Évaluation Mentale Flashcards

1
Q

Akathisie( comportement moteur)

A

Incapacité à rester assis , necessité compulsive de bouger

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Q

Dystonie

A

Contractions musculaires involontaires

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3
Q

Anhédonie

A

Incapacité à ressentir du plaisir

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4
Q

Objectifs de l’évaluation mentale fait par l’infirmière

A

-distinguer l’anormalité de la normalité
-détecter des complications
-déceler des problèmes de santé
-déterminer le degré de gravité ou d’urgence de la situation de santé de la personne
-d’établir les priorités et les conditions d’intervention
-d’entreprendre des mesures diagnostiques et des traitements selon une ordonnance
-déterminer la pertinence et le moment d’aviser le médecin ou de diriger la personne vers un autre professionnel de la santé ou une autre ressource

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5
Q

7 éléments de l’examen de l’état mentale

A

-apparence physique
-comportement moteur
-langage
-état émotionnel
-opérations de la pensée
-perceptions
-fonctions cognitives

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6
Q

1)apparence générale (5 aspects)

A

-apparence physique:
*poids proportionnel
*maigreur
*obésité
*malformations physiques
*signes distinctifs
*tatouages
*cicatrices

-présentation générale:(habillement,tenue, hygiène, maquillage, état des cheveux et des ongles)
*propre
*méticulosité excessive
*extravagante (s’écarte du bon sens, déraisonnable)
*négligée
*maniérée
*inappropriée
*désordonnée

-expression faciale:
*calme
*souriante
*confuse
*perplexe
*en alerte
*figée
*tendue

-contact visuel:
*bon
*fuyant
*absent
*fixe

-attitude:
*coopérative
*hostile ( intention agressive envers une situation/une personne)
*perplexe
*dramatique
*méfiante
*familière
*séductrice
*irritable
*tonique
*mutisme
*puérile (comportement immature)
*fermée
*évasive
*arrogante
*théatrale
*ambivalente
*désinhibée

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7
Q

2)comportement moteur (2 aspects)

A

-activité motrice:
*normale
*agitation
*ralentissement
*rigidité
*catatonie (état inertie/immobilité alternant avec épisodes d’agitation)

-mouvements:
*normaux
*excessifs
*rapides
*compulsifs
*tics
*maniérsime
*tremblements
*brusques

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8
Q

3)langage (3 aspects)

A

-qualité
*articulé
*spontané
*monotone
*répétitif
*stéréotypé
*pauvre

-débit:
*régulier
*lent
*rapide
*volubile
*hésitant

-particularités:
*ton faible
*ton élevé
*soliloque
*aphasie
*peu loquace
*bégaiement

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9
Q

4)état émotionnel (2 aspects)

A

-humeur:
*euthymique(normal/tranquille)
*euphorique
*cyclique
*triste
*irritable
*colérique
*anxieuse
*indifférent

-affect:
*concordant
*inapproprié
*émoussé
*plat
*labile
*mobilisable
*non mobilisable

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10
Q

5)opérations de la pensée(ce qui se passe dans sa tête) (3 aspects)

A

-cours/processus:
*cohérence
*bradypsychie(va lentement dans sa tête)
*tachypsychie
*blocage
*relachement des associations
*désorganisé
*circonstancié
*tangentiel
*logorrhée
*persévération
*fuite des idées
*écholalie
*néologismes
*salade de mots

-contenu:
*préoccupations
*ruminations
*découragement
*idées suicidaires ou homicidaires
*désespoir
*dévalorisation
*obsessions
*compulsions
*phobies
*méfiance

-délires:
*aucun
*de persécution
*de grandeur
*de référence
*de contrôle
*mystique

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11
Q

6)perceptions (2 aspects)

A

-hallucinations:
*aucune
*auditives
*visuelles
*tactiles
*olfactives
*gustatives

-autres troubles perceptuels:
*aucun
*illusion
*dépersonnalisation
*déréalisation

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12
Q

7)fonctions cognitives

A

-niveau de conscience:
*vigilant
*alerte
*léthargique
*stuporeux
*comateux

-orientation:
*TEP: -orienté
-hésitant
-désorienté

-mémoire:
*immédiate (ex: répéter une série de trois mots immédiatement et cinq minutes plus tard): intacte ou altérée
*récente (ex: ce que la personne a mangé au repas précédent): intacte ou altérée
*ancienne: date de naissance, date du mariage: intacte ou altérée

