Évaluation globale dans perspective de santé sexuelle Flashcards
Quelle est la pertinence d’utiliser l’examen psychosocial? (3)
- Sexualité fait partie des processus humains: évaluer ce domaine est une composante essentielle de la pratique inf.
- Sans renseignements psychosociaux adéquats, peu probable: déceler problèmes assez tôt –> réduire considérablement morbidité et mortalité
- HEEADSSS: stratégie pratique et éprouvée, approche fondée sur les forces
Quel est le contexte d’utilisation de l’examen psychosocial? (3)
- Idéalement, mener entrevue psychosociale lorsque adolescent va bien
- Mais, situations de crise/maladie = favorables à collecte renseignements: vulnérabilité peut favoriser des relations de confiance
- Bon départ: commencer l’entretien par une conversation non menaçante peut aider à soulager l’anxiété, favoriser les relations et la confiance, encourager la divulgation
Qu’est-ce qu’on doit faire à l’adolescent à chaque visite?
-Devrait être évalué pour identifier de nouveaux facteurs de stress et son bien-être général
Que doit-on faire si les parents sont présents lors de l’examen psychosocial? (2)
- Se présenter d’abord à l’adolescent (précise que l’adolescent est le patient)
- Demander ensuite à l’adolescent de présenter les autres personnes présentes
Quel est le rôle des parents lors de l’examen psychosocial?
- Parents/membres de la famille/autres adultes concernés ne devraient pas être présents lors de l’entretien HEEADSSS, leur présence est susceptible de: limiter la quantité d’informations sensibles que le patient va fournir, rendre plus difficile son exclusion lors des visites subséquentes
- Signifie pas que les parents doivent être ignorés
C’est quoi qu’on doit demander aux parents avant de quitter la salle (3)?
- Demander s’ils ont des préoccupations
- Assurer une interaction plus poussée une fois l’entrevue terminée
- Assurer l’explication du but
Quelles sont les composantes de l’HEEADSSS ?
- Home - Domicile
- Éducation et emploi
- Eating - Alimentation
- Activités
- Drogues
- Sexualité
- Suicide et dépression
- Sécurité
Vrai ou faux: l’examen psychosocial est une activité réservée?
Vrai (voir diapo 10)
Quelles questions posées en priorité à la composante de HEEADSSS: Home-Domicile?
- Où vis-tu? Quelles sont les personnes qui vivent avec toi?
- Comment sont les relations à la maison?
- À qui peux-tu te confier à la maison?
- Y a-t-il une ou des nouvelles personnes à la maison?
- Y a-t-il eu un ou des départs récemment?
Quelles sont les questions à poser en priorité de la composante HEEADSSS : Éducation et emploi ?
– Parle-moi de l’école.
– Vois-tu ton école comme un endroit sécuritaire? Pourquoi?
– As-tu déjà été victime d’intimidation?
– Quels sont tes liens avec l’école?
– As-tu l’impression que tu appartiens à ce milieu?
– À l’école, y a-t-il des adultes avec qui tu pourrais discuter de sujets importants?
• Qui sont ces personnes?
– Quels sont tes résultats à l’école?
– Ces résultats ont-ils changé récemment?
– Quelle sorte d’études voudrais-tu faire dans l’avenir?
– Quels sont tes plans et objectifs d’emploi?
– As-tu un emploi en ce moment? Où?
– Combien d’heures travailles-tu par semaine?
Quelles sont les questions à poser en priorité à la composante HEEADSSS: Eating-Alimentation ?
– Es-tu inquiet au sujet de ton poids?
– As-tu remarqué un changement récent dans ton poids?
– As-tu suivi un régime durant la dernière année?
– Quelle sorte de régime était-ce?
– Combien de fois ou pendant combien de temps l’as-tu suivi?
Quelles sont les question à poser en priorité de la composante HEEADSSS : Activités?
– Que faites-vous, tes amis et toi, pour avoir du plaisir? Avec qui? Où? Quand?
– Que faites-vous, ta famille et toi, pour avoir du plaisir? Avec qui? Où? Quand?
– Certains adolescents disent qu’ils passent beaucoup de temps en ligne.
