Exame Vasos Sanguíneos Flashcards
Quais os 3 critérios avaliados no exame físico do sistema cardiovascular?
1) Pressão e Pulso Venoso 2) Pulsos Arteriais 3) Coração
Porquê avaliar a Pressão e o Pulso Venoso?
Estimar enchimento das cavidades DIREITAS do coração
Qual melhor lado para se avaliar retorno venoso?
Direito
Porque o lado direito é o melhor para se avaliar o retorno venoso?
Porque estão quase em linha reta com o AD
Onde se localiza a Veia Jugular Interna?
Origem: Base do Crânio
Término: Atrás da parte medial da clavícula
Onde se localiza a Veia Jugular Externa?
Origem: ângulo inferior da mandíbula
Destino: Parte medial da clavícula
Posicione a VJI em relação ao MECM
A VJI passa embaixo do MECM
Posicione a VJE em relação ao MECM
A VJE cruza o MECM
Qual a posição do paciente no método de observação da pressão venosa?
Deitado com a cabeça apoiada.
Como o observador deve estar em relação ao paciente no método de observação da Pressão Venosa?
Lado esquerdo do paciente
Como se deve observar as veias no método de observação da pressão venosa?
De cima pra baixo e em sentido oblíquo
O que se deve procurar no método de observação da pressão venosa?
O pulso venoso.
Card RESUMO : Observar do outro lado o método de observação da pressão venosa
Qual instrumento é necessário para estimar a pressão venosa jugular?
Duas Reguas
Qual a posição do paciente para se estimar a pressão venosa jugular?
Decubito dorsal em ângulo e 45
Qual o parâmetro utilizado para estimar a pressão venosa?
Distância entre o ângulo esternal e o pulso jugular
Como facilitar a aparição da VJE?
Apertar na linha média da clavícula
Qual o primeiro método de ver o nível real da pressão jugular?
Pressionar linha média da clavícula e retirar o dedo. Se nada acontecer –> normal
Se pressão elevada –> visualiza o nível
Em pacience com pressão jugular normal o que acontece ao se retirar o dedo no primeiro método?
NADA
Em paciente com pressão jugular aumentada o que acontece quando se retira o dedo no primeiro método?
O nível da jugular se destaca, revelando o real nível
Qual o segundo método de avaliação da pressão jugular?
Método dos dois dedos.
Detalhe o segundo método de avaliação da pressão jugular. Confira na figura
O que acontece com o segundo método se o paciente tiver a pressão jugular normal?
NADA
O que acontece no segundo método se o paciente tem a pressão jugular elevada?
A jugular se enche por via retrógrada
O que é o teste hepatojugular?
Pressionar o abdomem por 30 s para verificar o nível da pressão jugular.
Em paciente com pressão venosa elevada qual o resultado do teste hepatojugular?
O nível da pulsação jugular se ele mais que 3 cm acima dos níveis de referência pré-compressão
Em paciente com pressão venosa normal qual o resultado do teste hepatojugular?
Os níveis de pulsação se elevam mas logo voltam aos valores de referência pré-compressão
Com qual parte da mão se deve comprimir o abdomem no teste hepatojugular?
Com a parte cubital da mão
CARD RESUMO : TESTE HEPATOJUGULAR
Quando é indicado o teste hepatojugular?
Quando os testes anteriores de pressão venosa são questionáveis,
Quanto tempo se conta o pulso se for regular?
15 segundos
quanto tempo se conta o pulso se for irregular?
1 ou 2 minutos
O que é o déficit de pulso?
Quando nas arritmias o pulso arterial não representa a verdadeira frequência cardíaca
Na palpação do pulso arterial deve-se palpar um lado isolado. Verdeiro ou Falso?
Falso. Deve-se palpar os 2 juntos
Quais informações a palpação da artéria braquial oferece?
Contorno e Amplitude do Pulso arterial.
CARD RESUMO: PALPAÇÃO ARTÉRIA BRAQUIAL
Esta artéria deve ser sempre examinada pois oferece informações muito úteis sobre o contorno e a amplitude do pulso arterial e o estado de sua parede.
A palpação da artéria braquial é realizada mais facilmente com o polegar. O exame é iniciado pelo braço direito, que deverá estar em posição paralela ao tronco, com a palma da mão voltada para cima, e o antebraço levemente fletido, com o cotovelo apoiado sobre a mão direita do examinador.
Quais informações a palpação da artéria radial fornece?
Frequência, Amplitude e Contorno
Qual a ordem para se avaliar as artérias?
Radiais -> Braquiais -> Carótidas -> Aorta -> Femorais -> Tibiais Posteriores -> Dorsais dos Pés
Quais os 3 passos do exame da carótida?
Inspeção –> Palpação –> Ausculta
CARD RESUMO : EXAME DA CARÓTIDA
A preferência pela carótida para avaliar as características do pulso arterial tem diversas justificativas: é de fácil localização e de calibre relativamente grande; entre as artérias acessíveis ao exame clínico a carótida é a que se encontra mais próxima da origem da aorta. Para 0 exan1e das artérias do pescoço prefere-se que o paciente esteja sentado ou deitado com o tronco e a cabeça elevados.
O exame da carótica consiste na inspeção, palpação e ausculta.
A inspeção, procura-se observar a amplitude das pulsações e o contorno do pulso, assim como a eventual ocorrência de assimetria e de massas pulsáteis.
Em seguida, é realizada apalpação. Com a borda cubital de uma das mãos , pesquisa-se, no trajeto das artérias carótidas direita e esquerda, a existência de frêmitos. Apalpação é sucessiva e não simultânea pelo risco de isquemia cerebral que existe quando uma das carótidas apresenta obstrução parcial.
O que é o frêmito?
São vibrações originadas do batimento cardíaco
O que se busca ao examinar a aorta pela palpação da fúrcula?
Nódulos e Frêmitos
O que se procura ao apalpar a aorta abdominal?
Massas pulsáteis e sopro abdominal
CARD RESUMO : EXAME DA ARTÉRIA FEMORAL
As artérias femorais são examinadas com o objetivo de avaliar a amplitude e o contorno da onda de pulso, assim como a presença de sopros. O local de palpação tem como referência a metade de uma linha imaginária que une a espinha ilíaca ântero-superior ao púbis e situada abaixo do ligamento inguinal. A palpação é efetuada com o paciente em decúbito dorsal e o exa minador posicionado a sua direita
CARD RESUMO: ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR E DORNSAL DO PÉ
A palpação dessas artérias se destina a avaliar a amplitude de seus respectivos pulsos. Está particularmente indicada nos pa- cientes com sintomas de insuficiência vascular periférica ou nas pessoas idosas. Na palpação dessas artérias, utiliza-se a extremidade distal do dedo indicador.