-attention et concentration: nommer les mois de l’année à l’envers. Compter de 20 jusqu’à 1.: concentrée, distractible ou difficultés

-jugement: capacité d’évaluer une situation correctement et d’y réagir de façon adéquate: préservé, altéré ou absent

-autocritique: capacité à reconnaître ses difficultés, son besoin d’aide et les conséquences de ses actes: bonne, partielle, superficielle ou absente

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13
Q

Méticulosité excessive (apparence)

A

Qui accorde beaucoup de temps à son hygiène et à son apparence

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14
Q

attitude (apparence)

A

La position affective du patient lorsqu’Il est en relation avec autrui

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15
Q

Hyperactivite (apparence)

A

Comportement caractérisé par une activité excessive
(Incapacité de s’engager dans une activité tranquille, parle excessivement, interrompt les autres, difficulté à attendre son tour)

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16
Q

Ralentissement psychomoteur (comportement moteur)

A

Ralentissement généralisé visible des mouvements et du discours
(Marche lentement, parle avec un débit lent)

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17
Q

Léthargie (comportement moteur)

A

État de diminution de l’activité mentale , réduction vigilance et somnolence

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18
Q

Catatonie (comportement moteur)

A

Anomalie motrice marquée comprenant une immobilité motrice, certains types d’activité motrice excessive , un négativisme extrême ou un mutisme

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19
Q

Mouvements souples (comportement moteur)

A

qui peut fléchir beaucoup et facilement les parties de son corps , donne une impression de légèreté

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20
Q

Maniérisme (comportement moteur)

A

Un style individuel particulier de mouvement, d’action, de pensées ou de parler

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21
Q

Compulsifs (comportement moteur)

A

Comportement répétitif ou actes mentaux que la personne fait (prier , compter , repeter des more silencieusement)

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22
Q

Mouvements stéréotypés (comportement moteur )

A

Mouvements répétitifs anormalement fréquents, sans but , non fonctionnels, apparemment intentionnels
(Mouvements des mains, se cogner la tête, balancement de son corps)

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23
Q

Échopraxie (comportement moteur)

A

Répétition par imitation des mouvements d’autrui. l’action, ni désirée , ni volontaire, est semi-automatique et ne peut être contrôlée
(Lever la main lorsqu’une personne lève sa main)

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24
Q

Mouvements brusques (comportement moteur )

