Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Termin 9 - Pediatrik > Allmänped + Barnonkologi/hematologi > Flashcards

Allmänped + Barnonkologi/hematologi Flashcards

1
Q

Vad beror hosta hos barn oftast på?

A

En OBSTRUKTIV BRONKIT som ger slemhinnesvullnad i luftrör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur behandlar du en torrhosta?

A

Hostdämpande medicin (morfinderivat):
-Etylmorfin (Lepheton eller Coccilana Etyfin)

OBS EJ TILL BARN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka luftrörsvidgande lkm kan man ge barn under 2 år med hosta?

A

Alfastimulerare:

  • Adrenalin (iv,im,inhal)
  • Efedrin po (Mollipect).

Vidgar luftrören genom att kontrahera små kärl i slemhinnan och minska svullnaden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Biverkningar av adrenalin/efedrin vid hostbehandling?

A

CNS påverkan:

  • Pigg, speedad, aggressiv(inte ovanligt men sällan allvarligt)
  • Hjärtklappning (β1 effekt)Biverkningarna är i allmänhet övergående (timmar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka luftrörsvidgande lkm kan man ge barn över 2 år med hosta?

A

Beta-2 stimulerare:

Bricanyl, Ventoline etc (inh, po, parenteral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Biverkningar av Bricanyl, Ventoline vid hostbehandling?

A

Hjärtklappning pga viss B1 effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är enures?

A

Ofärmåga att kontrollera urinavgång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Barn med enuresbesvär på dagen. Behandling?

A
  1. Kan bero på UVI eller förstoppning - kontrollera för dessa.
  2. Annars nog hyperaktiv reflex…Skapa RUTINER med kissschema osv.
  3. Antikolinergika Oxybutynin (Ditropan)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Barn med enuresbesvär på natten. Behandling?

A
  1. Larmblöja/Larmpyjamas/Larmmadrass: väcker barnet från för djup sömn och skapar en betingad reflex.2. Drick mindre3. Desmopressin (Minirin): koncentrerar urin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

4 vanliga orsaker till ont i magen hos barn?

A
  1. Förstoppning2. Appendicit3. Mesenteriell lymfadenit (Körtelbuk)4. Psykogent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Barn som är hård i magen och har avföring

A

Förstoppning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Barn som är lös i magen (lukt), avföring > två ggr per dygn (lukt), har bromsspår i byxan, och enkopres (bajs i byxan LOL). Misstänk i första hand…

A

Förstoppning! Kan se ut såhär om kolon ej får absorbera vatten pga fekalom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad menas med Organisk och Funktionell förstoppning?

A

Organisk: alltid funnits, ej friska perioderFunktionell: idiopatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

3 orsaker till förstoppning utöver organisk och funktionell?

A
  • Läkemedel
  • Känslighet för komjölksprotein: underskattad och vanlig orsak! Kan ej identifieras med provtagning!
  • Celiaki om inte mjölkfri kost ger resultat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av förstoppning vid celiaki hos barn?

A

Lavemang: ofta initialt, ibland kontinuerligt
Laktulos: i relativt höga doser, vid överdosering blir man lös i magen, annars inga problem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Du har en jävla skitunge med förstoppning som inte blir bättre. Du har uteslutit all vanliga orsaker. Vilken ovanlig sjukdom kan man tänka sig utreda patienten för?

A

Aganglionosis coli/Mb Hirschsprung: Saknad innervation i distala kolon –> förstoppning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur mycket väger ett nyfött barn?

A

Födelsen 3½ kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur mycket väger ett 5 mån gammalt barn?

A

5 mån 7 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur mycket väger ett 12 mån gammalt barn?

A

12 mån 10 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur mycket väger ett 2 år gammalt barn?

A

2 år 13 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilket lkm gillar barn inte smaken på?

A

Penicillin V (Kåvepenin): försvinner inte med sylt elelr saft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka 3 koncentrationer av Kåvepenin finns tillgängliga

A

50 mg/ml: mycket som smakar lite illa (föreläsarens val)100 mg/ml 250 mg/ml: lite som smakar mycket illaVälj en av dessa och utgå från den när du doserar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dosering av PcV vid Tonsillit hos barn?

A

1/4 ml/kg x 3 (om man ger konc 50 mg/ml och 12,5 mg/kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dosering av PcV vid Otit hos barn?

