Deprivación sensorial Flashcards

1
Q

¿En que aspectos impacta la deprivacion sensorial?

A
  • Aislamiento social
  • Depresion/ansiedad
  • Alt. memoria
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2
Q

¿Que consecuencias puede causar el deterioro visual el pacientes geriatricos?

A
  1. Limitacion en AV
  2. Menor posibilidad de autocuidado
  3. Deficiencia de movilidad
  4. Caidas
  5. Dependencia
  6. Deterioro funcional
  7. Ansiedad/depresion
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3
Q

Incapacidad de acomodo del cristalino para enfocar objetos cercanos:

A

Presbicia

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4
Q

¿A que edad ocurre la presbicia?

A

42-48 años

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5
Q

¿Cual es la fisiopatologia de la presbicia?

A

Cambio en la forma del lente por alteracion del diametro del musculo ciliado

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6
Q

¿Cual es un factor de riesgo para aparicion temprana de presbicia?

A

Hipermetropia

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7
Q

La presbicia es mas comun en mujeres que en hombres:
V/F

A

Verdadero

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8
Q

¿Que enfermedades son un factor de riesgo para predisponer presbicia?

A
  • DM2
  • EM
  • Enf. cardiovasculares
  • Miastenia
  • Anemia
  • Sarampion
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9
Q

¿Que farmacos son un factor de riesgo para predisponer presbicia?

A
  • Alcohol
  • Ansioliticos
  • Antidepresivos
  • Antipsicoticos
  • Antiespasmodicos
  • Antihistaminicos
  • Diureticos
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10
Q

¿Que causas iatrogenicas son un factor de riesgo para predisponer presbicia?

A
  • Fotocoagulacion con laser
  • Cx intraocular
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11
Q

¿Que causas geograficas son un factor de riesgo para predisponer presbicia?

A
  • Tempreraturas elevadas
  • Rayos UV
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12
Q

Sintomas de presbicia:

A
  • Vision borrosa cercana
  • Fatiga ocular
  • Cefalea
  • Alejar objetos para verlos mejor
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13
Q

¿Que tipos de presbicia hay?

A
  • Incipiente/pre-presbicia
  • Funcional
  • Absoluta
  • Prematura
  • Nocturna
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14
Q

Este tipo de prebicia se da por cambios en la elasticidad de la capsula de los lentes:
- Incipiente/pre-presbicia
- Funcional
- Absoluta
- Prematura
- Nocturna

A

Incipiente

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15
Q

Este tipo de prebicia produce vision borrosa e incapacidad de ver detalles finos a distancia normal:
- Incipiente/pre-presbicia
- Funcional
- Absoluta
- Prematura
- Nocturna

A

Funcional

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16
Q

Este tipo de prebicia se da como progresión de la presbicia funcional:
- Incipiente/pre-presbicia
- Funcional
- Absoluta
- Prematura
- Nocturna

A

Absoluta

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17
Q

Este tipo de prebicia se da en edad prematura relacionada con enfermedades, medicamentos/drogas:
- Incipiente/pre-presbicia
- Funcional
- Absoluta
- Prematura
- Nocturna

A

Prematura (<40 años)

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18
Q

Este tipo de prebicia causa disminucion de capacidad de acomodacion en condiciones con pobre iluminación:
- Incipiente/pre-presbicia
- Funcional
- Absoluta
- Prematura
- Nocturna

A

Nocturna

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19
Q

Tx para la presbicia:

A
  • Lentes monofocales, bifocales o progresivos
  • Cx: PresbiLASIK
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20
Q

Farmacos que predisponen a cataratas:

A
  • Estatinas
  • Esteroides
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21
Q

Es la principal causa de perdida de AV en pacientes de 25-74 años:

A

Retinopatia diabetica

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22
Q

¿A que edad de la retinopatia DM?

A

25-74 años

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23
Q

“Microangiopatia progresiva por oclusion de vasos retinales pequeñso”:

A

Retinopatia DM

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24
Q

¿Cual es un criterio esencial para Dx retinopatia DM?

A

Tener al menos 15 años DM

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25
Q

¿Que manifestaciones clinicas presenta la retinopatia DM?

