Cours 4 - Autonomie Flashcards
Perte d’autonomie
À quoi la perte d’autonomie fait-elle référence?
Difficulté qu’a une personne de réaliser ses activités de la vie quotidienne et domestique sans l’aide d’un tiers, en raison d’incapacités physiques ou cognitives.
Perte d’autonomie
VRAI ou FAUX
Les déficiences n’ont aucuns impact sur les capacités de l’ainées et sur la perte d’autonomie.
FAUX
Les déficiences accroissent la gravité des incapacités de l’ainé et lui fonct perdre de son autonomie.
Perte d’autonomie
Quelle est la manifestations la plus fréquente d’un problème de santé chez l’ainé?
La perte d’autonomie
Perte d’autonomie
VRAI ou FAUX
Les séjours à l’urgence, sur les étages et en soins critiques entrainent tous la perte d’autonomie.
VRAI
Perte d’autonomie
Il est possible de retrouver l’autonomie perdue… mas il faut s’en occuper. L’idéal reste _______________.
La prévention
Perte d’autonomie
VRAI ou FAUX
La perte d’autonomie a un impact sur la qualité de vie et le taux de mortalité.
VRAI
Perte d’autonomie
Quels sont les principaux facteurs prédisposant de la perte d’autonomie?
- Troubles cognitifs
- Maladies aigues
- Maladies chronique
Perte d’autonomie
Pourquoi les troubles cognitifs sont-ils la principale cause prédisposant à la perte d’autonomie?
Affecte la mémoire ou le raisonnement, ce qui ralenti ou perturbe le processus des AVD et AVQ
Perte d’autonomie
Quel est le lien entre les maladies aigues et la perte d’autonomie?
Hospitalisation et sédentarité ce qui engendre une perte d’autonomie
Perte d’autonomie
Pourquoi les maladies chroniques sont un facteur prédisposant à la perte d’autonomie?
Les symptômes de ces maladies chroniques peuvent limiter l’activité et empêcher de faire ses AVD et AVQ
Perte d’autonomie
Quels sont les facteurs précipitants la perte d’autonomie?
(3)
- Hospitalisation
- Chute
- Douleur
Perte d’autonomie
Qu’est-ce que le syndrome gériatrique?
Délirium, incontinence, chutes répétés, trouble de la marche, troubles cognitifs, fragilité, dénutrition
Perte d’autonomie
Quels sont les facteurs de risque préexistant augmentent l’impact de l’hospitalisation sur la perte d’autonmie?
- TNCM
- Comorbidité
- Age
- Dépression
- Malnutrition
Perte d’autonomie
Quelle est la présentation clinique de la perte d’autonomie?
Syndrome clinique qui regroupe un ensemble de symptomes non spéicifiques touchant les sphères physiques, psychique, sociale et fonctionnelle.
Perte d’autonomie
Pourquoi est-ce important pour une infirmière de détecter la perte d’autonomie?
Pour adapter le degré d’assistance et établir un plan de traitement individualisée —> Maintenir les capacités maximales de la personne
Perte d’autonomie
Quelles sont les symptomes physique de la perte d’autonomie?
- Faiblesse/Asthénie
- Perte d’appétit
- Chutes
- Incontinence
- Fatigue
- Anorexie/perte de poids
- Adispsie
Perte d’autonomie
Quels sont les symptomes psychiques/psychologiques de la perte d’autonomie?
- Apathie/Baisse d’énergie vitale
- Perturbation de l’humeur/réduction de l’affect
- Manque d’intéret
- Baisse de motivation
- Baisse d’initiative
- Baisse de l’attention
- Confusion/type aigu ou progressif
- Troubles du comportements
Perte d’autonomie
Quels sont les symptomes sociales de la perte d’autonomie?
- Isolement sociale et retrait
- Négligence progressive
- Épuissement des proches
- Sévices
- Demande d’admission en institution d’hébergement
Perte d’autonomie
La combinaison d’aspects des 3 sphères amènes des répercussions sur ______________________.
l’autonomie fonctionnelle qui décline progressivement.
