Examens paracliniques Flashcards
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Formule sanguine complète (FSC)
- Très souvent utilisé avant la chirurgie, et après seulement pour l’hématocrite et l’hémoglobine afin de déterminer la quantité de sang perdue
- Comprend plusieurs tests :
o Frottis sanguin : permet d’examiner les aspects du sang au microscope, comme l’état des globules rouges, des globules blancs et les plaquettes
o Hématocrite : rapport du volume de globule rouge avec celui du sang total. Une chute de 3% représente une perte d’environ une unité de sang
o Hémoglobine : mesure de sa concentration dans le sang, donne sa capacité de transport d’oxygène
o Indices globulaires : permet de déterminer si la grosseur des globules rouges est normale et s’ils ont une quantité adéquate d’hémoglobine
o Numération des globules rouges
o Numération des leucocytes et formule leucocytaire
o Numération plaquettaire
o Vitesse de sédimentation des hématies : test pour déceler les infections aiguës ou chroniques, les états inflammatoires ou nécrotiques. Mesure la vitesse à laquelle les hématies se déposent dans un tube de sang mêlé à un anticoagulant
Anomalies au niveau de la FSC
- Hématocrite et hémoglobine bas : Hémorragie, infection, malnutrition
- Hématocrite et hémoglobine haut: Déshydratation, diarrhée importante
- Globules blancs élevés : Réponse immunitaire, infection, inflammation
- Vitesse de sédimentation de hématies haute : Infection, état inflammatoire, tumeurs
PT, PTT et INR
Permettent de vérifier la coagulation sanguine et ainsi d’ajuster les anticoagulants ou le nombre de culots à administrer lors de la chirurgie
Épreuve de compatibilité croisée
Permet de vérifier la compatibilité entre le donneur de sang et le receveur. On mélange les globules rouges du donneur avec le plasma du receveur dans une éprouvette permettant de vérifier la compatibilité.
Tomodensitométrie
- Est une technique de radiographie, rayons X
- Abdominal : permet de diagnostiquer des conditions pathologiques dans les organes abdominaux, comme l’inflammation, des kystes et des tumeurs
- Cerveau : Sensible à la présence de sang
- Peut déterminer la présence de métastases
Scintigraphie osseuse
- Permet de détecter des tumeurs métastasiques osseuses et de surveiller la progression de possibles dégénérescences osseuses
- Met en évidence des fractures osseuses chez des patients qui ont encore de la douleur
- Envoie des radiations, donc contre-indications pour les femmes enceintes et les femmes allaitantes
Échographie abdominale
- Méthode d’exploration non invasive au cours de laquelle des ultrasons sont émis dans l’organisme à l’aide d’une sonde appliquée sur la peau
- Permet de détecter les anomalies au niveau de la rate, des reins, de l’aorte, de la vésicule biliare, du foie et du pancréas
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Examen radiographique des conduits pancréatiques et de l’arbre hépatobiliaire effectué à l’aide d’un endoscope
- Nécessite l’injection d’un produit de contraste
- Permet de visualiser même si les taux de biliburine sont élevés
- Risque de pancréatique (5-7%)
Aspartate aminotransférase (AST) et Alanine aminotransférase (ALT)
- AST: Enzyme surtout présente dans les cellules cardiaques, hépatiques, rénales, pancréatiques et musculaires. Libérée dans la circulation sanguine lorsque les cellules sont endommagées ou meurent dans les 12h après et reste 5 jours
- ALT: Enzyme surtout présente dans les reins, le coeur et les muscles squelettiques, mais surtout dans le tissu hépatique
- Hausse = obstruction biliaire
Bilirubine directe
- Bilirubine = compostante de la bile produite par le foie, la rate et la moelle osseuse et provient de la dégradation de l’Hb
- Seulement de très faible concentration dans le sang en temps général
- Directe = réagit directement avec les réactifs ajoutés à un échantillon sanguin
- Concentration sanguine augmente lors de calculs biliaires
Bilirubine indirecte
- Bilirubine = compostante de la bile produite par le foie, la rate et la moelle osseuse et provient de la dégradation de l’Hb
- Normalement présente dans la circulation sanguine