A

Mouvements soudains et incontrôlés des membres

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25
Tic (comportement moteur )
Mouvement moteur (ou vocal) stéréotypé involontaire, soudain, rapide , récurrent, non particulier (Clignement des yeux , haussement des épaules)
26
Chancelant (comportement moteur )
Vaciller, être comme sur le point de tomber
27
Langage
Expression vocale de la pensée et du sentiment
28
Monotone (langage )
Discours sur le meme ton, sans modulation
29
Langage stéréotypé (langage)
Répétition des mêmes mots ou phrases sans se préoccuper de leur signification (Repeter des chansonnettes , des slogans publicitaires)
30
Peu loquace (langage)
Qui parle peu
31
Volubile (langage)
Discours cohérent , logique et surabondant
32
Logorrhée (langage)
Discours abondant , accéléré et difficile ou impossible à interrompre
33
Coprolalie (langage)
Énonciation compulsive de mots orduriers (Grosse vache, épaisse )
34
Soliloque (langage)
Discours d’une personne qui parle toute seule
35
Aphasie (langage)
Incapacité à communiquer au moyen de la parole, de l’écriture ou des signes causée par une lésion des centres cérébraux (Ex: absence de la parole suite à un AVC)
36
Mutisme (langage)
Incapacité de s’exprimer verbalement ou refuse de parler
37
Difficulté d’élocution (langage)
Difficulté à s’exprimer oralement , à articuler
38
Humeur définition
Sentiment qui se manifeste le plus constamment au cours de l’entretien , reflet de l’état émotionnel global et durable dans lequel se trouve la personne (Description de la personne elle-même de son état émotionnel)
39
Euthymique (état émotionnel; humeur)
Tranquilité d’esprit, humeur normale qui indique l’absence d’euphorie ou de dépression
40
Cyclique (état émotionnel;humeur)
Humeur qui varie entre l’euphorie et la dépression
41
Indifférent (état émotionnel;humeur)
Qui est dépourvu de sentiments, que rien ni personne n’émeut (Pas avoir l’air d’avoir d’émotions)
42
Exalté ( état émotionnel; humeur)
Air joyeux et confiant; humeur plus gaie qu’à l’habitude
43
Euphorique (état émotionnel; humeur)
Sensation intense de bien-être , d’optimisme Idées de grandeur, bonheur exagéré
44
Affect définition
Ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel (État émotionnel d’une personne observé par les autres)
45
Affect restreint ( état émotionnel)
Réduction légère de l’intensité de la tonalité des sentiments moins marquée que dans l’affect émoussé (peu expressive)
46
Affect émoussé (état émotionnel)
Très peu expressive
47
Affect plat (état émotionnel)
Absence de signes d’expression affective (voix monotone , visage immobile)
48
Affect expansif (état émotionnel)
Manque de retenue dans l’expression des sentiments souvent accompagné d’une surestimation de sa propre importance
49
Affect mobilisable (état émotionnel)
Expression affective qui se modifie selon le contenu abordé ou la situation
50
Affect non mobilisable (état émotionnel)
Expression affective se modifie peu ou presque pas selon le contenu abordé ou la situation
51
Affect labile (état émotionnel)
Rapides et soudaines modifications de la tonalité émotionnelle , sans relation avec un stimulus externe (Passe rapidement de l’euphorie à un état de dépression ou d’anxiété)
52
Éléments à consigner aux notes d’observation
-réalisation de l’entretien dans le but de recueillir les données -préciser le degré de collaboration -les réactions du client -les surveillances cliniques -les résultats des interventions -autres aspects: anxiété, médication, relations interpersonnelles
53
Dépistage des risques suicidaires
-au cours de l’évaluation initiale= déceler les comportements et les risques qui menacent la sécurité de la personne/celle d’autrui. Puis, ils seront évalués en profondeur et de façon continue -Principaux risques: *comportements autodestructeurs *le suicide *la violence (physique, psychologique, sexuelle ou autre) *les troubles liés à une substance et les troubles addictifs
54
Risque suicidaire
-déceler les signes de détresse, les messages verbaux directs et indirects et en questionnement directement la personne sur la présence d’idées suicidaires -L’infirmière peut utiliser le Guide d’évaluation de la personne à risque suicidaire (GÉRIS) qui comprend: *identification des facteurs prédisposants/chroniques *identification des facteurs de risque et de protection actuels de même que les signes avant-coureurs *procéder à l’enquête de suicide (idées suicidaires, plan, comportements et intentions) *déterminer le niveau de risque/intervention *documenter
55
Risque de violence
-doit etre evalué de façon approfondie des que la personne présente 1 des 4 facteurs suivants au cours de l’évaluation initiale: 1) des ATCD de violence 2)le fait d’être intoxiqué au moment de l’admission 3)menaces verbales ou physiques 4)impulsivité marquée -l’infirmière demeure ensuite attentive aux signes de violence et de désorganisation afin de prévenir les risques de passage à l’acte
56
Abus de substance
-évalués en raison du risque de dépendance et en raison des effets possibles sur la pathologie psychiatrique , sur le traitement médicamenteux et sur l’augmentation de l’impulsivité -l’infirmière aborde le sujet de la consommation d’alcool et de drogues et demeure attentive aux signes d’intoxication et de sevrage -une analyse sanguine (dépistage des drogues de rue) peut etre demandée au besoin
