtom från:
    • Hud, slemhinnor
    • Otiter, sinuiter, pneumonier
    • Osteomyelit
47
Q

Vad är typiskt hos barn med komplementbrist?

A

De är fullt friska tills de blir infekterade med kapslade bakterier dvs. pneumokocker eller meningokocker.

48
Q

Vad gäller generellt vid behandling av barn med immunbrist?

A

Principer vid behandling av immunbrist

  1. Låg tröskel för antibiotikainsättning vid misstänkt infektion
  2. Ta odlingar innan
  3. Profylax med antibiotika vid täta infektioner
49
Q

Vilken är den vanligaste manifestationen vid borrelios?

A

Erytema migrans, ibland multipla utslag som ger feber, trötthet och värk.

50
Q

Vad är Borrelia för typ av mikroorganism, vad heter den och hur sprids den?

A

Bakterie(spiroket), Borrelia Burgdorferi, via fästingar

51
Q

Vad kan kronisk borrelios leda till?

A

Akrodermatit, kronisk meningit, encefalomyelit, artrit

52
Q

Vilka kroppsdelar/organ kan Borrelia sprida sig till och vilka allvarliga komplikationer kan den ge?

A
  • CNS –> facialispares, meningit
  • Hjärtat –> rytmrubbningar tex AV-block
53
Q

Behandling av Borrelios?

A

Penicillin vid hudutslag >5cm

Amoxicillin alt Doxycyklin vid multipla EM eller EM + feber, eller neuroborrelios o/e akrodermatit

54
Q

Hur smittar CMV?

A

Via saliv, bröstmjölk, blod, via placenta och transplantation.

55
Q

Vilken sjukdomsbild ger CMV?

A

Mild subklinisk sjd. Ibland faryngit, lymfadenopati samt mononukleosliknande bild.

Övrigt:

  • Retinit
  • Pneumoni
  • Benmärgssvikt
  • Encefalit
  • Hepatit
  • Kolit
  • Esofagit
56
Q

Huvudsakliga smittovägen för HIV hos barn?

A

Graviditet, förlossning eller amning.

57
Q

Symtom vid mild HIV hos barn?

A

Mild HIV hos barn

  • Lymfadenopati
  • Hepatosplenomegali
  • Parotit
  • Dermatit
  • Upprepade luftvägsinfektioner
58
Q

Symtom vid måttlig/medelsvår HIV hos barn?

A

Måttlig/medelsvår HIV hos barn

  • Allvarlig bakteriell infektion
  • Kronisk diarré
  • Oral candidainfektion
  • Interstitiell pneumoni
  • Hepatit
  • Nefropati
  • Kardiomyopati
  • Herpes zoster el HSV-2
  • Anemi, trombocytopeni, neutropeni
59
Q

symtom vid uttalad HIV hos barn?

A

Uttalad HIV hos barn

  • Avmagring
  • Candidainfektion i matstrupe el lungor
  • Opportunistiska infektioner
  • Disseminerad el extrapulmonell tuberkulos
  • Encefalopati
  • Allvarliga bakteriella infektioner
  • Malignitet (Kaposis sarkom, lymfom)
60
Q

Vilka är de tre vanligaste orsakerna till encefalit?

A

Enterovirus
Respiratoriska virus
Herpesvirus (HHV6, Varicella, Herpes simplex)

61
Q

Exanthema subitum

  1. Kallas också?
  2. Vilket virus?
  3. Inkubationstid och symtom?
  4. Hur ser lab ut?
  5. Två välkända komplikationer?
A

Exantema subitum

  1. 3dagarsfeber
  2. HHV6
  3. Inktid 3-7 dagar, sedan feber 3 dagar och utslag på bålen i 3 dagar
  4. Uttalad leukopeni med kraftig lymfocytos, lågt CRP
  5. Encefalit och feberkramp
62
Q

Erythema infectiosum

  1. Kallas också?
  2. Vilket virus?
  3. Inkubationstid?
  4. Symtom?
  5. Vilka åldrar?
A

Erytema infectiosum

  1. Femte sjukan/Slapped cheek disease
  2. Parvovirus B19
  3. 2-3 veckor (smittsamt under den tiden)
  4. Sammanflytande utslag och lätt feber i 1-2 veckor. Kan ge artrit!
  5. Mest 5-15 åå
63
Q

Hand foot and mouth disease

  1. Vilket virus?
  2. Hur smittar den?
  3. Symtom?
  4. Farlig/ofarlig?
A

Hand, foot, mouth disease

  1. Coxackievirus
  2. Som gastroenterit
  3. Lätt influensaliknande symtom
  4. Ofarlig
64
Q

Henoch schönlein purpura

  1. Drabbar vilka åldrar?
  2. Symtom?
  3. Behandling?
  4. Ev komplikation?
A

Henoch Schönlein purpura

  1. Ffa barn, dagar efter ÖLI!!!
  2. Hud: utslag, petechier, purpura, särskilt på gluteer och på benens sträcksidor
    Leder: Svullnad, rörelseinskränkning
    Mage/tarm: Kolikartad smärta
    Njure: Glomerulonefrit med mikro eller makrohematuri
  3. Behandlas oftast ej, behandla symtom med bt osv
  4. Kan leda till invagination
65
Q

Rubella verkar inte vara så allvarlig.

