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Geriatría > Demencias > Flashcards

Demencias Flashcards

1
Q

Deficit cognoscitivo subjetivo que no interfiere con actividades de vida diaria, puede afectar memoria u otros dominios:

A

Deterioro cognitivo leve

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2
Q

¿Que tipos (2) de deterioro cognitivo leve hay?

A
  • Amnésico
  • No amnésico
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3
Q

¿Cual de los tipos de deterioro cognitivo es un precursor de la enfermedad de Alzheimer?

  • Amnésico
  • No amnésico
A

Amnésico

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4
Q

¿Cual de los tipos de deterioro cognitivo afecta memoria, lenguaje, capacidad visuoespacial?

  • Amnésico
  • No amnésico
A

No amnésico

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5
Q

Al deterioro cognitivo leve NO se le da Tx farmacologico:
V/F

A

Verdadero

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6
Q

¿Cual de los tipos de deterioro cognitivo leve es mas frecuente?

  • Amnésico
  • No amnésico
A

Amnésico

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7
Q

¿A que edad es mas frecuente el deterioro cognitivo leve?

A

> 75 años

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8
Q

¿Cual es la fisiopatología del deterioro cognitivo leve?

A

Depósitos de proteína Tau en lóbulos temporales mediales

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9
Q

FR para desarrollar deterioro cognitivo leve:

A
  • Traumatismo CE
  • HAS
  • DM
  • Obesidad
  • Enf CV
  • Apolipoproiteina E épsilon 4
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10
Q

¿Cual es la etiología de un deterioro cognitivo leve?

A
  • Deficiencia de Vit B12
  • Hipoglucemia
  • Hidrocefalia normotensa
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11
Q

¿Como diagnosticamos el deterioro cognitivo leve?

A
  • HC y EF
  • Evaluación cognitiva y funciona
  • Descartar causas reversibles
  • Descartar depresion
  • Estudio neuropsicológico
  • TAC
  • RM
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12
Q

¿Cuales son los sintomas de un px que tiene deterioro cognitivo leve?

A
  • ↓de desempeño cognoscitivo leve en algún dominio reportado por familiar
  • Evidencia de deterioro en 1 o mas dominios
  • Independencia en ABVD y AIVD
  • No criterios de demencia
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13
Q

¿Cuales son diagnósticos diferenciales de deterioro cognitivo leve

A
  • Depresion
  • Tx del sueño
  • Fármacos (sedantes)
  • Alt. Metabólicas
  • Enf cerebral estructural
  • Cambios propios del envejecimiento
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14
Q

¿Cual es el tratamiento para deterioro cognitivo leve?

A
  • Ejercicio
  • Estimulación cognitiva
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15
Q

¿Cuales son los criterios para demencias?

A
  • Perdida de cognición
  • Afasia
  • Agnosia
  • Apraxia
  • Anteraciones para ejecutar
  • Imposibilidad funcional y social
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16
Q

¿Cuantos de los criterios de demencia deben de haber ara diagnosticar demencia?

  • Perdida de cognición
  • Afasia
  • Agnosia
  • Apraxia
  • Anteraciones para ejecutar
  • Imposibilidad funcional y social
A

Al menos 2

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17
Q

¿Qué es afasia?

A

Tx del lenguaje

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18
Q

¿Qué es agnosia?

A

Imposibilidad para reconocer objetos

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19
Q

¿Qué es apraxia?

A

Incapacidad para funciones motoras

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20
Q

FR no modificables para desarrollar demencia:

A
  • Edad
  • Género
  • Genéticos
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21
Q

FR modificables para desarrollar demencia:

A
  • Analfabetismo
  • Enf. CV
  • DM
  • Vida sedentaria
  • Tabaquismo
    -Traumatismos .
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22
Q

¿Cuals son causas de demencia?

A
  • Depresion
  • Abuso de sustancias
  • Medicamentos
  • Edad
  • Enfermedades
  • Hipotiroidismo
  • Alt hepáticas/renales
  • Falta de vit B12, folatos
  • VIH
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23
Q

¿Que escala usamos para clasificar la demencia?

A

GDS-FAST

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24
Q

¿Con que cuestionarios diagnosticamos demencia?