57
Opérations de la pensée définition
Enchaînement intentionnel d’idées, de symboles et d’associations , qui, à partir d’un problème ou d’une tâche, permet d’arriver à une conclusion adaptée à la realité
58
Cours de la pensée définition
Vitesse du discours
59
Processus de la pensée définition
Façon dont pense une personne , la logique de sa ligne de pensée
60
Blocage (cours/processus de la pensée; opérations de la pensée)
Interruption soudaine du fil de la pensée (incapable de compléter ses phrases , ce qui semble lié à une forte émotion
61
Peu productif (cours/processus de la pensée; opérations de la pensée)
Pauvreté du discours La personne ne trouve plus ses mots , donne des réponses brèves, évasives , superficielles
62
Cohérent (cours/processus de la pensée; opérations de la pensée)
Dont toutes les parties du discours se tiennent se s’organisent logiquement
63
Incohérent (cours/processus de la pensée;opérations de la pensée)
Discours ou pensée qui est incompréhensible pour autrui en raison d’un manque de lien logique compréhensible entre les mots ou les phrases
64
Discours circonstancié (cours/processus; opérations de la pensée)
La personne parle de détails de façon excessive et inutile, tarde à conclure ; ses phrases ont un rapport de sens , mais elle sont sans importance
65
discours tangentiel (cours/processus de la pensée; opérations de la pensée)
La personne n’arrive jamais au but. Elle aborde des sujets différents, de sorte que la discussion d’origine se perd.
66
Relâchement associatif (cours/processus de la pensées; opération de la pensée)
Mode de discours dams lequel les idées d’un sujet passent d’un registre à un autre, complètement différent ou lié au premier de façon indirecte (Change de sujet mais les thèmes sont reliés) Ex: je suis allée chez ma mère prendre mon chandail de laine. IL ne fait pas très chaud dehors. L’automne s’en vient . Les feuilles tombent…
67
Fuite des idées (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
Brusques changements de sujets avec répétition des mots « Je suis allée chez ma mere.La mer est bleue, Je me suis fait un bleu sur la joue.. »
68
Coq à l’âne (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
Expression imagée pour désigner des propos sans suite logique ni liaison, avec passage d’une phrase à l’autre sans transition ni motif «  je suis allée voir ma mère et mes sœurs. Le restaurant en face de chez moi est en rénovation. Il y a beaucoup de chien en chine, mais je pense que c’est pour les manger. Plusieurs fois par jour, je dois attacher mes lacets. Je crois que je vais acheter des chaussures sans lacets »
69
Salade de mots (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
Les mots sont assemblés de manières aléatoires sans lien logique Ex: infirmiere : « comment s’est passé votre congé » Personne: « maison bleue pancarte joie camion. Ou « la plupart des actions progressives poussent la vie en double qui joue un cercle.
70
Association par assonance (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
Les mots choisis sont basés sur le son, non sur leur sens , incluant les rimes Ex: infirmiere: « est ce que vous avez de la douleur au pied gauche » Personne: « mes pieds sont froids, froids, droit, loi, la cloche a sonné pour moi
71
Écholalie (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
Imitation, répétition des mots ou des phrases, souvent en marmonnant, d’un ton moqueur Ex: infirmiere: « c’est l’heure de votre médication » Personne: « médication, médication, médication » Infirmière: «  voulez vous de l’eau avec » Personne: « voulez vous de l’eau avec »
72
Persévération (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
La personne répète ou prolonge avec insistance et involontairement les memes réponses (mot,idée, geste) à diverses questions Infirmière: « comment allez vous » Personne: « je vais mal , tres mal » Infirmière: « le dîner est servi , vous pouvez aller a votre chambre » Personne: « je vais mal, tres mal » Infirmière: « vous n’avez pas faim » Personne: «  je vais mal, tres mal »
73
Néologisme (cours/processus de la pensée; opération de la pensée)
Mots inventés par la personne. Ces mots n’ont aucun ses pour les autres, mais sont investis d’une signification symbolique pour elle Ex: infirmiere: « comment s’est passe votre congé de fin de semaine » Personne: « hier je suis allé voir ma tante et je lui ai montre mon muniphoramme »
74
Pensée magique (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Ex: « aujourd’hui je suis certain que le vais gagner au black jack car je me suis levée du bon pied
75
Idées surinvesties (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Croyance ou idée déraisonnable et soutenue que le sujet défend avec une intensité moindre que dans le cas d’une idée délirante (La personne est capable de reconnaître que sa croyance peut ne pas etre vraie ) Ex: je suis persuadée qu’il y a des extraterrestres, j’ai fait des lectures sur le sujet
76
