exantema Flashcards
Funciones de la piel
*Protección
* Mantenimiento de la hidratación
* Nutrición
* Reproducción
* Secreción
* Eliminación
Que son los exantemas
§ Erupción eritematosa difusa en la piel
§ De extensión y distribución variable
§ Habitualmente autolimitado
Formado por amplia variedad morfológica de lesiones:
* Eritematosas
* Purpúricas
* Maculares
* Papulares
* Vesiculares
* Pustulosas
Causas de los exantemas
-Agentes infecciosos: Virus y toxinas, bacterianas
-Medicamentos
-Enfermedades inflamatorias
-Respuesta normal de algunas vacunas virales (BCG, Sarampion,
Rubeola, Parotiditis)
SOBRE EL EXANTEMA SÚBITO (V.HERPES 6-7):
Es causado por los virus del herpes humano tipos 6 o 7.
* Más de 95% se observa en menores de 3 años.
* Se da antes de los 3 años con el tipo 6 y entre los 6 y los 10 años con el tipo 7.
* Se piensa que la transmisión de los tipos 6 y 7 ocurre por medio de la saliva.
EXANTEMA SÚBITO
*Clinica
- Periodo de incubación de 5 a 15 días.
- Pródromos: fiebre Alta sin foco de 2-4 días (38.3-41°C).
- Cuando desaparece la fiebre aparece el exantema: se inicia en el tronco, luego extremidades, cuello y cara.
- Se observan máculas y pápulas con eritema.
- El exantema desparece en tres días
** Exantema: macopapular no pruriginoso de 1 a 3 días.
Que es un enantema
Manchas de Nagayama (Pápulas rojas en paladar blando y úvula)
Sobre la escarlatina:
- Enfermedad producida por el Streptococcus beta hemolítico grupo-A.
- Asociadas a infecciones Faríngeas o a heridas infectadas
- Se observa en niños de 1 a 10 años de edad
- Se transmite a través de secreciones respiratorias.
- Incubación: 2 a 5 días
Cuadro clinico escarlatina:
- Cuadro febril de rápida instalación, que se acompaña de cefalea y amigdalitis.
- Aparece eritema oroamigdalino, exudados y petequias en el paladar (Enantema)
- Odinofagia.
- Vómitos y dolor abdominal.
- El exantema es maculopapular, eritematoso, se describe como “papel de lija”
- Afecta el tronco y las extremidades y puede acentuarse en zonas de pliegues en antebrazos, donde se observan petequias.
- El exantema desaparece en cuatro o cinco días con descamación severa de manos y pies.
- Las complicaciones: neumonía, pericarditis, meningitis, hepatitis, glomerulonefritis y fiebre reumática.
TRATAMIENTO DE LA ESCARLATINA
- Reposo relativo
- Manejo sintomático
- Tratamiento Amoxicilina: 50 mg/kg/día cada 8 hrs vo por
10 días. - Complicaciones: Fiebre Reumática y Glomerulonefritis
Sobre la varicela:
Enfermedad exantemática mas frecuente en la infancia
* Causada por un virus del grupo Herpes, llamado Varicela Zoster.
* Mayor incidencia entre los 2 y 8 años de edad.
* El virus puede transmitirse al feto en un 25% de los casos pudiendo presentar una enfermedad multivisceral grave con alta
letalidad.
* Perinatal: 5 días antes a 2 días después del parto
* Transmisión: Contacto y respiratoria.
Contactos en la varicela
- Exposición mayor a 15 minutos en la misma habitación del infectado, o más de 5 minutos de conversación cara a cara con éste.
- Si la exposición ocurre desde 48h antes de la aparición del rash y hasta que todas las lesiones del caso índice estén en etapa de costra.
- Período de Contagio: 48h previo exantema, durante formación vesículas (4-5d)
- P. Incubación: 10-21 días
- Tipo de lesión: Brotes de maculo , pápulas y vesículas, pústulas, costras.
- Distribución: espalda, tronco, cara, cuero cabelludo finalmente los brazos y piernas.
VACUNA VARICELA
- Virus vivo atenuado
- Altamente inmunogénica
- Contraindicaciones: Embarazadas, Inmunodeprimidos
- PNI: 18 meses
Sobre el sarampion:
- Infección aguda exantemática provocada por el virus mixovirus
- Población de riesgo: Niños no vacunados/mal vacunados (MINSAL)
Clinica del sarampion:
- Incubación: 7 a 21 d. (promedio 10- 14)
- Transmisión: Por Gotitas hasta 4 días antes y después de erupción
- Pródromos: síntomas respiratorios, fiebre, tos, coriza, conjuntivitis, de más de 1 día duración.
Enantema:
* Manchas de Koplik, 2 días antes del rash, desaparecen entre el segundo y tercer día.
* Eritema maculopapular eritematoso, luego se torna pardo, inicio en cara, detrás de las orejas es más intenso en el tronco, no pruriginoso, dura 4 a 7 días.
* Tratamiento: Sintomático
Sobre la rubeola:
- Incubación: De 12 a 23 días (promedio14-17)
- Período de Contagio: desde 7 días antes hasta 7 después del exantema,
- Trasmisión: Por gotitas y por medio de fomites.
- Exantema: 2-3 días Maculas y pápulas rosadas, primero cara y cuello y se generaliza.
- Linfadenopatías
- Artralgias: adolescentes y adultos
- Notificación inmediata
- Toma de muestra para serología y cultivo viral