- Non soluble et ne réagit pas directement avec les réactifs ajoutés à un échantillon sanguin. Il faut ajouter de l’alcool pour une réction
Phosphatase alcaline
- Enzyme présente dans le foie, les os, le placenta, les intestins et les reins, mais surtout dans les tissus tapissant les conduits biliaires
- Habituelle sécrétée par le foie et déversée dans la bile
- Taux augmente lors d’une période de croissance osseuse, de maladie hépatique ou d’obstruction biliaire
Lipase
- Enzyme pancréatique qui transforme les graisses et triglycérides en acides gras et glycérol
- Afin de distinguer une douleur abdominale
- Augmente en cas de cholécystite ou d’une obstruction biliaire
Mammographie
- Technique au cours de laquelle on enregistre des images radiographique des seins et ses structures internes
- Détecte la présence de masses et d’anomalies non palpables, comme un cancer du sein
Imagerie par résonnance magnétique
- Image à partir d’un champ magnétique, fait bouger les atomes
- Image à très haute définition, de très haute qualité comparativement à la TDM
- Coût plus élevé que TDM
- Peut détecter plusieurs anomalies dans le corps, comme des tumeurs
Biopsie du sein
- Détermine si une masse est maligne ou non (cancer)
- échantillon d’un tissu du sein obtenu par aiguille, par ponction à travers la peau ou une incision
Analyse d’urine
- Test de dépistage de routine qui fait généralement partie de l’examen physique et des analyses préopératoires
- Comprend l’analyse de l’apparence, la couleur, l’odeur, la densité, le pH, l’estérase leucocytaire, nitrites, protéines, glucose, corps cétoniques, urobilinogène, bilirubine, sang et examen microscopique des sédiments
Normalité :
- Aspect clair, urine trouble = présence de bactéries, de graisses, de globules rouges ou de globules blancs
- Couleur jaune clair à embrée
- Aromatique
- pH de 4,6 à 8,0 (moyenne 5,0-6,0)
- Estérase leucocytaire négatif, lorsque positif peut être une infection urinaire
- Nitrites négatif, lorsque positif peut être une infection urinaire
- Protéines négatif, positif peut être un dysfonctionnement rénal
- Glucose négatif, positif pourrait suspecter un diabète
- Corps cétoniques négatif, positif pourrait suspecter diabète
- Bactéries négatif, positif pourrait être une infection urinaire
Antigène prostatique spécifique
- Est une glycoprotéine qui se trouve dans l’endothélium de la prostate
- Permet de détecter les cancers de la prostate
- Peut détecter une hypertrophie bénigne de la prostate
Créatinine
- Déchet de la créatine, un composé présent dans les muscles squelettiques et qui est excrété par les reins
- Augmentation du taux dans l’urine est signe de dysfonctionnement rénal
Cytoscopie
- Examen de la vessie qui consiste à l’insertion d’une gaine bien lubrifiée dans l’urètre, ce qui va permettre d’insérer un cytoscope afin d’observer la vessie
- Permet de détecter plusieurs anomalies, comme l’hyperthrophie bénigne de la prostate
Électrocardiogramme (ECG)
- Enregistrement des courants électriques du coeur
- Détectés à l’aide d’électrodes sur le corps
- Comprend les ondes P, T et desfois U ainsi que le complexe QRS et les différents segments
D-dimères
- Est un produit de dégradation de la fibrine, qui provoque la coagulation au site d’un saignement
- Montre l’activation de la fibrinolyse et la présence d’une thrombose veineuse
Culture de plaie et antibiogramme
- Si on suspecte qu’une plaie est infecté
- Peut déterminer si l’organisme est gram positif ou gram négatif
- L’organisme est identifié en 48 à 72 heures après avoir été placé dans un milieu de culture en gélose afin de permettre aux organismes de croître
- L’antibiogramme permet de choisir le meilleur antimicrobien pour contrer l’infection
- Faire avant de débuter la prise d’antibiotiques
Échographie Doppler
- Émet des ultrasons à travers la peau
- Permet d’évaluer le flux sanguin dans les grandes veines des bras et des jambes
- Permet de détecter les thromboses veineuses
Bladder scan
- Permet de mesurer le volume d’urine présent dans la vessie
- Peu invasif, prend quelques secondes
APSIC 1
Quels examens paracliniques effectués pour une cholécystite?