• À quelles fins utilises-tu internet?
– Combien d’heures par jour passes-tu devant un écran?
• Ordinateur? Television? Tablette? Téléphone cellulaire?
– Souhaiterais-tu parfois y passer moins de temps?
Quelles sont les questions à poser en priorité de la composante HEEADSSS: Drogues ?
– Dans ta famille, est-ce que quelqu’un fume, prend de l’alcool ou consomme des drogues?
– Quel usage fais-tu du tabac, de la cigarette électronique, de l’alcool ou des drogues?
– Prends-tu des boissons énergisantes, des stéroïdes ou des médicaments (avec ou sans
ordonnance)?
Quelles questions à poser en priorité de la composante HEEADSSS: Sexualité ?
– As-tu déjà vécu une relation amoureuse? Parle-moi des personnes avec qui tu es sorti.
– Certaines des relations que tu as vécues ont-elles inclus des relations sexuelles?
– Es-tu attiré par quelqu’un en ce moment?
– Parle-moi de ta vie sexuelle.
– Qui t’intéresse le plus: les garçons, les filles ou les personnes des deux sexes?
Quelles questions à poser en priorité de la composante HEEADSSS: Suicide et dépression?
– T’arrive-t-il d’être triste ou plus abattu que d’habitude?
– T’arrive-t-il de pleurer plus que d’habitude?
– T’arrive-t-il de trouver que tout est monotone ou ennuyeux tout le temps?
– As-tu de la difficultés à t’endormir quand tu te couches?
– As-tu déjà pensé à te faire du mal ou à en faire à quelqu’un d’autre?
– Est-il déjà arrivé que quelqu’un se moque de toi sur Internet?
Donnez les mythes sur le suicide (6)
- Les jeunes pensent rarement à se suicider.
- Parler du suicide pourrait donner l’idée à un jeune de considérer le suicide comme une solution à ses problèmes.
- Le suicide est subit et imprévisible.
- Les jeunes qui sont suicidaires ne veulent qu’attirer l’attention ou essayer de manipuler les autres.
- Les personnes suicidaires sont résolues à mourir.
- Une personne suicidaire sera toujours vulnérable.
Quelles sont les questions à poser en priorité de la composante HEEADSSS: Sécurité?
– As-tu déjà rencontré (ou planifié une rencontre) avec une personne que tu as connue sur
Internet pour la première fois?
– Y a-t-il de la violence à la maison? Cette violence devient-elle physique parfois?
– Y a-t-il de la violence à l’école? Y en a-t-il dans le voisinage ou dans ton groupe d’amis?
– As-tu déjà été victime de violence physique ou de sévices sexuels?
• As-tu déjà été violé, à l’occasion d’un rendez-vous ou en d’autres circonstances?
– As-tu déjà été blessé sérieusement ? (Comment?)
– Des personnes que tu connais ont-elles déjà été blessées sérieusement?
– Attaches-tu toujours ta ceinture de sécurité en auto?
– À quand remonte la dernière fois où tu as envoyé un message texte en conduisant?
– As-tu déjà voyagé en auto avec un conducteur ivre ou drogué? Quand? Combien de fois?
Donnez certains conseils pour faire l’examen psychosocial
- Évaluez votre aisance à discuter de sexualité avec divers profils de patients et identifiez préjugés
- Mettez l’autre à l’aise et établissez un rapport avant de poser des questions délicates.
- Utilisez des termes neutres et inclusifs et posez questions sans jugement.
- Évitez les suppositions sur patient(e) -âge, apparence, état civil, etc.
- Éviter de réagir ouvertement (verbalement ou non), même en cas de malaise/gêne.
- Demandez les pronoms ou la terminologie préférée aux patient(e)s transgenre(s).
- Reformulez les questions ou expliquez pourquoi vous posez une question délicate
- Utilisez des énoncés généraux pour normaliser les sujets dont vous discutez.
- Assurez-vous que les termes utilisés sont bien compris afin d’éviter toute confusion.
Vrai ou faux: Les consultations liées à la santé sexuelle n’ouvrent pas la porte à l’examen psychosocial pour dresser un portrait global
Faux
