éthique recherche Flashcards
4 modèles de relation professionnelle en MD
Paternaliste : promouvoir la santé et le bien-être malgré les préférences de l’usager
Informatif : fournir de l’information exacte/pertinente et mettre en place les interventions choisies
Interprétatif : informer, interpréter, mettre en place le plan d’interventions
Délibératif : informer, persuader, mettre en place le plan d’interventions
Modèle paternaliste (2)
Pas recommandée en contexte clinique
MAIS Certain contexte justifie l’adoption d’une relation paternaliste : personne en situation extrême de vulnérabilité ou se met à risque, p38, peut être fait un nom du bien commun ou des bénéfices
Modèle informatif (3)
Modèle en sortant de l’école, pas toute l’expérience clinique
Pas la meilleur façon de former une alliance thérapeutique
Importance d’impliquer la personne dans la prise de décision
Modèle interprétatif (1)
Interpréter valeurs, préférences souhaits de l’usager ; interpréter ce qu’il voudrait
Modèle délibératif (2)
Similaire à l’interprétatif
On se permet de persuader, mode d’influence acceptable
Postures dans le cadre d’une relation thérapeutique (6)
Défenseur
Collaborateur
Empathique
Encouragement
Instructeur
Résolution de problèmes
Modèle de prise de décision partagée (Charles, 1997) (4)
Au moins 2 participants mais souvent plus
Partage d’information usager professionnel
Clarification de valeurs des usagers (c’est quoi la santé, la qualité de vie)
La responsabilité et l’acceptation de la décision est partagée (ex.: contentions à domicile) ; En signant un plan de contention ; c’est nous qui a pris la décision avec l’usager ; DONC il faut être à l’aise avec la décision
Limites de la relation d’aide (3)
Contexte charge de travail, le temps, les listes d’attentes
*Attente de 3 ans, patient pas très content ; reconnaitre à l’usager que c’est frustrant
Personnel soignant engagement, responsabilités, formation, caractéristiques personnelles
Usager attentes, valeurs, croyances, ressources
Relation fiduciaire et obligations EXAMEN : définition
Définition : « Les relations fiduciaires découlent des attentes raisonnables des parties, souvent dans des circonstances où une personne compte sur l’autre pour protéger ses intérêts. Elles mettent souvent en jeu des engagements, explicites ou implicites, de l’une des parties à veiller aux intérêts de l’autre. »
Relation fiduciaire et obligations EXAMEN : 3 obligations majeures :
- Agir honnêtement
- Être de bonne foi
- Agir strictement dans l’intérêt du bénéficiaire
Relation fiduciaire et obligations EXAMEN : 3 valeurs « phares » :
- Honnêteté/transparence
- Intégrité
- Indépendance
Honnêteté (4)
Primordial pour l’établissement d’une relation de confiance
Assure l’information nécessaire pour une prise de décision éclairée et promouvoir l’autonomie
Peut contrevenir à certaines normes culturelles
Réfléchir au pourquoi? quoi? comment?
Intégrité
intégration cohérente de tous les aspects de soi-même, notamment les émotions, les aspirations et les savoirs, afin que ceux-ci se complètent sans heurts. Agir avec intégrité implique d’être fidèle à ses valeurs morales et de les défendre lorsque qu’elles menacées (B & C).
* Être cohérent avec la personne qu’on est et les valeurs de notre profession
Probité
qualité de quelqu’un qui observe parfaitement les règles morales, qui respecte scrupuleusement ses devoirs, les règlements (Larousse).
Indépendance professionnelle
« Le fait d’exercer sa profession avec objectivité et de faire abstraction de toute intervention d’un tiers qui pourrait influer sur l’exécution de ses obligations professionnelles et causer préjudice au client. »
Bienfaisance / Non-malfaisance (rappel)
Bienfaisance : Faire le bien - comment définir le bien?
MAIS! Attention! Le bien doit toujours être évalué selon la perspective de l’usager, mais également les torts potentiels
Non-malfaisance : Ne pas causer du tort, Ne pas nuire
Risque VS Tort
Le tort fait référence à l’ampleur d’un mauvais résultat, la conséquence d’une décision/action (chute, blessure, pneumonie, etc.)
Le risque fait référence à la probabilité de faire du tort –> possible, probable ou imminent
Facteurs qui influencent la perception du risque (5)
Lien incertain entre le symptôme et le tort
Fausses croyances
Âgisme
Responsabilité professionnelle et risque de poursuite
Tolérance aux risques
Évaluation et gestion du risque ; 4 étapes
Identification du tort (localisation) ; Blessure, mort, intégrité physique ?
Estimation du risque (amplitude) ; Grande ou non ?
Évaluation du risque (mettre le risque en contexte avec d’autres éléments, ex.: valeurs et objectifs)
Gestion du risque (minimiser les risques - probabilité et ampleur)
Évaluation et gestion du risque ; Éléments à considérer (3)
- Perception du risque
- Manière de communiquer le risque
- Incertitude
Bénéfices de la réadaptation (5)
↑ autonomie fonctionnelle
↑ qualité de vie
↑ compréhension
↑ appréciation de la condition
Donner de l’espoir
L’espoir conduit à certains types de vulnérabilités (3)
Une personne qui espère peut être attristée et être déçue si ce qu’elle espère ne se réalise pas
Partager ses espoirs avec autrui implique la possibilité que les autres ne soutiennent pas les mêmes espoirs
Détenir certains espoirs rend plus sensible à l’information, à la fois positive et négative, liée à ce qui est espéré
Torts en réadaptation (4)
l’évaluation
l’établissement des buts
l’intervention
l’allocation des ressources
Définition de loyautés multiples
Différents engagements, rôles, fonctions ou « chapeaux » qu’occupe une personne.