A
  • Escala de Katz
  • Escala de Lawton y Brody
  • MMF
  • Geriatric depression scale (GDS)
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25
Q

Síndrome crónico y progresivo, deterioro de funciones cognoscitivas, afección conductual, incapacidad y dependencia:

A

Alzheimer

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26
Q

¿Cual es la demencia mas frecuente?

A

Alzheimer

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27
Q

¿A partir de que edad es mas frecuente el alzheimer?

A

> 65 años

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28
Q

FR para desarrollar alzheimer:

A
  • Genético
  • Edad
  • Mujeres
  • Bajo nivel educativo
  • HAS
  • DM
  • Enf CV
  • Dislipidemia
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29
Q

¿A que genes esta asociado el alzheimer de inicio temprano?

A
  • Gen de la proteína precursora de amiloide
  • Gen de la presenilina 1
  • Gen que codifica la presenilina 2
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30
Q

¿Cual es la fisiopatología del alzheimer de inicio tardío, que es el mas frecuente?

A

Depósito cerebral de B-amiloide y prot Tau
⇩
Inflamación
⇩
Activación de microglia y astrocitos
⇩
Secreción de citocinas e interleucinas
⇩
↓acetilcolina cerebral

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31
Q

¿A que proteína esta asociado el alzheimer de inicio tardío?

A

Alelo apolipoproteina E4

32
Q

¿Cómo diagnosticamos el alzheimer?

A
  • Síntomas psiquiatricos
  • Gravedad
  • Biomarcadores en LCR
  • RM
  • TAC
33
Q

¿Que signo patogneumonico podemos ver en una RM en el alzheimer?

A

Atrofia cortico-cortical

34
Q

El tratamiento de alzheimer lo damos en cualquier etapa de la enfermedad:
V/F

A

Falso

35
Q

El tratamiento de alzheimer lo damos cuando esta en etapa moderada-grave:
V/F

A

Verdadero

36
Q

¿Cual es el tratamiento no farmacologico de alzheimer?

A
  • Rehabilitación
  • Educación familiares/cuidadores
  • Permanencia en su ambiente
  • Evitar modificaciones drásticas del ambiente
  • Evitar sobrecarga del cuidador
  • Camas mas bajas
  • Nutrición adecuada
  • Calendario miccional
  • Reducir inmovilidad
37
Q

¿Cual es el tratamiento farmacologico de alzheimer?

A
  • Inhibidores de acetilcolinesterasa
  • Inhibidores de NMDA
38
Q

¿Cual de las familias de los fármacos que se usan para alzheimer es el de elección?

  • Inhibidores de acetilcolinesterasa
  • Inhibidores de NMDA
A

Inhibidores de acetilcolinesterasa

39
Q

¿Que farmacos son Inhibidores de acetilcolinesterasa?

A
  • Rivastigmina
  • Donepezilo
  • Galantamina
  • Tacrina
40
Q

¿Que fármaco es **Inhibidor de NMDA **?

A

Memantina

41
Q

¿Cual es un efecto adverso de la memantina?

A
  • Somnolencia
    -↓ TA ortostatica
42
Q

¿Que fármaco de los Inhibidores de acetilcolinesterasa es ideal para demencia vascular?

  • Rivastigmina
  • Donepezilo
  • Galantamina
  • Tacrina
A

Donepecillo

43
Q

¿Que fármaco de los Inhibidores de acetilcolinesterasa es ideal para demencia por cuerpos de Lewy?

  • Rivastigmina
  • Donepezilo
  • Galantamina
  • Tacrina
A

Rivastigmina

44
Q

Efectos secundarios de los Inhibidores de acetilcolinesterasa:

A
  • Nauseas
  • Anorexia
  • Diarrea
  • Vomito
  • Alt autonómicas
  • Insomnio
45
Q

¿Que farmacos usamos para tratar la agitacion y hostilidad causado por el alzheimer?

A
  • Carbamazepina
  • Ac valproico
  • Citalopram
46
Q

¿Que farmacos usamos para tratar la hipersexualidad causado por el alzheimer?

A
  • Paroxetina
  • Escitalopram
  • Cimetidina
  • Ketoconazol
  • Espironolactona
47
Q

¿Que farmacos usamos para tratar la psicosis causado por el alzheimer?

A
  • Haloperidol
  • Risperidona
  • Olanzapina
  • Quetiapina
48
Q

¿Cual es la segunda demencia mas frecuente?