Perte d’autonomie
VRAI ou FAUX
Dans la perte d’autonomie, il y a une corrélation importante entre les incapacités fonctionnelles et la mortalité.
VRAI
Perte d’autonomie
Qu’est-ce que la perte d’autonomie aigue?
Apparition rapide < 3 jours
Perte d’autonomie
Qu’est-ce que la perte d’autonomie subaigue?
Perte d’autonomie plus insidieuse et moins perceptible
Perte d’autonomie
Quelle est l’outil pour mesurer la perte d’autonomie?
SMAF
Perte d’autonomie
Quels sont les 2 options permettant le dépistage et l’évaluation de la perte d’autonomie?
- Dépistage du risque
- Évaluation objective de la perte d’autonomie
Perte d’autonomie
Quels sont les outils permettant le dépistage de la perte d’autonomie?
- Outil ISAR
- Outils ISAR-HP
- Outil PRISMA-7
- SHERPA
Perte d’autonomie
Quel est l’outil pour l’évaluation objective de la perte d’autonomie?
Outil SMAF
Perte d’autonomie
Que faire pour préserver la vie des ainées?
Activités physiques
Perte d’autonomie
Quels sont les bienfaits de l’Activité physique en général?
- Diminue le risque de chutes et de fractures
- Diminue les douleurs articulaires et musculosquelettique
- Déiminue le risque de dépression
- Améliroe la durée de vie, le sommeil et la santé cardiovasculaire
Perte d’autonomie
Quels sont les bienfaits de l’activté physique pour l’ainé atteint de TNCM?
- Permet de rehausser son autonomie fonctionnelle
- Augmente l’endurance à l’activité
- Améliore la continence urinaire
- Améliore sa communication
- Conservation des capacités cognitives
Activité physique
Quels sont les recommandations pour la pratique de l’activité physique chez l’ainé indépendant, sans maladie chronique invalidante?
1) Aérobique
2) Étirement musculaire
1) 30 min, 5X/semaine, modérée
2) 8 à 12 répétitions, 2X/semaine, selon tolérance
Activité physique
Quels sont les recommandations pour la pratique de l’activité physique chez l’ainé avec ATCD de chutes ou à risque de chute?
1) Équilibre et flexibilité + étirement musculaire
2) Marche
1) 30 min, 3X/semaine, modérée
2) 60 min, 1X/semaine, modérée
Quels sont les recommandations pour la pratique de l’activité physique chez l’ainé frèle, avec incapacités ou maladie chronique invalidante?
1) Marche
1) 10 min, 1X/jour, légère
Perte d’autonomie
Quelle est la solution pour préserver l’autonomie fonctionnelle et la mobilité pour l’ainé hébergé ou en contexte communautaire?
Programme de marche
Perte d’autonomie
Lors de la marche en individuel accompagné qui doit-on privilégier?
Les ainées les moins actifs et qui présentent un risque élevé de chute
Perte d’autonomie
Lors de la marche en individuel accompagné, que doit-on évaluer?
- Niveau de mobilité
- Examen physique des membres inférieurs
- Risque de chute
- Présence de douleur
- Présence d’hypotension orthostatique
- Besoin d’assistance à la marche
Perte d’autonomie
Quels sont les étapes du programme de marche selon l’autonomie fonctionnelle initiale bonne?
1) Stimulation à la marche
Perte d’autonomie
Quels sont les étapes du programme de marche selon l’autonomie fonctionnelle initiale modeste?
1) Exercices physiques actifs
2) Marche avec supervision
3) Stimulation à la marche
Perte d’autonomie
Quels sont les étapes du programme de marche selon l’autonomie fonctionnelle initiale limitée?
1) Exercices physiques passifs
2) Exercices physiques actifs
3) Marche avec supervision
4) Stimulation à la marche
Perte d’autonomie
Quels sont les interventions pour la personne alités ou confinée au fauteuil?
1) Exercices d’amplitudes passifs
2) Exercices actifs assistés
3) Exercices d’amplitude actifs
Perte d’autonomie
Quels sont les interventions pour la personne alitée ou confinée au fauteuil pour améliorer la force musculaires?