A
  • Edema macular
  • Isquemia retinal
  • Neovasos
  • Hemorragia intraocular
  • Desprendimiento de retina
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26
Q

Factores de riesgo para retinopatia DM:

A
  • DM con mas de 15 años
  • Mal control glucemico
  • Comorbilidades
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27
Q

¿Como podemos clasificar la retinopatia DM?

A
  • No proliferativa (leve, moderada, severa, muy severa)
  • Proliferativa (temprana, severa)
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28
Q

¿Que es lo que diferencia la retinopatia proliferativa de la no proliferativa?

A

La formacion de neovasos

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29
Q

En la retinopatia no proliferativa hay formacion de neovasos:
V/F

A

Falso

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30
Q

En la retinopatia ** proliferativa** hay formacion de neovasos:
V/F

A

Verdadero

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31
Q

¿Cual es el Tx para RDNP leve CON edema macular?

A
  • Anti-VEGF
  • Fotocoagulacion focal
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32
Q

¿Cual es el Tx para RDNP leve SIN edema macular?

A

Seguimiento 1-3 meses

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33
Q

¿Cual es el Tx para RDNP moderada CON edema macular?

A
  • Anti-VEGF
  • Fotocoagulacion focal
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34
Q

¿Cual es el Tx para RDNP moderada SIN edema macular?

A

Seguimiento 1-3 meses

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35
Q

¿Cual es el Tx para RDNP severa CON edema macular?

A
  • Anti-VEGF
  • Fotocoagulacion focal
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36
Q

¿Cual es el Tx para RDNP severa SIN edema macular?

A

Fotocoagulacion panretiniana

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37
Q

¿Cual es el Tx para RDNP muy severa CON edema macular?

A
  • Anti-VEGF
  • Fotocoagulacion focal
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38
Q

¿Cual es el Tx para RDNP muy severa SIN edema macular?

A

Fotocoagulacion panretiniana

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39
Q

¿Cual es el Tx para RDP temprana CON edema macular?

A
  • Anti-VEGF
  • Fotocoagulacion focal y panretiniana
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40
Q

¿Cual es el Tx para RDP temprana SIN edema macular?

A

Fotocoagulacion panretiniana

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41
Q

¿Cual es el Tx para RDP severa CON edema macular?

A
  • Anti-VEGF
  • Fotocoagulacion focal y panretiniana
  • Vitrectomia con laser
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42
Q

¿Cual es el Tx para RDP severa SIN edema macular?

A

Fotocoagulacion panretiniana

43
Q

Principal causa de ceguera en el mundo:

A

Cataratas

44
Q

¿Como definimos ceguera?

A
  • Incapacidad de contar dedos a 3 m
  • Snellen 10/200
45
Q

¿Que pasa con el lente en las cataratas?

A

Se opaca

46
Q

¿Que tipos de cataratas hay?

A
  • Nuclear
  • Cortical
  • Posterior subcapsular
47
Q

¿Como es la fisiopatologia de las cataratas?

A
  1. Bajo aporte de O2
  2. Estres oxidativo
  3. Deficit de glucagon (antioxidante)
  4. Deficit de Ac. ascorbico
  5. Deficit de catalasa
48
Q

¿Cual es el principal antioxidante que protege al cristalino?

A

Glucagón

49
Q

Factores de riesgo para padecer cataratas:

A
  • Edad
  • Tabaquismo
  • Alcohol
  • Exposicion al sol
  • Mal estilo de vida
  • Sx metabolico
  • DM2
  • Corticoides
  • Estatinas
50
Q

¿Cual es la clasificacion segun etiologia, de las cataratas?

A
  • Hereditario
  • Adquiridas
51
Q

¿Cual es la clasificacion segun localizacion, de las cataratas?

A
  • Subcapsulares
  • Nuclear
  • Cortical
52
Q

¿A que patologia esta asociada la catarata nuclear?

A

Miopia

53
Q

¿Como se ven las lesiones en una catarata cortical?

A

Rayo de bicicleta

54
Q

¿Como es la clasificacion según madurez de las cataratas?

A
  • Inmadura
  • En evolución
  • Hipermadura
  • Morganiana
55
Q

¿Cuales son los síntomas de cataratas?

