EX2 - Cours 15 - Stimulation Flashcards

1
Q

La dépression

Comment peut-on émettre un diagnostic de dépression majeure (ou trouble dépressif caractérisé)?

A

Au moins 5 éléments suivants doivent avoir été présents presque tous les jours pendant la même période de 2 semaines, et l’un deux doit être une humeur dépressive ou une perte d’intéret ou de plaisir :
- Gain ou perte de poids/diminution ou augmentation de l’appétit
- Insomnie ou hypersomnie
- agitation ou ralentissement psychomoteurs observés par des tiers
- Fatigue ou manque d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriésaptite à penser ou à se concentrer diminuée ou indécision
- Pensée de mort ou de suicide récurrante, une tentative de suicide, ou planification suicidaire spécifique

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2
Q

La dépression

Comment peut-on émettre un diagnostic de dépression chez la personne ayant un TNCM?

A

Le Dx de dépression s’appuis sur au moins 3 des symptomes suivants, présents pendant un minimun de 2 semaines, 1 de ceux-ci étant soit une humeur dépressive, une perte d’affect positif ou de plaisir lors des contacts sociaux ou activités habituelles :
- Trouble de l’appétit
- Trouble du sommeil
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou irritabilité
- Sentiment de dévalorisation, de désespoir ou de culpabilité excessive
- Idées suicidaires ou tentative de suicide

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3
Q

La dépression

Quels sont les facteurs de risque (facteurs prédisposants) à la dépression?

A
  • Femme
  • Faible niveau de scolarité
  • Faible statut socioéconomique
  • Désengagement des activités
  • Perception négative de sa santé
  • Veillissement normal
  • Maladies
  • Facteurs psychologiques
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4
Q

La dépression

Quels sont les maladies pouvant être des facteurs de risque à la dépression?

A
  • Maladie chronique
  • Parkinson
  • Effets sx médication
  • Douleur
  • Limitation
  • Maladies vasculaires
  • Alzheimer
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5
Q

La dépression

Quels sont les facteurs psychologiques pouvant être des facteurs de risque de la dépression?

A
  • Névrosisme
  • Style d’adaptation cognitive inefficace
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6
Q

La dépression

Quels sont les types de facteurs précipitants à la dépression?

A
  • Facteurs environnementaux et sociaux
  • Les soignants et leurs interventions
  • Contexte psychologique et environnement physique
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7
Q

La dépression

Quels sont les facteurs précipitants de la dépression de type “Facteurs environnementaux et sociaux”?

A
  • Situations stressantes
  • Pour l’ainé hospitalisé : Avoir déja eu un épisode de dépression, humeur dépressive, soutien émotionnel insuffisant, visite peu fréquente
  • Etre un proche aidant
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8
Q

La dépression

Quels sont les facteurs précipitants de la dépression de type “Les soignants et leurs interventions”?

A
  • Attitude et comportements qui encourage la dépendance et aggrave le sentiment de perte de controle
  • Vision négative et défaitise de l’avancement en age, infantiliser
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9
Q

La dépression

Quels sont les facteurs précipitants de la dépression de type “Contexte psychologique et environnement physique”?

A
  • Évènement de la vie associé à une perte
  • Faible soutien social
  • Tout ce qui entraine une perte de sens et de but dans la vie
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10
Q

La dépression

Quels sont les manifestations cliniques de la dépression?

A
  • Manifestations différentes des plus jeunes
  • Plaintes somatiques concernant leur santé physique, leur mémoire, leur concentration ou leur sommeil
  • Perte d’intéret et d’énergie
  • Ralentissement psychomoteur
  • Désespoir
  • Syndrome de dysfonctionnement du système exécutif
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11
Q

La dépression

Comment peut-on prévenir la dépression?

A
  • Empécher que la dépression mineure n’évolue en dépression majeure
  • Traiter les troubles du sommeil
  • Dépister le risque suicidaire
  • Stratégies de prévention
  • Programmes collectifs qui vise à améliorer l’adaptation de l’ainé à son environnement physique et social
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12
Q

La dépression

Quels sont les programme collectif de prévention de la dépression en CHSLD?

