Évaluation Mentale Flashcards
Akathisie( comportement moteur)
Incapacité à rester assis , necessité compulsive de bouger
Dystonie
Contractions musculaires involontaires
Anhédonie
Incapacité à ressentir du plaisir
Objectifs de l’évaluation mentale fait par l’infirmière
-distinguer l’anormalité de la normalité
-détecter des complications
-déceler des problèmes de santé
-déterminer le degré de gravité ou d’urgence de la situation de santé de la personne
-d’établir les priorités et les conditions d’intervention
-d’entreprendre des mesures diagnostiques et des traitements selon une ordonnance
-déterminer la pertinence et le moment d’aviser le médecin ou de diriger la personne vers un autre professionnel de la santé ou une autre ressource
7 éléments de l’examen de l’état mentale
-apparence physique
-comportement moteur
-langage
-état émotionnel
-opérations de la pensée
-perceptions
-fonctions cognitives
1)apparence générale (5 aspects)
-apparence physique:
*poids proportionnel
*maigreur
*obésité
*malformations physiques
*signes distinctifs
*tatouages
*cicatrices
-présentation générale:(habillement,tenue, hygiène, maquillage, état des cheveux et des ongles)
*propre
*méticulosité excessive
*extravagante (s’écarte du bon sens, déraisonnable)
*négligée
*maniérée
*inappropriée
*désordonnée
-expression faciale:
*calme
*souriante
*confuse
*perplexe
*en alerte
*figée
*tendue
-contact visuel:
*bon
*fuyant
*absent
*fixe
-attitude:
*coopérative
*hostile ( intention agressive envers une situation/une personne)
*perplexe
*dramatique
*méfiante
*familière
*séductrice
*irritable
*tonique
*mutisme
*puérile (comportement immature)
*fermée
*évasive
*arrogante
*théatrale
*ambivalente
*désinhibée
2)comportement moteur (2 aspects)
-activité motrice:
*normale
*agitation
*ralentissement
*rigidité
*catatonie (état inertie/immobilité alternant avec épisodes d’agitation)
-mouvements:
*normaux
*excessifs
*rapides
*compulsifs
*tics
*maniérsime
*tremblements
*brusques
3)langage (3 aspects)
-qualité
*articulé
*spontané
*monotone
*répétitif
*stéréotypé
*pauvre
-débit:
*régulier
*lent
*rapide
*volubile
*hésitant
-particularités:
*ton faible
*ton élevé
*soliloque
*aphasie
*peu loquace
*bégaiement
4)état émotionnel (2 aspects)
-humeur:
*euthymique(normal/tranquille)
*euphorique
*cyclique
*triste
*irritable
*colérique
*anxieuse
*indifférent
-affect:
*concordant
*inapproprié
*émoussé
*plat
*labile
*mobilisable
*non mobilisable
5)opérations de la pensée(ce qui se passe dans sa tête) (3 aspects)
-cours/processus:
*cohérence
*bradypsychie(va lentement dans sa tête)
*tachypsychie
*blocage
*relachement des associations
*désorganisé
*circonstancié
*tangentiel
*logorrhée
*persévération
*fuite des idées
*écholalie
*néologismes
*salade de mots
-contenu:
*préoccupations
*ruminations
*découragement
*idées suicidaires ou homicidaires
*désespoir
*dévalorisation
*obsessions
*compulsions
*phobies
*méfiance
-délires:
*aucun
*de persécution
*de grandeur
*de référence
*de contrôle
*mystique
6)perceptions (2 aspects)
-hallucinations:
*aucune
*auditives
*visuelles
*tactiles
*olfactives
*gustatives
-autres troubles perceptuels:
*aucun
*illusion
*dépersonnalisation
*déréalisation
7)fonctions cognitives
-niveau de conscience:
*vigilant
*alerte
*léthargique
*stuporeux
*comateux
-orientation:
*TEP: -orienté
-hésitant
-désorienté
-mémoire:
*immédiate (ex: répéter une série de trois mots immédiatement et cinq minutes plus tard): intacte ou altérée
*récente (ex: ce que la personne a mangé au repas précédent): intacte ou altérée
*ancienne: date de naissance, date du mariage: intacte ou altérée
-attention et concentration: nommer les mois de l’année à l’envers. Compter de 20 jusqu’à 1.: concentrée, distractible ou difficultés
-jugement: capacité d’évaluer une situation correctement et d’y réagir de façon adéquate: préservé, altéré ou absent
-autocritique: capacité à reconnaître ses difficultés, son besoin d’aide et les conséquences de ses actes: bonne, partielle, superficielle ou absente
Méticulosité excessive (apparence)
Qui accorde beaucoup de temps à son hygiène et à son apparence
attitude (apparence)
La position affective du patient lorsqu’Il est en relation avec autrui
Hyperactivite (apparence)
Comportement caractérisé par une activité excessive
(Incapacité de s’engager dans une activité tranquille, parle excessivement, interrompt les autres, difficulté à attendre son tour)
Ralentissement psychomoteur (comportement moteur)
Ralentissement généralisé visible des mouvements et du discours
(Marche lentement, parle avec un débit lent)
Léthargie (comportement moteur)
État de diminution de l’activité mentale , réduction vigilance et somnolence
Catatonie (comportement moteur)
Anomalie motrice marquée comprenant une immobilité motrice, certains types d’activité motrice excessive , un négativisme extrême ou un mutisme
Mouvements souples (comportement moteur)
qui peut fléchir beaucoup et facilement les parties de son corps , donne une impression de légèreté
Maniérisme (comportement moteur)
Un style individuel particulier de mouvement, d’action, de pensées ou de parler
Compulsifs (comportement moteur)
Comportement répétitif ou actes mentaux que la personne fait (prier , compter , repeter des more silencieusement)
Mouvements stéréotypés (comportement moteur )
Mouvements répétitifs anormalement fréquents, sans but , non fonctionnels, apparemment intentionnels
(Mouvements des mains, se cogner la tête, balancement de son corps)
Échopraxie (comportement moteur)
Répétition par imitation des mouvements d’autrui. l’action, ni désirée , ni volontaire, est semi-automatique et ne peut être contrôlée
(Lever la main lorsqu’une personne lève sa main)
Mouvements brusques (comportement moteur )
Mouvements soudains et incontrôlés des membres