- Échographie abdominale, permet de détecter les anomalies comme les calculs
- CPRE, permet de visualiser la vésicule biliaire et les conduits pancréatiques
- AST et ALT, sont signes de dommage hépatique et augmentent lors d’une obstruction biliaire
- Biliburine directe, taux augmente lors d’une obstruction biliaire car les calculs bloque le passage, se dirige alors vers la circulation sanguine
- Phosphatate alcaline, augmente en cas d’obstruction biliaire
- Lipase, augmente en cas de cholécystite et d’obstruction biliaire
APSIC 2
Quels examens paracliniques sont utilisés pour la détection de troubles mammaires?
- Mammographie en premier lieu
- Échographie si il y a encore des doutes suite à la mammographie
- IRM si il y a encore des doutes suite à la mammographie
- Biopsie du sein afin de déterminer si la masse est maligne ou non
APSIC 2
Quels examens paracliniques effectuer en période pré-op de mastectomie?
- FSC : test de base
- PT, PTT et INR : vérifier la coagulation sanguine afin d’ajuster la médication en thromboprophylaxie au besoin
- Épreuve de compatibilité croisée
- TMD abdominale, pelvienne et cérébrale : Afin de détecter la présence de métastases à ces endroits
- Scintigraphie osseuse : Détecter la présence de métastases osseuses
APSIC 3
Quels examens paracliniques faire pour diagnostiquer l’HBP?
- Analyse d’urine, permet de déterminer les aspects de l’urine et la présence de bactéries (infection urinaire)
- Antigène prostatique spécifique
- Créatinine afin d’éliminer l’hypothèse de l’insuffisance rénale
- Bladder scan afin de déterminer la quantité d’urine postmictionnelle dans la vessie
- Cytoscopie
Complications
Quel examen paraclinique faire pour détecter l’atélectasie?
- Radiographie du poumon, permet de voir l’affaissement du poumon ou des alvéoles par opacité
Complications
Quels examens paracliniques faire pour détecter l’embolie pulmonaire?
- D-dimères: permet de détecter la présence de thrombose veinseuse
- TDM avec angioscan pulmonaire
Complications
Quels examens paracliniques faire pour détecter l’iléus paralytique?
- RX abdominale afin d’évaluer la dilatation et effacer l’hypothèse d’une obstruction physique
- TDM abdominale afin d’observer la baisse de péristaltisme
Complications
Quel examen paraclinique faire pour détecter une infection de plaie?
- Culture de plaie afin de révéler la présence de bactéries
Complications
Quels examens paracliniques faire pour détecter TVP et TEV?
- Doppler scan afin de visualiser les veines et la présence ou non de caillots
- D-dimères: permet de détecter la présence de thrombose veinseuse
Complications
Quel examen paraclinique faire pour détecter la rétention urinaire?
Bladder scan afin de voir la quantité d’urine qui est dans la vessie
APSIC 5
Quels examens d’imagerie médicale peuvent être fait en cas d’arthrose
IRM, tomodensitométrie
APSIC 5
Quels sont les examens paracliniques nécessaire pour un resurfaçage de la tête fémorale et pourquoi
Saignements?:Hb, hématocrite, érythrocyte, thrombocytes
Infection: éosinophiles, basophiles, monocytes, lymphocytes, leucocytes, neutrophiles