A
  • Sentiment de controle
  • Renforcement des comportements d’autonomie
  • Renforcement des comportements sociaux
  • Réduction des sources de stress
  • Formation des infirmières
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13
Q

La dépression

VRAI oi FAUX

L’efficacité des thérapies psychologiques est équivalente, voire supérieur, à celles des médicaments, sauf en présence de symptomes psychotiques où la médication est le premier choix.

A

VRAI

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14
Q

La dépression

VRAI ou FAUX

La combinaison pharmacothérapie et traitements psychologiques pourrait être plus efficace dans le cas de dépression sévère.

A

VRAI

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15
Q

La dépression

Quels sont les thérapies disponibles en lien avec la dépression?

A
  • Thérapie de résolution de problèmes
  • Thérapie cognitivo-comportementales
  • Thérapie personelle
  • Thérapie de la réminiscence
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16
Q

La dépression

En quoi consiste la thérapie de résolution de problème?

A

Apprendre de nouvelles habiletés pour aborder et résoudre les problèmes

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17
Q

La dépression

En quoi consiste la thérapie cognitivo-comportementales?

A

La reconnaissance et la remise en question des pensées et des attitudes négatives sous-jacentes à la dépression et leur remplacement par des pensées et attitudes plus équilibrées et plus constructives.

18
Q

La dépression

En quoi consiste la thérapie personelle?

A
  • Met l’accent sur les problèmes interpersonels se trouvant au coeur de la dépression
  • Souligne l’effet néfaste de la dépression elle-même sur les relations interpersonelles
19
Q

La dépression

En quoi consiste la thérapie de la réminiscence?

A
  • Approche de la rétrospective de vie
  • Bilan de vie
  • A recours aux souvenirs, au rappel des expériences du passé
  • Aider le résident à accéder à des souvenirs et à les réévaluer de manière constructives
20
Q

Le suicide

Quels sont les facteurs prédiposants aux suicides?

A
  • Agisme
  • Dépresson majeure
  • Perte d’autonomie et maladies chronique
  • Abus d’alcool et autres substances
  • Facteurs psychologiques
21
Q

Le suicide

Quels sont les facteurs psychologiques prédisposants au suicide?

A
  • Personne introvertie, qui hésite à s’exprimer
  • Personnalité rigide, hostile, obsessive, indépendante, ayant subi des deuils et confrontés à des évènements stressants
22
Q

Le suicide

Quels sont les facteurs contribuants (qui augmente un risque déja présent)?

A
  • Abus de sustances
  • Problèmes relationnels
  • Vivre seul, isolé
  • Deuil récent
  • Difficulté financière
  • Instabilité familiale
  • Refus de l’aide offerte pour des problèmes de santé
  • Manque de ressources dans l’entourage et le milieu
23
Q

Le suicide

Quels sont les facteurs précipitants au suicide?

A
  • Deuil
  • Perte du permis de conduire
  • Non-reconnaissance du risque suicidaire par les profesionnels
  • Transfert en hébergement
24
Q

Le suicide

Nomme des facteurs de protection contre le suicide.

A
  • Capacité à demander de l’aide
  • Connaissance de soi et confiance en soi
  • Adoption de saines habitudes de vie
  • Milieu de vie respectieurx et valorisant
  • Modèle d’entraide
  • Bon réseau d’amie
  • Accès à des services d’aide adaptés
  • Valorisation de la vie dans le milieu
  • Continuité des services
25
Q

Le suicide

En quoi consiste la détection du risque suicidaire?

Triple évaluation

A
  • Évaluer le risque suicidaire
  • Évaluer l’urgence suicidaire
  • Évaluer la dangérosité du geste
26
Q

Le suicide

Quels sont les signes avant-coureurs du suicide de type “Indice verbaux directs”?