Varför vaccin?

A

Vaccin Rubella:

  • Skydda gravida - kan ge svåra fosterskador:
    • Dövhet
    • Mental retardation
    • Hjärfel
66
Q
  1. Vilken immunbristsjukdom är vanligast?
  2. Vilket kön drabbas oftas av immunbristsjukdomar?
A
  1. IgA-brist är vanligast
  2. Pojkar drabbas oftare av immunbristsjd (5:1)
67
Q

I vilka av fallen nedan ska man misstänka att det kan röra sig om immunbrist?

  1. 5 otiter på 1 år hos en 5-årig pojke.
  2. 4 sinuiter på 1 år hos en 6-årig pojke.
  3. 1 pneumoni och 3 otiter hos en 4-årig flicka.
  4. En pojke 3 år med en osteomyelit i mars 2015, en meningit i november 2015 och en sepsis januari 2016.
A

Misstänk vid fetmarkerade

  1. 5 otiter på 1 år hos en 5-årig pojke: ej > 6 otiter på ett år
  2. 4 sinuiter på 1 år hos en 6-årig pojke: >2 sinuiter på 1 år
  3. 1 pneumoni och 3 otiter hos en 4-årig flicka: ej > 2 pneumonier; ej > 6 otiter
  4. En pojke 3 år med en osteomyelit i mars 2015, en meningit i november 2015 och en sepsis januari 2016: > 2 invasiva sjd under 1 år
68
Q

IgA-brist är ofta asymtomatiskt.

Varför bör man följa upp dessa patienter?

A

IgA-brist - ökad risk att utveckla:

  1. CVID
  2. Typ 1 DM
  3. Celiaki
69
Q

CVID:

  • Symtom?
  • Brist av?
  • Lab?
  • Behandling?
A

CVID:

  • Symtom: återkommande otiter/sinuiter/pneumonier
  • Brist av: antikroppar
  • Lab: Lågt IgG, IgA, o/e IgM
  • Behandling: immunoglobulin (endast IgG) + ab + ev. profylax
70
Q

Svår kombinerad immundefekt (SCID):

  • Klinik?
  • Defekt?
  • Lab?
  • Behandling?
A

Svår kombinerad immundefekt (SCID):

  • Klinik: svår sjd - död inom 12 mån om obehandlad - svåra infektioner, vaga symtom
    • Barn < 1 år
  • Defekt: lymfocytdefekt
    • Lymfocyter kan vara låga även hos friska initialt under en infektion, men ska öka efter 2-3 dgr - detta sker inte vid SCID
  • Lab: lymfocytopeni (<2)
    • Lymfocyter kan vara låga även hos friska initialt under en infektion, men ska öka efter 2-3 dgr - detta sker inte vid SCID
  • Behandling: stamcellstransplantation botande
    • Viktigt att tidigt behandla infektioner
71
Q

Behandling vid neutropeni?

A

Aggressiv bred antibiotika vid infektioner + G-CSF

72
Q

Hereditärt angiödem (HAE)

  • Orsak?
  • Klinik?
  • Lab?
  • Behandling?
A

Hereditärt angiödem (HAE)

  • Orsak: brist på (underfunktion) av C1-inhibitor
    • Okontrollerad aktivering av komplement, bradykinin, koagulation…
  • Klinik: svullnader av hud och slemhinnor som varar 2-5 dgr
    • Kliar inte + sprider sig inte under attack
    • Kan återkomma varsom - farligast i luftvägar (50 % får i luftvägar ngn gång)
    • Veckor/mån mellan attacker
    • Debut i pubertet
    • ACE-hämmare kan trigga
  • Lab: C4 och C1-INH alltid låga!
  • Behandling: adrenalin och kortison hjälper ej!
    • Akut: C1-INH-koncentrat alt. syntetisk C1-INH (kanin)
    • Profylax: Tranexamsyra (20 % svarar) + ev. anabola steroider
73
Q

Allmäna vaccinationsprogrammet.

Vilka vaccin vid:

  1. 3, 5 och 12 månader?
  2. 18 månader, 6-8 år?
A

Vilka vaccin vid:

  • 3, 5 och 12 månader: DTP, polio, HiB, pneumokocker
  • 18 månader, 6-8 år: MPR
74
Q

Vad ingår i allmäna vaccinationsprogrammet, och när?

A

Allmäna vaccinationsprogrammet:

  • DTP: 3, 5, 12 mån, 5-6 år, 14-16 år
  • Polio: 3, 5, 12 mån, 5-6 år
  • HiB: 3, 5, 12 mån
  • Pneumokocker: 3, 5, 12 mån
  • MPR: 18 mån, 6-8 år
  • HPV: flickor 10-12 år (3 sprutor)

Termin 9 - Pediatrik (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions