Estudio De Enfermedad Hepatobiliar

Question 1

Definición de colestasis

Answer 1

Existencia de bloqueo del flujo biliar , se divide en intrahepatica y extrahepatica

Question 2

Manifestaciones clínicas de colestasis

Answer 2

Ictericia

Coluria

Acolia

Prurito

Question 3

Causas de aumento de fosfatasa alcalina

Answer 3

🔹Ictericia obstructiva : obstrucción biliar

🔹Enfermedades óseas : raquitismo, enfermedad de paget , osteomalacia , tumores óseos , sifilis ósea .

🔹Neoplasias óseas

🔹Ca de prostata

🔹Tumores hepaticos

🔹Intestino

Question 4

Complicaciones más frecuentes de CPRE

Answer 4

Pancreatitis

Hemorragia

Perforación duodenal

Sepsis biliar

Question 5

Primera prueba diagnóstica que se debe realizar en un paciente con Colestasis

Answer 5

USG abdominal

Si quiste en coledoco realizar CPRE

Si dilatación vía Bilir extrahepatica sin objetivarse una causa realizar Colangio RM o Econendoscopia .

Question 6

Trastornos que cursan con aumento de la bilirrubina indirecta

Answer 6

🔹Híper producción de bilirrubina : por anemias hemoliticas, resorcion de hematomas , hematopoyesis ineficaz .

🔹Alteración en su conjugación : ictericia del RN fisiológica .

🔹Deficiencia hereditaria de glúcoroniltransferasa: síndrome de Gilbert( ictericia fluctuante en situaciones de estrés ) , síndrome de Crigler Najjar I ( recesiva , ausencia completa de enzima, ictericia superior a 20 mg/dl ) y II ( dominante , ausencia parcial )

🔹 Deficiencia adquirida de glucoroniltransferasa : fármacos como clorafenicol , vitamina K , novibiocina , lactancia materna , ♦️ hipotiroidismo.

Question 7

Transtornos que cursan con aumento de la bilirrubina conjugada

Answer 7

🔹Defectos familiares en la función excretora: síndrome de dubin-Johnson( recesiva , defecto en la excreción, acúmulo de pigmento en hígado ) , síndrome de rotor ( recesiva , transtornos de almacenamiento ) .

🔹Colestasis benigna familiar recurrente( aumento también de fosfatasa alcalina , sin signos de obstrucción )

🔹Ictericia recurrente del embarazo ( prurito , ictericia , aumento de BD , FA , colesterol , función hepaticas normal )

🔹Defectos adquiridos en la función excretora hepatica ( drogas , hepatitis , cirrosis )