A

1/2 ml/kg x 3 (om man ger konc 50 mg/ml och 25 mg/kg )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dosering av PcV vid Sinuit hos barn?

A

1/2 ml/kg x 3 (om man ger konc 50 mg/ml och 25 mg/kg )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dosering av PcV vid Pneumoni hos barn?

A

1/2 ml/kg x 3 (om man ger konc 50 mg/ml och 25 mg/kg )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Dosering Paracetamol (Mixtur Alvedon) hos barn?

A

1/2 ml/kg x 1-4(Mixt. Alvedon 24 mg/ml. Dosering 12 mg/kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Johanna 10 år har varit förkyld ett par dagar, nu fått feber och huvudvärk. Kräkt ett par gånger.Status: Trött, klagar över huvudvärk.Temp 38,5. MoS: lite rödOnt i nacken när hon böjer huvudet framåt.Cor, pulm, öron, neurol fö:ua.Vad gör du? (3 viktiga saker!)

A

Misstänkt meningit:1. Ögonbottenundersökning ifall stegrat ICP2. LP med likvoranalys för poly, mono, och röda.3. Blodprov: Vita och Hb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är förhållandet mellan vita och röda blodkroppar i BLOD?

A

NORMALT är Vita : Röda kvoten 1:1000kan stiga till t.ex. 3:1000 vid infektionViktigt att se om kvoten är densamma i likvor eller högre. Om den är högre så talar LP för meningit!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Blodprov visar: Vita 15x10^9, (P 10, Mono 5)(Ref: Erytrocyter i blod ca 5 x 10^12)Likvoranalys visar: Röda 3 000, Vita 250 (P 150, M 100)Meningit or nah?

A

Blodkvot är 15:5000 = 3:1000Likvorkvot är 250:3000 ~ 300:3000 = 100:1000Dvs det binns påtagligt mer vita i likvor än i blodet!Dvs this bitch got MENINGITIS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Basalt vätskebehov hos barn?

A

För barn vid olika vikter:* 1-10 kg: 100 ml/kg/dygn* 11-20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg/dygn* 21-40 kg: 1500 ml + 20 ml/kg/dygn.Så ett barn som väger 15 kg ska få 1250 ml vätska.

32
Q

Vilka är de 3 vanligaste cancerformerna hos barn?

A

Leukemi 30%Hjärntumörer 28%Lymfom och histiocytoser 11%

33
Q

Hur många barn får cancer per år i sverige? Prognos?

A

300-350 barn/år

80% 5-åö

34
Q

Debutsymtom av cancer hos barn?

A
  • Blåmärken, Blekhet, Blödning
  • Avmagring, Andningsbesvär
  • Resistens
  • Neurologi
  • Ont
  • Nattliga svettningar
  • Kräkning utan illamående
  • Orkeslös
  • Lymfkörtlar
  • Oftalmologiska avvikelser
  • Genitala avvikelser
  • Infektioner
35
Q

Hur utreder du en misstänkt leukemi hos ett barn initialt?

A

Status: Hepatosplenomegali, LymfadenopatiBlodstatus: Hb, Vita + diff, Trombocyter

36
Q

Vilken typ av leukemi är vanligast hos barn initialt?

A

Akut lymfatisk leukemi (ALL),80-85%
Akut myeloisk leukemi (AML), 10-15%
Övriga, ex. KML, JMML, ~5%

37
Q

Hur utreder du ett misstänkt lymfom hos ett barn initialt?

A
  • Status: Hepatosplenomegali, Lymfadenopati
  • Blodstatus: Hb, Vita + diff, Trombocyter

Röntgen! TUMÖRERNA ÄR SOLITÄRA!

  • Rtg pulm (mediastinum!)
  • Ultraljud
38
Q

Hur utreder du ett misstänkt skelettumör hos ett barn initialt?

A
  • Status: Led/skelettstatus
  • Blodstatus: Hb, Vita + diff, Trombocyter

Röntgen! TUMÖRERNA ÄR SOLITÄRA!

  • Rtg pulm (mediastinum!)
  • Slätrtg av affekterad del
39
Q

Var brukar osteosarkom vara lokaliserat till?

A
  1. Distala femur vanligast
  2. Proximala tibia därnäst
  3. Proximala humerus tredje vanligast, kommer tidigareän i femur och tibia, p.g.a. tidigare tillväxtspurt
  4. Övriga ben, ex. pelvis, käke, skuldra
40
Q

Debutsymtom osteosarkom?

