Estreñimiento e impactación Flashcards
Alteración de frecuencia de evacuaciones y dificultad para evacuación:
Estreñimiento
¿Con cuantas evacuaciones a la semana se considera estreñimiento?
< 3
FR para desarrollar estreñimiento:
- Polifarmacia
- Cambios en la dieta (< fibra)
- Enfermedades neurológicas o cognitivas
¿Cuales son las etiologias del estreñimiento?
- Tx de tránsito intestinal
- Sx de intestino irritable
- Medicamentos
- Tx neurologicos
- Tx psiquiatricos
- Tx mecánicos (Ca colorectal, diverticulosis, megacolon)
- Anormalidades anales (fístulas, hemorroides)
- Metabólico (uremia, hipotiroidismo, DM2, hipokalemia, etc)
¿Que criterios para estreñimiento funcional usamos en impactacion fecal?
Criterios de Roma III
¿Que medicamentos estan asociados a estreñimiento?
- Esteroides anabólicos
- Analgésicos opioides
- AINES
- Anticolinérgicos
- Anticonvulsivantes
- Antidepresivos
- Antihipertensivos
- Antiparkinsonicos
- Diuréticos
- Antiespasmodicos
- Inhibores de la monoaminooxidasa
- Simpaticomimeticos
- Antiácidos
- Antidiarreicos
- Suplementos de Ca y hierro
¿Cual es la principal causa de impactacion fecal?
Fecaloma
¿Cuales son los síntomas de impactación fecal?
- Distensión abdominal
- Dolor
- Movimientos intestinales
- Esfuerzo defecatorio
- Defecación insatisfactoria
¿Que enfermedad está MUY asociada a estreñimiento e impactacion fecal?
Hipotiroidismo
¿Como diagnosticamos estreñimiento e impactación fecal?
- EF e HC
- Labs + perfil tiroideo
- Tránsito colonico con marcadores radioopacos
- TR
- Defecografia con RM
- Electromiografia del esfinter
¿Cuales son los signos de alarma del estreñimiento e impactación fecal?
- Estreñimiento agudo
- Cambio calibre de heces
- Hematoquecia
- Anemia ferropenica
- Sintomas obstructivos
- Estreñimiento persistente que no responde a Tx
- Prolapso rectal
- Perdida de peso involuntaria
- HHF de Ca colon o Enf. Inflamatoria intestinal
¿Cual es el tratamiento no farmacologico del estreñimiento e impactación fecal?
- Dieta y ejercicio
- Agua 1.5-2 lts
- Diario de evacuaciones
- Evacuacion matutina o despues de comidas
- Buena posición en el baño
- Evitar fármacos que estriñan
- Fibra
- Probióticos
¿Cual es el tratamiento farmacologico del estreñimiento e impactación fecal?
- Psillium
- Laxantes (polietilenglicol, lactulosa)
- Lubiprotona
- Linaclotida
- Enemas
- Procineticos