Ruminations (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Pensées répétitives indésirables qui occupent l’esprit d’une personne Ex: « j’ai peur de manquer de l’argent, je vais manquer d’argent. Personne ne va pouvoir m’aider dans ma situation »
77
Obsession (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Pensées ou impulsions persistantes non désirées; la logique ne les éliminera pas de la conscience; elles sont vécues comme étant inopportunes Ex: « j’ai peur d’attraper une maladie, il faut que je me lave les mains »
78
Compulsions (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Acte intentionnel, répétitif , non désiré; la personne se sent contrainte à agir; le comportement est perçu comme pouvant neutraliser ou prévenir l’inconfort ou événement redouté Ex: « se laver les mais continuellement ou faire du ménage pour soulager l’anxiété »
79
Phobies (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Peur intense , persistante, irrationnelle d’un objet ou d’une situation, la personne se sent contrainte à éviter l’objet ou la situation
80
Idées délirantes (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Croyance erronée fondée sur une **déduction incorrecte concernant la réalité extérieure**, fermement soutenue en dépit de l’opinion très généralement partagée et de tout ce qui constitue une preuve incontestable et évidente du contraire
81
Idées délirantes de persécution (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Thème du délire = etre attaqué, harcelé, trompé ou victime de conspiration « Ils veulent tous ma mort, ils me regardent »
82
Idées délirantes de référence (contenu de la pensée; opération de la pensée)
La personne croit que les événements se rapportent à lui « Je sais que quelqu’un essaie de me transmettre un message à travers cette émission »
83
Idées délirantes de contrôle (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Délire dans lequel les impulsions, sensations, pensées ou actions sont ressentis comme n’étant pas propres à la personne , mais imposées par une force extérieure « Le dentiste m’a mis un plombage, maintenant, je reçois des transmissions qui dirigent ce que je pense et ce que je fais »
84
Idées délirantes de grandeur (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Idée qui implique de la part dune personne un sentiment exagéré de son importance, de son pouvoir, de son savoir , de son identité ou de ses relations privilégiées avec Dieu ou une autre personne célèbre «  je sui Einstein. Je connais toutes les formules mathetiques »
85
Idées délirantes de jalousie (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Idée selon laquelle le conjoint est infidèle
86
Idées délirantes mystiques (contenu de la pensée; opération de la pensée)
La personne a de fausses croyances liées à des thèmes religieux ou spirituels « je suis enceinte de dieu »
87
Idées délirantes somatiques (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Délire dans lequel le thème central touche au fonctionnement du corps « le medecin m’a dit que je n’était pas enceinte , mais je suis sure que oui »
88
Idées délirantes érotomaniaques (contenu de la pensée; opération de la pensée)
Idées délirante selon laquelle une autre personne habituellement de rang social plus élevé que le sujet, est amoureuse de ce dernier « Brad Pitt est amoureux de moi »
89
Diffusions de la pensée (contenu de la pensée; opération de la pensée)
La personne a la sensation que ses pensées irradient de son esprit et peuvent être captées par d’autres personnes
90
Lecture de la pensée (contenu de la pensée; opération de la pensée)
La personne a l’impression de pouvoir lire dans les pensées des autres
91
Perceptions définition
Façon dont la personne décode l’information perçue par les cinq sens. Celle-ci peut s’éloigner de la réalité objective selon l’intensité des symptomes
92
Hallucinations(perception)
Perception sensorielle erronée, non associée à un stimulus extérieur réel
93
Hallucinations cénesthésiques (perception)
Fausse perception de quelque chose d’anormal à l’intérieur du corps (Impression d’avoir des araignées sous la peau, qu’un organe est modifié)
94
Attitude d’écoute (perception)
État d’une personne qui semble à l’écoute de ses hallucinations
95
Illusion (perception)
Perception déformée ou une fausse interprétation d’un objet réel (Voir des monstres dans les ombres anodines sur un mur)
96
Dissociation (perception)
Rupture des fonctions, habituellement intégrées, de conscience, de mémoire, du sens de l’identité ou de la perception de l’environnement (Personne qui a vécu un événement traumatisant et n’a aucune émotion, ne se rappelle plus de l’événement)
97
Dépersonnalisation (perception)
Sensation subjective d’être irréel , détaché de soi-même (Sensation d’être à l’extérieur de son corps)
98
Mémoire a court terme (focntions cognitives)
Remémoration des événements des quelques jours précédents
99
Mémoire à long terme (fonction cognitive)
Remémoration d’événements du passé lointain
100
Jugement (fonction cognitive)
Capacité d’évaluer sa situation (familiale, professionnelle, financière) correctement et de prendre les décisions adéquates
101
Autocritique (fonction cognitive )
Capacité de reconnaître ses difficultés, son besoin d’aide et les conséquences de ses actes