A

Kan ha funnits i månader!

  1. Smärta, f.f.a. vid aktivitet.
  2. obs! även nattlig smärta!
  3. Svullnad
  4. Rörelseinskränkning
41
Q

Hur utreder du en misstänkt njurtumör hos ett barn initialt?

A

Status: Bukpalpation, Blodtryck
Blodstatus: Kreatinin, Urinsticka
Röntgen: Ultraljud buk

42
Q

Hur utreder du ett misstänkt neuroblastom (tumör på binjue eller sympatiska gränssträngen) hos ett barn initialt?

A

Status: Bukpalpation, Blodtryck
Blodstatus: Kreatinin, Urinsticka
Röntgen: Ultraljud buk

43
Q

Hur utreder du ett misstänkt mjukdelssarkom hos ett barn initialt?

A

Status
Blodstatus
Röntgen: Ultraljud/CT/MR av affekterad kroppsdel

44
Q

Vilka är de 4 vanligaste hjärntumörerna?

A
  1. Astrocytom (inkl glioblastom): uppstår i astrocyterna, den vanligaste celltypen i hjärnan, kan uppstå i alla delar av CNS.
  2. Hjärnstamsgliom: Vakenhet, puls, andning, ansiktets motorik och sväljningsförmågan påverkas. Kan sällan opereras bort.
  3. Medullblastom: i lillhjärnan alt storhjärnan (kallas då för PNET-tumör)4. Ependynom: uppstår i ependymcellerna som finns i hjärnans ventriklar och i ryggmärgskanalen.
45
Q

Hur utreder du en misstänkt hjärntumör hos ett barn initialt?

A

Status: Neurologstatus, Blodtryck

Röntgen: CT/MR hjärna (+ spinalkanal)

46
Q

Patient med lymfom som utvecklar hosta, ortopne och dysfagi. Plötslig halsvenstas med ödem och svullnad av halsen. Vad misstänker du och vad gör du?

A

Superior Vena Cava Syndrom (SVCS) (aka Superior Mediastinal Syndrom (SMS))

  1. Lugna patient (undvik ångestdämpande medicin pga andningsdepression)
  2. Diagnos mha UL/Lungsrtgn/CT + histologisk diagnos! (Benmärgsaspiration, Lymfkörtelpunktion eller Cytologi fr pleuravätska)
  3. Om symtom tyder på att pat är AKUT SJUK
    (stridor pga hotad luftväg, mycket laryngealt ödem som hotar luftväg eller ger CNS symtom), gör AKUT följande:
    - Stentinläggning
    - Akut strålning
    - Steroider+/-cytostatika

Annars undvik akut strålning.

47
Q

Orsaker till SVCS?

A 
OFTAST: Malignitet
• Leukemier, ffa T-ALL
• Lymfom
• Germ cell tumörer
• Neuroblastom
• Sarkom

ANNARS:
• Förstorade lymfkörtlar
• Postoperativt
• Trombos

48
Q

Patient med leukemi och vita > 100 x10^9/l. Utvecklar respiratoriska och neurologiska symtom. Vad ska misstänkas?

A

Hyperleukocytos med leukostas! Aggregation av celler i mikrocirkulationen.

SYMTOM:
Lungor (framförallt!): Dyspné, tachypné - ARDS liknande
CNS: HV, tinnitus, ataxi, kramper, personlighetsförändring
Cirkulatoriska: Myocardischemi, priapism (boner!)

HÖG Mortalitet! 20-40% döda inom en vecka.

49
Q

Behandling vid hyperleukocytos?

A

Induktionskemoterapi för att minska antal vita! Ge tsm med profylax för tumörlyssyndrom. Riktligt med vätska (hindra dehydrering, skapa urinflöde)

50
Q

Åtgärd vid immunsupprimerade barn med temp >38,5°C?

A

Påbörja antibiotikabehandling skyndsamt!Leta infektinosfokus (tex PR), ta odlingar och U-arabinitol samt blodstatus inkl diff!

51
Q

Normal SaO2 , AF, Puls för barn vid 0-2 månader?

A

0-2 månader: SaO2: 93-100%, AF: 30-60, Puls: 90-180

52
Q

Normal AF, Puls för barn vid 6-12 månader?

A

AF25-45Puls 80-140

53
Q

Hur görs CT på barn?

A

MED KONTRAST!

