Estado de hidratación Flashcards
humedad de piel y mucosas
evaluar si la piel está sudorosa o seca, además de hidratación de mucosa palpebral y mucosa oral
Estado de deshidratación se debe a
falta de líquido, exceso de diuréticos, diarrea, vómitos, sudoración excesiva, grandes quemados, etc.
turgencia
se relaciona con la hidratación, es la resistencia que se aprecia al hacer un pliegue en la piel
disminuye con la edad
elasticidad
capacidad de la piel para cambiar de forma y retornar a la normalidad, es máxima en los bebés y disminuye con la edad
cómo se realiza el signo del pliegue
se coloca la piel en forma de pinza en la zona supraclavicular generalmente
tiempo de llene capilar
se realiza en pulpejo de extremidades presionando por mínimo 10 seg
menor a 3 segundos normal en adultos y menor a 4 segundos en adulto mayor
visibilidad yugular
decúbito supino, 45° entre cuello y cama
en condiciones normales no se observa
si están ingurgitadas se debe a aumento del estado de hidratación (asociado a insuficiencia cardiaca)
qué es el edema
acumulación excesiva de líquido en el intersticio
el signo de la fóvea o de godet permite clasificarla
edema localizado
periorbitario con predominio matutino, asociado a nefropatías
edema en declive
miembros inferiores en pacientes que deambulan
edema sacro
se observa almohadilla sacra en pacientes postrados en cama
anasarca
edema generalizado visible en cara, flancos del abdomen y miembros inferiores
puede acompañarse de derrame pleural, pericárdico y ascitis
signos de depleción de la volemia
signo de pliegue positivo, sequedad de mucosas, disminución de la sudoración, globo ocular blando, taquicardia de reposo, hipotensión ortostática y confusión
conciencia en deshidratación leve, moderada y severa
L: alerta
M: normal, decaído o irritable
S: letárgico
pulso radial en deshidratación leve, moderada y severa
L: normal
M: normal
S: filiforme o impalpable