A

Demencia vascular

49
Q

¿Que daños provoca la demencia vascular a nivel vascular?

A
  • Infartos
  • Hemorragias
50
Q

¿Cuales son factores de riesgo para desarrollar demencia vascular?

A
  • Tabaquismo
  • Sx metabólico
  • DM
  • Hipercolesterolemia
  • HTA
51
Q

¿Que sintomas/alteraciones se presenta en la demencia vascular?

A
  • Alt ejecutivas
  • Deficit neurologico
  • Perdida de memoria
  • Alt de humor
52
Q

¿Cual es el tratamiento farmacológico de la demencia vascular?

A
  • Estatinas
  • Inhibidores de acetilcolinesterasa
  • Antagonistas de NMDA
  • AAS
53
Q

¿Cual es la tercera demencia mas frecuente?

A

Demencia por cuerpos de Lewy

54
Q

¿Que son los cuerpos de Lewy?

A

Agregados anormales de proteína a-sinucleína que se acumula en neuronas

55
Q

¿Cual es la afección inicial de la demencia por cuerpos de Lewy?

A

Deterioro cognoscitivo (alucinaciones)

56
Q

¿Cual es la afección inicial de la demencia por Parkinson?

A

Deterioro motor

57
Q

¿Cual es la triada de la demencia por cuerpos de Lewy?

A
  • Alt cognitivas
  • Alt motoras
  • Parkinsonismo
58
Q

La demencia por cuerpo de Lewy tiene hipersensibilidad a neuroepilepticos:
V/F

A

Verdadero

59
Q

Clinicamente, ¿Como podemos ver una demencia por cuerpo de Lewy en un PET o SPECT?

A

Baja captura de dopamina en ganglios basales

60
Q

¿Cual es el cuadro clinico de un px con demencia por cuerpo de Lewy?

A
  • Alt del sueño
  • Alucinaciones visuales
  • Alt de la marcha
  • Parkinsonismo
61
Q

¿Cual es el tratamiento para la demencia por cuerpo de Lewy?

A
  • Inhibidores de la acetilcolinesterasa
  • Antagonista de NMDA
62
Q

¿Cual es la demencia del actor Bruce Willis?

A

Demencia frontotemporal

63
Q

Esta demencia presenta degeneración progresiva y selectiva de lóbulos frontales y temporales (alt en comportamiento, lenguaje, funciones ejecutivas):

A

Demencia frontotemporal

64
Q

¿A que edad se presenta la demencia frontotemporal?

A

< 60 años

65
Q

¿Como es el cuadro clinico de un px con demencia frontotemporal?

A
  • Cambios en personalidad y comportamiento
  • Dificultad para producción o entendimiento de lenguaje
  • Afasia progresiva primaria
66
Q

El tratamiento de la demencia frontotemporal son los inhibidores de acetilcolinesterasa:
V/F

A

Falso

67
Q

JAMÁS debemos dar inhibidores de acetilcolinesterasa a px con demencia frontotemporal:
V/F

A

Verdadero

68
Q

¿Cual es el tratamiento de la demencia frontotemporal?

A

ISRS (paroxetina)

69
Q

¿Cuales son las 3 causas por las que se puede producir la enfermedad de Parkinson? (Fisiopatología)

A
  • Agregados de a-sinucleína en sustancia negra
  • Degeneración de cel. Nerviosas que producen dopamina
  • Acumulación de cuerpos de Lewy o B-amiloide o enjambres neurofibrilares formados por Tau
70
Q

¿Cual es la enfermedad de las vacas locas?

A

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

71
Q

La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob afecta la m……… y c……….

A

Memoria y coordinación

72
Q

¿Cual es la etiologia de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?

A
  • Hereditaria
  • Esporádica
  • Secundaria a infección

POR PRIONES

73
Q

¿Cuales son los síntomas de la hidrocefalia normotensa. Hakim Adams?

A
  • Dificultad para la marcha
  • Perdida de memoria
  • Incontinencia urinaria
74
Q

¿Por que se da la hidrocefalia normotensa. Hakim Adams?

A

Alteración en reabsorción de LCR y aumento de presión en cerebro

75
Q

¿Cual es el tratamiento de la hidrocefalia normotensa. Hakim Adams?

A

Derivación ventrículo peritoneal

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