1) Impliquer dans les soins (AVQ)
2) Extension/flexion genoux
3) Poids, élastiques
4) Physio
5) Amplitude et musculation combinés
6) exercices de coordination
7) Entrainement au transfert
8) Exercices ambulatoires
9) Marche et AVQ
Perte d’autonomie - Syndrome post-chute
Quelle est la définition du syndrome post-chute?
Peur incoercible de tomber à nouveau malgré l’absence d’éléments pouvant causer des chutes
Perte d’autonomie - Syndrome post-chute
VRAI ou FAUX
Lors du syndrome post-chute, l’ainé vit une perte de confiance en soi, la crainte de retomber et un comportement d’évitement qui se soldent par la restriction des activités et une détérioration de la condition physique.
VRAI
Perte d’autonomie - Syndrome post-chute
VRAI ou FAUX
Environ le quart des personnes agés qui auront fit une chute souffriront du syndrome post-chute.
VRAI
Perte d’autonomie - Syndrome post-chute
VRAI ou FAUX
Lors du syndrome post-chute, le pronostic de retour à la marche s’assombrit rapidement.
VRAI
Perte d’autonomie - Syndrome post-chute
Une ________ de rééducation à la marche et de soutien psychologique prévient l’apparition de ce syndrome?
Intervention précoce
Perte d’autonomie - Syndrome post-chute
La ________ dès les premiers jours suivant la chute est une intervention primordiale.
Verticalisation rapide
Perte d’autonomie - Déclin fonctionnelle dans les AVQ
Que doit-on évaluer pour dépister les personnes à risque de déclin fonctionnelle?
- Besoin d’assistance sur une base régulière
- Utilisation d’un accessoire de marche
- Capacité à voyager sans aide
- Poursuivre ses études après 14 ans
Perte d’autonomie - Déclin fonctionnelle dans les AVQ
Que doit-on faire comme interventions pour éviter le déclin fonctionnelle?
Perte d’autonomie - Évaluation de l’autonomie
Quelle est la définition de l’OEMC?
Outil d’évaluation multiclientèle
Instrument qui facilite et supporte le travail de l’intervenant ou de l’équipe multidisciplinaire, lors de la traduction des demandes en besoins, de la tracduction des besoins en services et de l’allocation des ressources disponibles en fonctions des besoins de la clientèle
Perte d’autonomie - Évaluation de l’autonomie
Quels sont les objectifs clinique de l’OEMC?
- Recueillir les données biopsychosociales minimales essentielles à l’étude de chaque cas ainsi que les attentes exprimées par l’usager et son entourage afin d’obtenir une évaluation des besoins de l’usager et d’en suivre l’évolution
- Établir les objectifs d’intervention lors de la préparation du plan d’intervention (problèmes, objectifs particuliers, interventions, ressources).
- Déterminer la nature et l’intensité des interventions nécessaires pour répondre le mieux possible aux besoins de la personne et de ses proches.
- Identifier les ressources les plus aptes à répondre à ces besoins.
- Évaluer globalement les besoins biopsychosociaux.
- Évaluer si la personne vit ou est à risque de vivre une situation de handicap.
- Déterminer les services requis pour faire disparaître, diminuer ou combler l’incapacité et éviter qu’elle ne vive une situation de handicap.
- Uniformiser les communications par un langage commun
- Processus et contenu de l’évaluation uniformisés
- Approche globale biopsychosociale
- Évite la multiplication des évaluations avec des outils différents
- Permet d’intervenir en fonction de l’interaction de la personne avec son environnement
- Permet d’identifier les ressources les plus pertinentes selon les besoins. Permet de mesurer les écarts entre les interventions requises et les interventions réalisées.
- Créer une banque d’informations pouvant servir à la gestion et appuyer les décisions prises par les dirigeants en matière de ressources humaines, matérielles et financières.
Perte d’autonomie - Évaluation de l’autonomie
Quels sont les lieux d’usage de l’OEMC?
