Delirium Flashcards

1
Q

Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción que es fluctuante durante el dia y no se atribuye a estado demencial:

A

Delirium

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2
Q

¿Cual es la complicación mas comun de admisión hospitalaria en urgencias?

A

Delirium

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3
Q

La impactacion fecal puede causar delirium:
V/F

A

Verdadero

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4
Q

En el delirium pueden haber a…….. y a…….. del sueño-vigilia

A

Alucinaciones, alteraciones

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5
Q

¿En que áreas de un hospital es mas frecuente que se presente el delirium?

A
  • Cx ortopédicas de urgencia
  • UTI
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6
Q

Delirium es lo mismo que visiones pre-mortem:
V/F

A

Falso

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7
Q

Características del delirium:

A
  • Agudo
  • Fluctuante
  • Alt de atención, conciencia y cognición
  • Causada por enfermedad o evento
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8
Q

¿Que cambios (en la conducta) presenta el delirium en demencia?

A
  • Patron de sueño
  • Alimentación
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9
Q

¿Que factores predisponen a desarrollar delirium?

A
  • > 65 años
  • Hombres
  • Demencia
  • Depresión
  • Mal estado funcional
  • Deterioro sensorial
  • Desnutrición/deshidratación
  • Fármacos
  • Alcohol
  • Otras enfermedades (VIH, trauma, enf neurologica, etc)
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10
Q

¿Qué fármacos pueden causar delirium?

A
  • Opioides
  • BZD’s
  • Quinolonas
  • AINES
  • Bloqueadores H2
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11
Q

¿Cual es la etiología del delirium?

A

D = drogas
E = emociones
M = metabolismo
E = estímulos sensoperceptivos (ojos y oídos)
N = nutrición
C = cancer
I = infecciones
A = Alt. Hemodinámicas

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12
Q

¿Que alteraciones en neurotransmision pueden causar delirium?

A
  • ↓acetilcolina
  • ↓ serotonina
  • ↑dopamina
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13
Q

¿Que factores de inflamación pueden causar delirium?

A

IL-1, 2 Y 6 y a-FNT e interferon se liberan en estrés físico agudo

Incrementan permeabilidad cerebral y alteraciones en neurotransmisión

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14
Q

¿Como el estres cronico por respuesta metabólica del trauma puede causar delirium?

A

Hipercortisolismo

Activación del SN simpático

↑citocinas

↓serotonina en hipocampo

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15
Q

¿Que tipos (3) de manifestaciones clínicas se puede ver en delirium?

A
  • Hiperactvo
  • Hipoactivo
  • Mixto
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16
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas en delirium hiperactivo?

A
  • Agitación
  • Confusión
  • Alucinaciones
17
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas en delirium hipoactivo?

A
  • Ancianos
  • Enlentecimiento psicomotor
  • Bradipsiquia
  • Bradilalia
  • Inexpresividad facial
  • Letargia
18
Q

¿Cual de los tipos de delirium es mas frecuente en geriatría?

  • Hiperactvo
  • Hipoactivo
  • Mixto
A

Hipoactivo

19
Q

¿Como podemos diagnosticar delirium?

A
  • HC y EF
  • Mini Mental. De Folstein (MMF)
  • CAM
  • Labs
20
Q

¿Cual es el cuestionario pirincipal que usamos para diagnosticas delirium?

A

Confusion Assessment Method (CAM)

21
Q

¿Cual es el tratamiento no farmacológico del delirium?

A
  • Suspender fármacos causales
  • Control hidroeléctrico
  • Tratar causa
22
Q

¿Cual es el tratamiento farmacológico del delirium?

A
  • Antipsicóticos (haloperidol)
  • Antipisicoticos atípicos (olanzapina, quetiapina, risperidona)
  • BZD’s (lorazepam)
23
Q

¿Cual es el tratamiento farmacológico mas recomendado para delirium?

A

Haloperidol

24
Q

¿Cuales son efectos adversos que pueden causar todos los fármacos que se usan para tratar delirium?

A

Alteración del QT y sedación

25
Q

¿Que fármaco está únicamente indicado en delirium tremens (por abstinencia etílica)

A

Lorazepam