Évaluation de la douleur Flashcards
Quel est le rôle de l’infirmière pour un trouble d’utilisation des opiacés (TUO)?
Éviter les préjugés, mais demeurer attentive aux signes possibles d’utilisation pathologique et aviser si suspectés
Bien évaluer les risques, car possibilité de surdose… mais aussi de sous doser (ne pas traiter)…
Quelles sont les 4 catégories du DSM-V (diagnostic des symptômes des troubles mentaux) qui regroupe les critères (qui fait partie du rôle de l’inf.
- Parvient pas à contrôler adéquatement l’utilisation des opiacés prescrits
- Consommation affecte la dimension sociale
- Poursuit l’utilisation malgré les risque
- Symptômes pharmacologiques: tolérance et sevrage (ne s’applique pas si opiacés prescrits pour des raisons médicales et utilisé correctement)
Quelles sont les causes possibles de l’augmentation du cas de surdose avant la pandémie? (4)
- Augmentation prévalence douleur chronique, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales
- Usage illicite accru du fentanyl et ses analogues (offre augmente), création et promotion d’opioïdes à libération prolongée
- Prescription excessive d’opioïdes pour conditions qui ne le requièrent pas toujours, détournement des ordonnance (partage membre de la famille)
- Bouleversement sociaux (pauvreté, isolement social, perte de sens et d’espoir)
Quelle est la théorie de gestion de symptôme?
Voir diapo 9
Quelle est la définition de la douleur?
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle
- Expérience subjective, influencée par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux
- Douleur n’est pas égal à nociception
- Expérience de douleur décrite par une personne devrait être acceptée comme tel et respectée
Quelle est la nature de la douleur (2)
- Influencée par la perception de l’événement qui la génère, les expériences passées et les émotions (plus émotions négatives = plus douleur)
- Varie d’une personne à l’autre en fonction de nombreux facteurs et donc difficile à prédire
Quelles sont les terminologies des mots suivants:
nocicepteur, stimulus nociceptif, nociception, algique, antalgique, analgésique, hyperalgésie et hypoalgésie
Voir diapo 13
Donnez les composantes de la douleur par rapport à l’expérience de la douleur et dites moi quelles composantes est de la perception, réponse ou évaluation (6)
-Nociceptive (perception; la perception peut être bloqué)
-Sensori-discriminative (perception; même sans stimulus, il peut y avoir perception de douleur)
-Comportementale (réponse; réactions et actions de la personne suite à la douleur)
-Cognitive (évaluation; attentes, signification)
-Émotionnelle (évaluation; peur, anxiété, stress)
-Mémorielle (évaluation)
voir diapo 14
Qu’est-ce qui comprend dans les composantes physiologiques (2)
- Stimulation sympathique du SNA (douleur faible à moyenne) (PA + FC augmente, diaphorèse)
- Stimulation parasympathique du SNA (douleur intense ou profonde) (PA + FC diminue, pâleur, nausées, douleur chronique = pas nécessairement de signes physiques et psychologiques)
Qu’est-ce qui comprend dans les composantes émotionnelles et comportements (3)? Cela varient selon les personnes
- Anxiété, anticipation, peurs
- Serre les dents, soutenir ou protéger la partie douloureuse, se courber, grimacer, pleurer, gémir, être agité, solliciter fréquemment l’infirmière, etc.
- Absence d’expression
Quels sont les 4 aspects qui faut faire attention aux préjugés et croyances entourant la douleur?
- Seuil de douleur et seuil de tolérance
- Dépendance physique (lorsque l’arrêt brusque provoque un syndrome de sevrage, n’entraine pas nécessairement une dépendance psychologique)
- Tolérance (adaptation neurologique aux opioïdes qui nécessite d’augmenter la dose, touche autant l’effet recherché que les effets secondaires)
- Dépendance psychologique/ accoutumance (usage inadéquat malgré un soulagement adéquat)
Classifie moi la douleur selon son origine en disant le type, atteinte et caractéristiques
Voir diapo 18
Qu’est-ce que la douleur aiguë (classification de la douleur selon sa durée) ?
- Courte durée
- Rôle de protection et d’alarme
- Réactions physiologiques (douleurs faibles à modérées = stimulation sympathique; douleurs élevées = risque de stimulation du parasympathique)
Quels sont les effets de la douleur non soulagée ? (7)
- Affecte système immunitaire
- Perturbe sommeil
- Entraine anxiété, dépression et trouble d’humeur
- Affecte activités + fonctionnement quotidien (AVD, AVQ, activités sociales, travail), entraine immobilité
- Provoque isolement social
- Entraine fatigue
- Peut engendrer douleur chronique à long terme
Quels sont les effets sur l’état de la douleur? (7)
- Statut émotionnel
- Statut fonctionnel
- Qualité de vie
- Morbidités et comorbidités
- Coût
- Auto-soins
- Mortalité
