Delirium Flashcards
Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción que es fluctuante durante el dia y no se atribuye a estado demencial:
Delirium
¿Cual es la complicación mas comun de admisión hospitalaria en urgencias?
Delirium
La impactacion fecal puede causar delirium:
V/F
Verdadero
En el delirium pueden haber a…….. y a…….. del sueño-vigilia
Alucinaciones, alteraciones
¿En que áreas de un hospital es mas frecuente que se presente el delirium?
- Cx ortopédicas de urgencia
- UTI
Delirium es lo mismo que visiones pre-mortem:
V/F
Falso
Características del delirium:
- Agudo
- Fluctuante
- Alt de atención, conciencia y cognición
- Causada por enfermedad o evento
¿Que cambios (en la conducta) presenta el delirium en demencia?
- Patron de sueño
- Alimentación
¿Que factores predisponen a desarrollar delirium?
- > 65 años
- Hombres
- Demencia
- Depresión
- Mal estado funcional
- Deterioro sensorial
- Desnutrición/deshidratación
- Fármacos
- Alcohol
- Otras enfermedades (VIH, trauma, enf neurologica, etc)
¿Qué fármacos pueden causar delirium?
- Opioides
- BZD’s
- Quinolonas
- AINES
- Bloqueadores H2
¿Cual es la etiología del delirium?
D = drogas
E = emociones
M = metabolismo
E = estímulos sensoperceptivos (ojos y oídos)
N = nutrición
C = cancer
I = infecciones
A = Alt. Hemodinámicas
¿Que alteraciones en neurotransmision pueden causar delirium?
- ↓acetilcolina
- ↓ serotonina
- ↑dopamina
¿Que factores de inflamación pueden causar delirium?
IL-1, 2 Y 6 y a-FNT e interferon se liberan en estrés físico agudo
⇩
Incrementan permeabilidad cerebral y alteraciones en neurotransmisión
¿Como el estres cronico por respuesta metabólica del trauma puede causar delirium?
Hipercortisolismo
⇩
Activación del SN simpático
⇩
↑citocinas
⇩
↓serotonina en hipocampo
¿Que tipos (3) de manifestaciones clínicas se puede ver en delirium?
- Hiperactvo
- Hipoactivo
- Mixto
¿Cuales son las manifestaciones clínicas en delirium hiperactivo?
- Agitación
- Confusión
- Alucinaciones
¿Cuales son las manifestaciones clínicas en delirium hipoactivo?
- Ancianos
- Enlentecimiento psicomotor
- Bradipsiquia
- Bradilalia
- Inexpresividad facial
- Letargia
¿Cual de los tipos de delirium es mas frecuente en geriatría?
- Hiperactvo
- Hipoactivo
- Mixto
Hipoactivo
¿Como podemos diagnosticar delirium?
- HC y EF
- Mini Mental. De Folstein (MMF)
- CAM
- Labs
¿Cual es el cuestionario pirincipal que usamos para diagnosticas delirium?
Confusion Assessment Method (CAM)
¿Cual es el tratamiento no farmacológico del delirium?
- Suspender fármacos causales
- Control hidroeléctrico
- Tratar causa
¿Cual es el tratamiento farmacológico del delirium?
- Antipsicóticos (haloperidol)
- Antipisicoticos atípicos (olanzapina, quetiapina, risperidona)
- BZD’s (lorazepam)
¿Cual es el tratamiento farmacológico mas recomendado para delirium?
Haloperidol
¿Cuales son efectos adversos que pueden causar todos los fármacos que se usan para tratar delirium?
Alteración del QT y sedación
¿Que fármaco está únicamente indicado en delirium tremens (por abstinencia etílica)
Lorazepam