54
Q

Symtom vid App v s körtelbuk

A

App: snabbt ont i magen, feber senare (endast vid perfoesgion). Peritonit.
Körtelbuk: hög feber snabbt, mjuk buk, normala prover. Ingen peritonit.

55
Q

Symtom vid leukemi?

A

Anemi, infektionskänslighet, ökad blödningsbenägenhet, svullnad av angripna kroppsorgan.

56
Q

5-års överlevnaden av cancer hos barn?
Leukemi:
-ALL
-AML

CNS-tumörer

A

80%
ALL- 85%
AML- 50-60%

CNS-tumörer ca 75%

57
Q

Symtom vid CNS-tumörer?

A

Ökat ICP: Illamående, kräkningar, huvudvärk på morgonen
Infratentoriella tumörer: ataxi, koordinationsrubbningar, nystagmus, kranialnervspåverkan
Supratentoriella tumörer: motoriska störningar, synpåverkan, kramper.

58
Q

När man utreder anemi tänker man att det kan bero på två olika saker, vilka?

A

Produktionsbrist eller ökad destruktion av erytrocyter

59
Q

Vad innebär ett sänkt antal retikulocyter?

A

Bristande produktion av erytrocyter

60
Q

Vad innebär ett ökat antal retikulocyter?

A

En kompensatorisk produktionsökning pga ökad hemolys

61
Q

Relevanta blodprover initialt vid anemiutredning?

A

Hb, Retikulocyter, MCV, Vita+Diff, Trombocyter

62
Q

Mikrocytär(lågt MCV) anemi kan bero på?

A

Järnbrist
Talassemi
Kronisk inflammation

63
Q

Normocytär(normalt MCV) anemi kan bero på?

A

Inflammation

TEC(transient erytroblastopenia of childhood)

64
Q

Makrocytär(högt MCV) anemi kan bero på?

A

B12-/folsyrabrist

Medfödda anemier(Diamond-Blackfans, Fanconis, sideroblastanemi, dyskeratosis congenita)

65
Q

Erytrocytära orsaker till hemolytisk anemi

A

Membrandefekter (hereditär sfärocytos)
Enzymdefekter (G6PD)
Hemoglobinopati (Sickelcellanemi, talassemi)

66
Q

Extraerytrocytära orsaker till anemi

A

Autoimmun hemolys (postinfektiös, SLE, mikroangiopati, HUS)

67
Q

LAB vid järnbristanemi(sjunker och stiger)

A

Ferritin, Fe/s, MCV, Hb sjunker

TIBC, löslig transferrinreceptor(sTfR) stiger

68
Q

Screeningprover vid ökad blödningsbenägenhet

A

TPK, APTT och PK(INR)

69
Q

Vid misstanke om Von Willebrands sjukdom tar man ett specifikt prov, vilket?

A

Willebrand-faktorn

70
Q

Vid misstanke om DIC tar man 3 prover, vilka?

A

D-dimer, P-fibrinogen och antitrombin(AT)

71
Q

Vad ska alltid ingå i en fullständig pediatisk anamnes? (utom MAPHLES)

A

Förhör modern.

Artins geniala anamnesminnesregel:
GF-VULVA (Girlfriend vulva för er som är tröga)

Uppgifter om:

  • Graviditet
  • Förlossning och Neonatalförlopp
  • Vaccinationer
  • Utvecklingsmilstoplar
  • Längdtillväxt
  • Vikututveckling
  • Ammning och kost
72
Q

Inspiratriska vs expiratoriska andningsljud kan tyda på olika typer av hinder?

A

Inspiratriska: övre hinder

Expiratoriska: nedre hinder

73
Q

I vilken ålder är incidensen högst för cancerinsjuknande?

A

0-4år

74
Q

Nämn 5 seneffekter efter cancerbehandling hos barn:

beror på typ av cytostatika och strålställe men nämn de du kan

A 
Bristande intellektuell förmåga
Leukoencefalopati
Cancer
Tillväxthämning
Endokrina rubbningar
Katarakt, optikusatrofi
HNS, tinnitus
Kardiomyopati, perikardit
Pneumoni, lungfibros
Kronisk nefrit, Njurinsufficiens, Fanconis syndrom
Hormonella rubbningar, infertilitet
75
Q

BVC Basprogram?

A
  1. 48t
  2. 1-2 mån
  3. 6 mån
  4. 12 mån
  5. 18 mån
  6. 5 år

Termin 9 - Pediatrik (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions