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S3 SOI1174 - Gériatrie et gérontologie > EX2 - Cours 12 - Les SCPD > Flashcards

EX2 - Cours 12 - Les SCPD Flashcards

1
Q

SCPD

Quels sont les interventions pour l’agitation en CHSG?

A
  • Chercher et décoder les causes réversibles de ces symptomes et décoder le message caché derrière le comportement manifesté
  • Les symptomes peu fréquent ou n’entrainant pas de risque ou de détresse peuvent se résorber sans traitement ou être traités par une approche non pharmacologique
  • Les guides de pratiques courant recommandent d’employer des approches non pharmacologiques comme traitement de premieres lignes
  • Certains comportements ne répondent pas à la pharmacothérapie
  • Les contentions physiques sont peut efficaces et en général, elles accentuent les symptomes. Mesures de derniers recours.
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Q

SCPD

VRAI ou FAUX

On doit considérer tout comportement agité comme étant l’Expression d’un besoin physique ou psychologique non comblé ou d’une douleur non soulagé

A

VRAI

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3
Q

SCPD

On dit que certains comportements ne répondent pas à la pharmacothérapie. Quels sont-ils?

A
  • Errance
  • Fugue
  • Cris et mouvements répétitifs
  • Amassement pathologique
  • Oralité
  • Comportements d’élimination inappropriés
  • Comportements d’habillement inapproprié
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4
Q

SCPD

Quels sont les points importants en lien avec la pharmacothérapie comme principe de base pour l’agitation en CHSG?

A
  • L’approche pharmacologique devrait être réservée aux situations où la détresse du patient et le risque pour le patient ou l’entourage sont élevés
  • Il vaut mieux se limiter à 1 essai pharmacologique à la fois de manière à optimiser la dose et la durée du traitement
  • L’utilisation de neuroleptique (antipsychotique) devrait être révisée aux 3 mois. Une tentative de sevrage devrait aussi être entreprises.
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5
Q

SCPD

Qu’est-ce que des SCPD graves?

A
  • Présence de risque pour la santé et la sécurité de la personne ou d’autrui
  • Avantages dépassant les risques associés aux médicaments
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6
Q

SCPD

Nomme moi des SCPD graves.

A
  • Symptomes dépressifs graves
  • Symptomes anxieux graves
  • Symptomes psychotique graves
  • Agitation-agressivité grave
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7
Q

SCPD

Quels sont les interventions systématiques en CH pour l’agitation?

A
  • Investigations spécifiques vs pathologies médicales ou médications en cause
  • Utiliser les moyens d’adaptation de la personne
  • Satisfaction des besoins physiques et psychologiques de base
  • Soulagement de la douleur
  • Mesures de prévention de l’interférence aux soins
  • Approche de communication de base
  • Prévention de la surchage sensorielle
  • Prévention de la privation sensorielle
  • Notes biographiques au PTI
  • Environnement sécuritaire
  • Environnement stimulant sans surchage sensorielle
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8
Q

Errance

Quelle est la définition de l’errance?

A

Symptome comportemental découlant des atteintes cognitives survenant la plupart du temps dans le contexte de TNCM

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9
Q

Errance

En quoi consiste l’errance?

A
  • Déambulation ou locomotion répétitive et aléatoire, sans but apparent ou rationnel pour l’observateur
  • La personne déambule en ne se souciant pas pas de sa sécurité et de ses besoins physiques
  • Déambulation souvent incongrue, sans respect des règles, limites ou obstacles
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10
Q

Errance

VRAI ou FAUX

L’errance peut avoir lieu de jour ou de nuit, avec ou sans auxiliaire de marche.

A

VRAI

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11
Q

Errance

VRAI ou FAUX

30 à 80% des ainées atteints de TNCM font de l’errance.

A

VRAI

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12
Q

Errance

Quels sont les facteurs prédisposants à l’errance?

A
  • atteinte cognitive engendrée par les TNCM
  • Besoins de base non satisfait
  • Facteurs psychologique ou psychiatrique
  • Facteurs autres
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13
Q

Errance

Quels sont les atteintes cognitives pouvant être des facteurs prédisposant à l’errance?

A
  • Déficits cholinergiques
  • Rythme circadien perturbé
  • Difficulté de perception de stimuli
  • Agnosie visuelle
  • Atteinte de la mémoire de travail
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14
Q

Errance

Quels sont les facteurs psychologiques ou psychiatriques puvant être des facteurs prédisposant à l’errance?

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • Hallucinations
  • Illusions
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15
Q

Errance

Quels sont les facteurs autres pouvant être des facteurs prédisposant de l’errance?

A
  • Marcher après une chicane ou en réaction à un stress
  • Personne très active
  • personne très souvent en plein air
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16
Q

Errance

Quels sont les facteurs précipitants à l’errance?

A
  • Interactions avec les soignants
  • Médicaments
  • Environnement
17
Q

Errance

Quels sont les 6 types d’errance?

