Estreñimiento asociado a opioides

Question 1

Planta de donde se obtiene el extracto para los opioides

Answer 1

Somniferum

Question 2

¿Cómo actúan los opioides?

Answer 2

-Receptores MU: Central y periférico, llega a la membrana presináptica para bloquear los neurotransmisores que producen el dolo a nivel de la membrana postsináptica y en la membrana presináptica, se empiezan a liberar endorfinas
-En el intestino: Va a disminuir la peristalsis y la contracción del esfínter anal, lo que produce estreñimiento

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

Mujeres
Envejecimiento
Bajo consumo de líquidos

Question 4

Diagnostico

Answer 4

-Criterios de roma IV: debemos vigilar los síntomas
-Escala de bristol (1 y 2)

Question 5

Tratamiento no farmacológico

Answer 5

-Cambios dietéticos, valorar riesgo y beneficio
-Aumentar fibra en la dieta 30g al día
-Hidratación 500 ml a 1 L al día
-Actividad física 150 m dos veces al día, movimiento en cama, masajes intestinales, tener una hora regular para ir al baño (al despertar se relaja el esfínter anal y después de los alimentos)

Question 6

Tratamiento farmacológico

Answer 6

-Laxantes
-Pamoras

Question 7

Laxantes recomendados en estreñimiento por opioides y sus recomendaciones

Answer 7

• Estimulantes de peristalsis (son más rápidos)
• Surfactantes (ablandadores)
• Osmóticos
  *Todos pueden producir dolor abdominal
  *Se recomienda que de en la noches por el tiempo que tienen para producir un efecto

Question 8

¿Qué tipo de laxantes no se deben utilizar y por qué?

Answer 8

Formadores de masa (aumentan el volumen de las heces que pueden provocar obstrucción intestinal)
*Metamucil

Question 9

Las pamoras son un tratamiento de

Answer 9

Segunda elección

Question 10

¿Cómo actúan las pamoras?

Answer 10

Antagonistas de los receptores MU con acción periférica
 Específicos para estreñimiento por opioides
 Segunda línea de tratamiento
 Los que no responden a el tratamiento convencional