EX2 - Cours 16 - Éthique, Soins de fin de vie, Gestion Flashcards
Enjeux éthiques
Quels sont les étapes d’une démarche de résolution d’un dilemme éthique?
1) Délimiter le problème de nature éthique
2) Déterminer les solutions possibles
3) Évoluer chacune des solutions ainsi que les conséquences qui y sont associées
4) Choisir l’intervention la plus bénéfique pour la personne
5) Convertir le choix en action
La conduite automobile
Quels sont les paramètres médicolégaux de la conduite automobile?
- Un médecin, une infirmière, un ergo, un psy et un optométrique peuvent déclarer un patient à la SAAQ
- De plus en plus de juges dénoncent la négligence de certains médecins
- Déclarations confidentielles et sans possibilités de poursuites contre le professionnel
La conduite automobile
Quels sont les roles de l’infirmière en lien avec la conduite automobile?
- Faire l’évaluation de l’état de santé physique et mental de la personne agée
- Évaluer l’impact des changements normaux et pathologiques liés au vieillissement
- Évaluer l’impact des maladies chroniques si présentes
- Recommander aux ainés de prendre è nouveau un cours de conduite, d’adapter leur conduite en fonction de l’impact du vieillissement
La conduite automobile
Quels sont les paramètres pour évaluer le risque relatif à la conduite automobile?
- ATCD d’accident ou de constats d’infraction
- Vérification du véhicule
- Signalement des proches
- Perte d’autonomie
- Médicaments à risque
- Vision centrale
- Vision périphérique
- Fonction cognitive
- Mobilité
- Coordination des membres inférieurs
- Test de la marche rapide
Les soins de fin de vie
Que visent les soins prolongés?
- Le maintien, l’amélioration ou l’optimisation de l’autonomie fonctionnelle des ainés en perte d’autonomie
- La recherche de la meilleure qualité de vie possible
- Ralentir la progression des maladies chroniques et prévenir l’apparition de complication
Les soins de fin de vie
À quel moment les soins palliatifs deviennent-ils nécessaires?
lorsque les conditions chroniques ont évolué au point que les soins prolongés ne suffisent plus.
Les soins de fin de vie
Quels sont les données biologiques permettant de faire une distinction entre les soins prolongées et les soins pallatifs?
- Condition générale
- Dénutrition liée à l’anorexie
- Impossibilité de maintenir le plan de soins habituel
- Caractère irréversible de certaines pathologies et complications
- Diminution de l’efficacité des soins thérapeutiques associés à des problèmes répétitifs, et l’augmentation des effets secondaires des médicaments, qui deviennent plus important que les effets thérapeutiques
- Constat qu’aucun soin ne peut ralentir ou arreter l’évolution de la maladie vers sa phase terminale
Les soins de fin de vie
Quels sont les données psychologiques permettant de faire une distinction entre les soins prolongées et les soins pallatifs?
- Affirmation que la vie n’en vaut plus la peine d’être vécue et encore moins prolongée
- Syndrome de glissement
- La personne n’arrive plus à s’adapter, a le sentiment d’être à la fin de sa vie et éprouve le désir de mourir
- La personne perd son intéret pour les AVQ, loisirs, aspects relationnels de sa vie, indifférence envers les proches et isolement
- La personne ne reconnait plus qui elle est et ne reconnait plus son entourage
Les soins de fin de vie
Quels sont les données sociales permettant de faire une distinction entre les soins prolongées et les soins pallatifs?
- Désintéret de ce qui se passe dans son environnement immédiat et dans la société
- Refuse de maintenir des liens avec les autres ainés ou l’entourage
- Incapable de percevoir dans son role de conjointm, parent ou de citoyen
Les soins de fin de vie
Quels sont les données spirituelles permettant de faire une distinction entre les soins prolongées et les soins pallatifs?
- Lorsque la personne ne trouve plus rien d’intéressant dans le présent et que le passé lui permet de donner plus de sens à sa vie, c’est que la fin approche
- La personne se voit sans futur et voit l’unique sens de sa vie dans l’au-delà, puis réclame la mort
Controle de la douleur
En quoi consiste le controle de la douleur?
- Douleurs ostéoarticulaires et d’origines multiples
- Même règle que pour la douleur chronique
- L’appréhension de la mort contribue à la souffrance générale de la personne
- Importance de l’évaluation et de la surveillance de la douleur
- Examen physique + tests complémentaires si nécessaire dans un but de soulagement
- Attention à tout ce qui joue sur le seuil de la douleur
- Agir sur les éléments culturels et spirituels qui peuvent contribuer à atténuer la souffrance globale
- Milieu calme et sécurisant
- Privilégier l’administration des médicaments PO
- Attention à l’arret des médicaments
Anorexie et déshydratation
En quoi consiste l’anorexie et la déshydratation?
Anorexie fréquente chez les malades avec déséquilibre physiologique grave consécutif à une infection ou un désordre métabolique
Toujours offrir quand même a manger et à boire. Viser le plaisir
Élimination intestinale
Vrai ou FAUX
La constipation est un problème très fréquent
VRAI
Élimination urinaire
Que doit-on surveiller lorsque le patient est agité en lien avec l’élimination urinaire?
Il faut vérifier s’il y a un résidu-mictionnel ou bladder scan
Nausées et vomissement
Quels peuvent être la cause des nausées et des vomissements?
- Constipation
- Stase gastrique
- Effets de la médication
- Irritation gastrique
- Insuffisance rénale