- CLSC
- CHSLD
- CH (Gériatrie)
- CR (RFI : réadaptation fonctionnelle intensive)
- Cabinets de médecins et cliniques médicales
- GMF
- Mécanisme d’accès régionaux : COA (comité d’orientation-admission), guichet unique
Perte d’autonomie - La déficience
Quel est la défintion de la déficience?
Une perte, une malformation ou une anomalie d’un organe, d’une structure ou d’une fonction mentale, psychologique, physiologique ou anatomique. Elle est le résultat d’un état pathologique objectif, observable, mesurable et pouvant faire l’objet d’un diagnostic.
Perte d’autonomie - L’incapacité
Quelle est la définition de l’incapacité?
Les conséquences de la déficience d’un organe ou d’un système sur le fonctionnement de l’individu en terme de limitation de fonction ou de restriction d’activités.
Perte d’autonomie - l’handicap
Quelle est la définition d’un handicap?
L’écart ou l’intervalle entre l’incapacité de l’individu et les ressources sociales et matérielles dont il dispose pour pallier ses incapacités.
Perte d’autonomie
Selon la conception fonctionnelle, qu’est-ce que l’autonomie?
l’autonomie dépend d’un équilibre entre les incapacités (activités de la vie quotidienne, mobilité, communication, fonctions mentales, tâches domestiques) et les ressources (ressources matérielles, famille et voisinage, soins et aide à domicile, services bénévoles, services publics).
Perte d’autonomie
Que se passe-t-il s’il y a un équilibre dans l’autonomie fonctionnelle?
Maintien à domicile
Perte d’autonomie
Que se passe-t-il s’il y a un déséquilibre dans l’autonomie fonctionelle?
Situation de crise/consultation
Perte d’autonomie - La stabilité
Quelle est la définition de la stabilité?
permet d’ajuster les ressources afin de pallier les incapacités identifiées. La stabilité des ressources est évaluée sur une période de 3 à 4 semaines.
Perte d’autonomie
Quels sont les interventions pour répondre aux handicaps?
1)Diminuer les incapacités par la prescriptions d’un traitement, une intervention chirurgicale ou une réadaptation
2)Mobiliser les ressources du milieu ou aménager certains éléments architecturaux
3)Pallier le handicaps par des services de maitien à domicle
Perte d’autonomie
Quels sont les 5 thèmes de l’OEMC?
- État de santé
- Habitudes de vie
- Situation psychosociales
- Conditions économique
- Environnements physique
Perte d’autonomie
Qu’est-ce qui est évaluer dans l’autonomie fonctionnelle?
(5)
- Activités de la vie quotidienne
- Mobilité
- Communication
- Fonctions mentales
- Taches domestiques
Perte d’autonomie
Quels sont les dimensions des activités de la vie quotidienne (AVQ) évaluée?
1) Se nourrir
2) Se laver
3) S’habiller
4) Entretenir sa personne
5) Fonction vésicale
6) Fonction intestinale
7) Utiliser les toilettes
Perte d’autonomie
Quels sont les dimensions de la mobilité évaluée?
1) Transfert
2) Marcher à l’intérieur
3) Installer prothèse ou orthèse
4) Se déplacer en fauteuil roulant à l’intérieur
5) Utiliser les escaliers
6) Circuler à l’extérieur
Perte d’autonomie
Quels sont les dimensions des habiletés de communication évaluée?
1) Voir
2) entendre
3) Parler
Perte d’autonomie
Quels sont les dimensions des fonctions mentales évaluée?
1) Mémoire
2) Orientation
3) Compréhension
4) Jugement
5) Comportement
Perte d’autonomie
Quels sont les dimensions des activités de la vie domestiques (AVD) évaluée?
1) Entretenir la maison
2) Préparer les repas
3) Faire les courses
4) Faire la lessive
5) Utiliser le téléphone
6) Utiliser les moyens de transport
7) Prendre ses médicaments
8) Gérer son budget
Perte d’autonomie - SMAF
Quels peuvent être les ressources?
- Ressources matérielles
- Famille et voisinage
- Soins et aide à domicile
- Services bénévoles
- Services publiques