A
  • Errance de recherche
  • Errance d’éloignement
  • Errance exploratoire
  • Errance compulsive
  • Errance de turbulence nocturne
  • Errance de talonnage
18
Q

Errance

En quoi consiste l’errance de recherche?

A

La personne cherche quelque chose ou de quelqu’un. Ces déambulations sont souvent chargées d’angoisse et comportent de fréqentes sollicitations auprès des personnes présentes Les tentatives de raisonnement et d’apaisement de l’entourage peuvent déclancher des réactions défensives. La validation peut être aidante.

19
Q

Errance

Qu’est-ce que l’errance d’éloignement?

A

L’ainé qui erre présente un désir de fuite, fréquent en milieu clinique, mais parfois également au domicile. Son errence réflète la non-acceptation du lieu ou sa non-reconnaissance; elle peut exprimer aussi un désie de liberté. Cette forme d’rrance est associé au phénomène d’égarement.

20
Q

Errance

Qu’est-ce que l’errance exploratoire?

A

L’ainé qui erre explore en ouvrant les portes, en manipulant les objets rencontré au hasars ou en fouillant dans les placards. Ces déambulations sont habituellement plus paisibles. Cette forme d’errance est associée à l’intrusion dans l’Espace personnel d’autrui.

21
Q

Errance

Qu’est-ce que l’errance compulsive

A

La personne qui erre de facon compulsive présenten généralement des atteintes sévères et communique peu. Elle s’arrête rarement dans sa déambulationl Son trajet est souvent linéaire et stéréotypé et elle peut marcher jusqu’à épuisement. Elle ne s’arrête pas lorsqu’on l’interpelle, net cela perturbe notamment la prise de ses repas. Cette forme d’errance est associé au risque de bousculer autrui.

22
Q

Errance

Qu’est-ce que l’errance de turbulence nocturne?

A

L’ainé qui erre la nuit peut être en mode exploratoire, mais ce type d’errance s’accompagne souvent d’activités d’habillage ou de prise d’alimentsa et il est sous-tenu par l’instabilité du sommeil.

23
Q

Errance

Qu’es-ce que l’errance de talonnage?

A

L’ainé qui erre talonne une personne, de facon continue ou sporadique. Le talonnage peut traduire l’ennui et le désir de contacts humains, ou encore un désir de communiquer un besoin satisfait. Ces comportements peuvent cependant être importuns pour les soignants en raison de l’agacement que cause le fait d’être suivi.

24
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir une stimulation sensorielle en mode passif?

A
  • Musique
  • Massage
  • Luminothérapie
25
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir une stimulation sensorielle en mode actif?

A
  • Taches d’engagement et de valorisation
  • Réminiscence
  • Activité physique
  • Activté artistiques
26
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir un établissement de contacts sociaux?

A
  • Contact humain simulé
  • Contact humain réel
  • Zoothérapie
27
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir modification du comportement par conditionnement?

A
  • Renforcement positif
28
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir aménagement du milieu de vie et modelage du comportement de la personne errante?

A
  • Réduction des stimulations
  • Barrière visuelles
  • Barrières objectives
  • Adaptation des lieux
  • Adaptation des activités quotidiennes
29
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir un soulagement de maux de nature physique ou psychologique?

A
  • Controle de la douleur
  • Rétablissement du rythme circardien
  • Diminution des contentions
  • Évaluation sensorielles
30
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir une aide aux soignants dans l’exécution et le maintien de leur role?

A
  • Formation
  • Soutien
31
Q

Errance

Que peut-on faire pour avoir une diminution des risques?

A

Intervention technologiques

32
Q

Le syndrome crépusculaire

Quelle est la définition du Le syndrome crépusculaire?

A

Apparition ou exacerbaton des SCPD vers l’heure du coucher du soleil

33
Q

Le syndrome crépusculaire

Quels sont les SCPD les plus aggravé dans le syndrome crépusculaire?

A
  • Agitation verbale ou physique, pouvant être accompagné d’aggresivité
  • Idées délirantes, anxiété, peur, hallucination
34
Q

Le syndrome crépusculaire

Quels sont les facteurs prédisposants au syndrome crépusculaire?

A
  • TNCM
  • Trouble du sommeil lié au TNCM
  • Fatigue
  • Inactivité
  • Solitude
  • Seuil moins élevé de tolérance au stress
35
Q

Le syndrome crépusculaire

Quels sont les facteurs précipitants du syndrome crépusculaire?

A
  • Interventions des soignants (routine de soins inflexible, soins qui perturbent le sommeil
  • Environnement physique (luminosité, changement de milieu, réduction des contact sociaux)
36
Q

Le syndrome crépusculaire

Quelles sont les interventions spécifiques?

A
  • Thérapie occupationnelle
  • Luminothérapie

S3 SOI1174 - Gériatrie et gérontologie (17 decks)

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