A
  • Je vais me tuer
  • Je vais me suicider
  • je vais mettre fin à tout ca
  • Je veux en finir, disparaitre
27
Q

Le suicide

Quels sont les signes avant-coureurs au suicide de type “Indice verbaux indirects”?

A
  • Je suis fatigué de la vie
  • Je suis fatigué de tout ca
  • Je n’ai pas raison de continuer
  • Vous seriez mieux sans moi
  • Je me sens inutile
  • La vie n’a plus aucun sens
  • Vous n’aurez pas besoin de prendre soin de moi plus longtemps
  • Bientot, je ne serai plus ici
  • La vie ne m’apporte plus aucun plaisir
28
Q

Le suicide

Quels sont les signes avant-coureurs au suicide de type “indice comportementaux”?

A
  • Acheter une arme à feu
  • Entreposer des médicaments
  • Mettre ses affaires personnelles en ordre
  • Distribuer son argent ou ses effets personnels
  • Adopter des comportements étranges
  • Manifester des comportements préjudiciables à sa santé
  • Changer son apparence physique
  • ETC
29
Q

Le suicide

Quels sont les signes avant-coureurs au suicide de type “ Indice comportementaux/comportements autodestructeurs rencontré en CHSLD”?

A
  • Refus de se conformer au règle
  • Conflits avec les soignants
  • Refus de traitements
  • Abus de médicaments
  • Comportement autodestructeurs direct
  • ETC
30
Q

Le suicide

En quoi consiste le programme indiciduel d’intervention auprès des ainés à risque élevé de suicide?

A

Interventions infirmières lors d’une crise suicidaire :
- Protection de la vie
- Évaluation de la crise suicidaire
- Évaluation des facteurs de risque et de protection
- Manifestations cliniques et interventions liées à l’état suicidaire
- Plan de sécurité
- Surveillance pour éviter le passage à l’acte
- Suivi
- Réadaptation
- Postvention

31
Q

Le suicide

En quoi consiste les manifestations cliniques et interventions liés à l’état suicidaire?

A
  • Gestion des symptomes difficiles à supporter
  • Mises sur les capacités d’adaptation antérieure
  • Aider la personne à se fixer un nouvel objectif et identifier ce qui a empêcher le passage à l’acte jusqu’à présente
  • Voir à ce que la personne voit un médecin
  • Technique de relaxation, hygiène du sommeil
  • Impliquer les proches, un groupe communautaire pour socialiser
32
Q

Le suicide

En quoi consiste le plan de sécurité?

A

Plan en 6 étapes pour un soutien immédiat à la personne :
1) Dépister les signes d’alarmes de crises
2) Utiliser ses propres stratégies d’intervention pour mieux controler ses idées suicidaires
3) Utiliser ses stratégies d’adapatation avec l’aide des proches
4) Avoir recours à des contacs sociaux pour traverser la crise
5) Avoir recours à des professionels de la santé
6) Restreindre l’accès au moyen de suicide

33
Q

Le suicide

En quoi consiste la surveillance pour éviter le passage à l’acte?

A
  • Déprendra du niveau d’urgence suicidaire
  • Peut faire appel aux proches pour surveiller
  • Hospitalisation si nécessaire
  • Loi sur les armes à feu pour retirer une arme à feu
  • Interdisciplinarité
34
Q

Le suicide

En quoi consiste le suivi?

A
  • Dépend de l’état mental et du niveau d’urgence suicidaire
  • Évaluation du risque suicidaire à chaque rencontre
  • Enseignement des moyens non pharmacologiques pour le sommeil, anxiété et sainbes habitudes de vie
  • Relation d’aide
  • Collaboration avec équipe interdisciplinaire
  • Jugement clinique pour la durée du suivi
35
Q

La stimulation cognitive

Qu’est-ce que stimulation cognitive?

A

Ensemble de moyens permettant d’améliorer les fonctions cognitives, de les préserver ou de ralentir leur détérioration

Se réalise via une variété de taches cognitives qui impliquent, entres autres, la fonction exécutive, la stimulation multisensorielle et l’orientation.

36
Q

La stimulation cognitive

Que permet la stimulation cognitive?