A
  • Disminución progresiva de la AV
  • Visión borrosa
  • Diplopía
  • AV no mejora con corrección
56
Q

Es la 2da causa de ceguera en el mundo:

A

Glaucoma

57
Q

El glaucoma es una perdida ________ (reversible/irreversible) de la visión

A

Irreversible

58
Q

¿Por que se da el glaucoma?

A

Degeneración de cel. Ganglionares de la retina y cambios en el nervio óptico.

Elevación de la PIO.

59
Q

¿Cuales son los (2) tipos de glaucoma que existen?

A
  • Angulo abierto
  • Angulo cerrado
60
Q

¿Que tipo de glaucoma es el mas comun?

  • Angulo abierto
  • Angulo cerrado
A

Angulo abierto

61
Q

¿Que ocurre en el ojo en un glaucoma de ángulo abierto?

A

Aumenta la PIO en cámara posterior, aumenta humor acuoso o disminuye su excreción.

62
Q

¿Cuales son los sintomas de un glaucoma de angulo abierto?

A
  • Perdida de visión periférica progresiva
  • Perdida de visión central
63
Q

FR de desarrollar un glaucoma de angulo abierto:

A
  • AHF
  • Raza negra
  • Edad avanzada
  • HAS
  • DM2
  • Miopía
  • Enf. CV
  • Hipotiroidismo
64
Q

¿En que tipo de glaucoma se presenta mayor pérdida de visión?
- Angulo abierto
- Angulo cerrado

A

Angulo cerrado

65
Q

¿Que ocurre en el ojo en un glaucoma de ángulo cerrado?

A

Estrechamiento u obstrucción del ángulo de la cámara anterior.

66
Q

FR para desarrollar glaucoma de ángulo cerrado:

A
  • AHF
  • Edad avanzada
  • Mujeres
  • Hipermetropía
  • Medicamentos
  • Asiáticos
67
Q

Síntomas de glaucoma de angulo cerrado

A
  • Disminución de la AV
  • Dolor severo en ojo
  • Ojo rojo
  • Edema corneal
  • Midriasis
  • Pupila poco reactiva a luz
  • Nausea
  • Vomito
68
Q

Tratamiento topico para glaucoma de angulo abierto:

A
  • Aumentar humor acuoso
    • Prostaglandinas
    • Agonistas a-adrenergicos
    • Agonistas colnergicos
  • Disminuir producción de humor acuoso
    • Agonistas a-adrenergicos
    • BB’s
    • Inhibidores a hidrata carbonica
69
Q

Tratamiento sistemico para glaucoma de angulo abierto:

A
  • Disminuir humor acuoso
    • Inhibidores anhidrasa carbonica
70
Q

¿Que otros tratamientos hay para glaucoma de angulo abierto?

A
  • Terapia con láser
  • Cx
71
Q

Tratamiento para glaucoma de angulo cerrado:

A
  • Maleato de timolol 0.5% + apraclonidina 1% + pilocarpina 2%
72
Q

¿Que otros tratamientos para glaucoma de angulo cerrado hay?

A
  • Acetazolamida, manitol, glicerol, isosorbide
  • Cx
73
Q

¿Cual es la primera causa de ceguera irreversible?

A

Degeneración mácula relacionada con la edad

74
Q

¿Que tipo de vision se pierde principalmente en la degeneracion macular?

A

Central

75
Q

¿Por que se da la degeneración macular?

A

Retina envejecida expuesta a daños oxidativos con alteración en EPR

76
Q

FR para desarrollar degeneración macular:

A
  • Edad
  • Mujer
  • Caucásicos
  • Tabaquismo
  • Factores nutricionales
  • Deficit de antioxidantes
  • Nivel socioeconómico bajo
  • Hipermetropía
  • Iris azul
  • Obesidad
77
Q

¿Cuales son los sintomas de degeneración macular?

A
  • Uni o bilateral
  • Metamorfopsias
  • Escotomas
78
Q

¿Con que criterios podemos identificar que una degeneración macular sea atrofica o seca?

A

Atrofia de EPR + vasos coroideos visibles

79
Q

¿Con que criterios podemos identificar que una degeneración macular sea neovascular o húmeda?

A

Desprendimiento seroso/hemorragia o del EPR + membrana neovascular subretiniana + cicatriz fibrosa perirretinal

80
Q

¿Como se vería clínicamente la mácula en una degeneracion macular?

