AMM et OC Flashcards

Question

AMM ; LCSFC / Loi 2 (Qc) ; 4 choses importantes

Answer 1

1. AMM doit être prodiguée par un médecin 2. « elle est atteinte d’une maladie grave et incurable » 3. Aide au suicide ⍀ permis 4. Être en fin de vie N’est pas un critère déligibilité

Answer 2

1. AMM peut être prodiguée par un médecin ou un infirmier praticien 2. « elle est atteinte d’une maladie, d’une affection ou d’un handicap grave et incurables » = plus large 3. Aide au suicide = permis 4. Mort « raisonnablement prévisible » Qu’est-ce que ça veu dire ? N’est plus un critère

Answer 3

Provincial : Administration et gestion des soins de santé Fédéral : Planification et gestion du budget accordé à la santé = SANTÉ = Compétence partagée

Answer 4

 Prise en charge holistique  Soins pall NE TUE PAS

Answer 5

 AMM va à l’encontre de l’esprit des soins palliatifs  AMM ⍀ un soin palliatif (*MAIS EST UN SOIN)  Met fin à la démarche palliative  Diffère le moment de la mort  Ne s’ancre pas dans une démarche de support psychologique ou de soutien  N’améliore pas la qualité de vie du patient ou de sa famille

Answer 6

 Soins palliatifs n’interfèrent pas avec le moment de la mort -AMM envoie un message contraire -Brime la confiance  Manque de ressources en soins palliatifs - ⍀AMM si SP accessibles ; Pour ne pas que les gens demande AMM en dépit d'avoir eu accès à des soins palliatifs ; Mais au final, il y aura toujours des patients restant qui veulent AMM  Va à l’encontre des valeurs et des croyances des médecins (objection de conscience)

Answer 7

 Origine = OC émerge en contexte de guerre  Initialement : seulement les religieux avaient droit à OC ; Refus de prendre les armes pour la guerre  Solutions --> soldats substituts ou amendes $$  1917 : Selective Service Act --> objecteurs de conscience sont désormais emprisonnés  2e Guerre mondiale : statut d’objecteur de conscience reconnu ; MAIS! Les soldats devaient effectuer un travail « noncombattant » pour l’armée (ex.: médecin)

Answer 8

Déf.: « mécanisme » d’expression de la liberté de conscience ou d’opinion du professionnel :

Answer 9

1) Existence d’une cause 2) Sincérité de l’objecteur 3) Raisonnabilité de l’objection  Détresse morale, honte, image de soi négative, culpabilité, etc.  Relève d’un devoir (permission)

Answer 10

Article 3 de la Charte des droits et libertés de la personne « Toute personne est titulaire des libertés fondamentales telles la liberté de conscience, la liberté de religion, la liberté d’opinion, la liberté d’expression, la liberté de réunion pacifique et la liberté d’association. »

Answer 11

 Aucune justification requise ; Pas de juge de l’objection de conscience

Answer 12

 Une préférence  Un inconfort/malaise à prodiguer un soin  Une divergence d’opinions  Un mécanisme pour exprimer son désaccord p/r à un soin ou un traitement

Answer 13

Selon le code de déontologie de plusieurs professionnels  obligation de référer le patient à un professionnel qui acceptera d’administrer le soin

Answer 14

Bouthillier & Opatrny (2019) à 60% des objecteurs de conscience en matière d’AMM ont eu recours à ce mécanisme pour des raisons qui ne correspondent pas à la définition formelle de l’OC.

Answer 15

Raisons émotionnelles --> Lourdeur émotionnelle, conséquences psychologiques, crainte de stigmatisation, peur des répercussions juridiques, peur de la mort, etc. Raisons associées à la compétence --> Sentiment d’’incompétence ou manque d’expertise, lourdeur administrative, manque de temps, etc. Raisons morales ou religieuses --> AMM va à l’encontre des principes/valeurs/croyances religieuses des médecins (ex.: protection de la vie, ne pas causer de tort,) = Définition formelle de l’OC

Answer 16

 Charge de travail ++ pour les médecins qui acceptent de prodiguer l’AMM  Mécanisme « fourre-tout »  Brime l’accessibilité à un soin de santé légalisé

Answer 17

1. Intégrité morale des professionnels  Détresse morale ; Détresse du patient VS du soignant ⍀ comparables  ⍀ calcul objectif La détresse du patient ne vaut pas plus ni moins que celle du professionnel 2. Liberté d’agir et de pensée des professionnels  ⍀ imposition de valeurs 3. L’autonomie du patient s’inscrit dans une dynamique relationnelle 4. Raisons qui ne relève pas nécessairement de l’OC  peuvent tout de même causer de la détresse 5. Toutes les croyances sont valables = ⍀ justification requise, car on fait confiance à la personne, on assume que la personne est raisonnable, sincère et fait la part des choses

Answer 18

1. OC peut brimer l’autonomie du patient 2. OC peut brimer l’accessibilité aux soins - Régions éloignées (égalité des chances)  Légalement : un patient qui demande un soin pour lequel il est éligible = devrait pouvoir en bénéficier 3. OC peut engendrer un fardeau supplémentaire aux professionnels qui acceptent de prodiguer le soin 4. Plusieurs professionnels refusent de référer les patients - «Caution du geste », sentiment de responsabilité ; Liberté de conscience VS liberté de choix? 5. Raisons ⍀ OC: a. Certains inconforts peuvent être palliés par des ressources b. D’autres raisons = simplement injustifiées 6. Administration des soins = fait partie de la profession

Answer 19

Le nombre de demandes d’AMM augmente (élargissement des critères d’éligibilité), tandis que l’offre demeure quasi-inexistante (nombre de médecins qui acceptent de prodiguer le soin)

Answer 20

 OC: mécanisme qui préserve l’intégrité morale des soignants  Importance d’arrimer la liberté de conscience des soignant avec l’autonomie décisionnelle du patient  La détresse des patients ne peut être comparée à celle des soignants  L’administration des soins s’inscrit dans une dynamique relationnelle MAIS!  « Fausses » OC…  Importance d’identifier les raisons sous-jacentes à l’OC et proposer des ressources pour y pallier