A

Fournit des stratégies ou moyens pour renforcer les capacités sensori-perceptuelles

Agit sur la compétance cognitive qui permet de faire face aux taches de la vie et de résagir adéquatement aux demandes de l’environnement

37
Q

La stimulation cognitive

En quoi consiste la stimulation cognitive par la stratégie décisionnelle?

A
  • Intervient sur la capacité de choix et d’autodétermination, maitient les capacités d’interactions
  • Prévient la désagrégation de l’identité, la soumission, le désengagement et la perte d’autonomie
  • Tenir compte des atteintes cognitives
  • Nb de choix en fonctions des capacités
  • Répertorier toutes les occasions de faire un choix
  • Choix clairs et sans précipitation
  • Aucune obligation de choisir
38
Q

La stimulation cognitive

En quoi consiste la stimulation cognitve par la stimulation sensorielle?

A
  • Tenir compte de la sévérité des atteintes cognitives
  • Examen (vue, ouie, dent, etc)
  • Un seul sens à la fois, avec un seul stimuli
  • Matériel reconnu par la personne
  • Attention aux bruits ambiants
  • Informer de ce que l’on fait, poser des questions simples
  • Établir des liens entre ce que l’on fait et les intérets et habitude de vie de la personne
39
Q

La stimulation cognitive

En quoi consiste la stimulation cognitive par l’orientation spatiale?

A
  • Tenir compte de la sévérité des atteintes cognitives
  • Privilégier le ici et maintenant plutot que l’apprentissage
  • Éviter les changements dans l’environnement
  • Avoir des points de repères significatifs et encourager la personne à les utiliser
  • Pendant les déplacements, indiquer le point de départ, décrire le chemin parcouru, attirer l’attention sur des repères significatifs et préciser l’arrivée
40
Q

La stimulation cognitive

En quoi consiste la stimulation cognitive par l’orientation temporelle?

A
  • Tenir compte de la sévérité des atteintes cognitives
  • Privilégier le ici et maintenant plustot que l’apprentissage
  • Expérience continue, 24h/24 et 7jours/7
  • Favoriser l’orientation pour le rappel d’évènements ou activités de la journée
  • fournir des outils pour s’orienter en fonction du temps qui passe
  • Fournir des moyens de rester en contacts avec des évènements extérieurs, dans la société
  • S’assurer que la personne peut savoir l’heure
  • Établir les liens entre l’heure, le moment de la journée, le lieu, les personnes et les activités
41
Q

La stimulation cognitive

En quoi consiste la stimulation cognitive par la stimulation des praxies?

A
  • Tenir compte de la sévérité des atteintes cognitives
  • Incitations verbales
  • Mimétisme ou mimer le geste
  • Aider la personne à effectuer la 1re étape du geste
  • Si la personne ne réussit pas, ne pas considérer qu’elle est inapte
  • Diviser en étapes simples et facile à réaliser
  • allouer le temps nécessaire en encourager
  • Avec les mêmes intervenants, dans le même contexte
  • Pas trop d’objets à la portée de la personne
  • Décomposer la tache en sous-taches
  • Utiliser du matériel adapté à la condition de l’ainé
42
Q

La stimulation cognitive

En quoi consiste la stimulation cognitive par la stimulation des gnosies?

A
  • Tenir compte de la sévérité des atteintes cognitives
  • Évaluer les appareils auditifs et visuels et corriger PRN
  • Tenir compte des autres déficits sensitifs non compensées
  • Utiliser des objets familiers liés aux activités que la personne connait
  • Vérifier que la personne ne souffre pas h’allucinations et d’illusions
  • Profiter de chaque occasions
  • Installer la personne de manière à ce qu’elle puisse bien voir et manipuler et reconnaitre les objets qui l’entourent
  • Encourager à reconnaitre les diverses parties de son corps
  • Stimuler la capacité de la personne à se reconnaire et à reconnaitre les autres
  • Aider la personne à sélectionner les informations pertinentes parmi l’ensemble des stimuli