A
  • Depósitos de lípidos en retina
  • Drusas
  • Productos metabólicos bajo EPR
  • Neovasos coroides
  • Atrofia
81
Q

¿Cual es el tratamiento no farmacológico de la degeneracion macular?

A
  • Dejar de fumar
  • Antioxidantes
82
Q

¿Cual es el tratamiento farmacológico de la degeneracion macular?

A

Inyección intravitrea de factor de crecimiento endoteliales vascular mensual (ranibizumab y bevacizumab)

83
Q

¿Cual es el tratamiento quirurgico de la degeneracion macular?

A

láser

84
Q

Sx neurodegenerativo prevalente en pacientes > 65 años:

A

Presbiacusia

85
Q

¿A que edad se da la presbiacusia?

A

65 años

86
Q

FR para desarrollar presbiacusia:

A
  • Genética
  • Estímulos ambientales
  • Exposición al ruido
  • Medicamentos ototoxicos
  • Solventes industriales
87
Q

¿Cuales son los (2) tipos de prebiacusia que hay?

A
  • Periférica
  • Central
88
Q

¿Que tipos de presbiacusia periferica hay?

A
  • Sensorial
  • Neuronal
  • Metabólica
  • Coclear conductiva
  • Mixta
89
Q

¿Que tipos de presbiacusia central hay?

A
  • De efectos centrales inducido por cambios periféricos
  • Por verdadero envejecimiento
90
Q

¿Como se presenta una presbiacusia periferica sensorial?

A
  • Degeneracion de cel. Ciliadas de la base del órgano de corti
  • Incapacidad de escuchar tonos de alta frecuencia
91
Q

¿Como se presenta una presbiacusia periferica neuronal?

A
  • Perdida de neuronas auditivas aferentes, estructura coclear intacta
  • Perdida en discriminación de palabras
92
Q

¿Como se presenta una presbiacusia periferica metabolica?

A
  • Degeneracion de stria vascularis
  • Disminucion de audición en todas las frecuencias
93
Q

¿Como se presenta una presbiacusia periferica coclear conductiva?

A
  • Rigidez de membrana Basila
  • Audiograma: disminución de 50 dB en todas las frecuencias
94
Q

¿Como se presenta una presbiacusia periferica mixta?

A
  • 25% de los casos discapacidad auditiva
95
Q

¿Como se presenta una presbiacusia central de efectos centrales inducido por cambios perifericos?

A
  • Degeneración de núcleo coclear
  • Disminución de estímulos auditivos externos
96
Q

¿Como se presenta una presbiacusia central por verdadero envejecimiento?

A

Cambios neurodegenerativos experimentados por el cerebro

97
Q

¿Que puede causar deterioro auditivo en oido externo?

A
  • Tapones de cerumen
  • Cuerpos extraños
  • Otitis externa
  • Otitis externa maligna
  • Neoplasias
98
Q

¿Que patógenos pueden causar una otitis externa?

A
  • Cándida albicans
  • S. Aureus/epidermidis
99
Q

¿Que puede causar deterioro auditivo en oido medio?

A
  • Otoesclerosis
  • Enfermedad de Paget
  • Otitis media aguda y serosa
  • Otitis media crónica
  • Tumores
100
Q

¿De que patologia que causa afección en oído medio son estas caracteristicas?
- Otodistofia cápsula laberíntica que fija estribo
- Mujeres
- Qx

A

Otoesclerosis

101
Q

¿De que patologia que causa afección en oído medio son estas caracteristicas?
- Estribo y cápsula óptica con afección osea
- Degeneracion sarcomatosa

A

Enfermedad de Paget

102
Q

¿Que puede causar deterioro auditivo en oido interno?

A
  • Presbiacusia o sordera senil
  • Acúfenos
103
Q

¿Como podemos diagnosticar la presbiacusia?

A
  • Otoscopio
  • Timpanometria y reflejo acústico
  • Audometría para evaluar umbrales acústicos
  • Prueba del susurro
104
Q

¿Cual es el tratamiento para la presbiacusia?

A
  • Implántese audiologicos
  • Evitar medicamentos ototoxicos
  • Dejar de fumar y tomar
  • Antioxidantes
  • Modificaciones en ambiente psicosocial
  • Implante coclear