Essstörungen Flashcards
Welche Änderungen bzgl. Anorexia Nervosa gab es im DSM5?
- keine Zahlenangaben Untergewicht, 85% und BMI streichen (höchstens Daumenregel)
- Untergewicht in Bezug auf Alter, Geschlecht, etc. individuell definieren
- Angst vor Zunahme ODER andauerndes Verhalten, dass Zunahme unmöglich macht (v.a. für nicht industrialisierte Länder)
- Regelblutung bei Diagnose ignorieren
Welche Änderungen bzgl. Bulimia Nervosa gab es im DSM5?
- Unterscheidung Purging/Non Purging aufgegeben
- ein Essanfall & Gegenmassnahme pro Woche anstatt zwei
Welche Störung wurde im DSM 5 neu hinzugefügt?
Binge-Eating Disorder
Was ist das typische Alter für AN und BN?
AN: zweigipflig, 14 & 18
BN: zwischen 19-24
Wie viel höher ist das Sterberisiko im Vergleich zu gesunden? Wieviele der Hospitalisierten sterben?
6x höher
10% sterben
Was bedingt eine günstige, was eine ungünstige Prognose?
günstig: nur kurz vor Behandlung erkrankt, gute & stützende soziale Kontakte, vertrauensvolle & transparente therapeutische Beziehung
ungünstig: lange erkrankt, Alkohol-/Drogenabhängigkeit, mehrere Suizidversuche, extreme Störung des Körperbilds, OCD (v.a. bei AN)
Was ist bei der Differentialdiagnose zu beachten?
- soziale Phobien
- Zwangsverhalten
- Körperdysmorphe Störungen
Was sind kurzfristige körperliche Folgen von AN?
- Blutarmut, u.a. wegen Eisenmangel (Erschöpfung, Depression)
- Magenprobleme: Säure bildet Magengeschwüre, langsame Magen- & Darmentleerung führt zu falschem Völlegefühl, Vesrtopfungen
Was sind langfristige körperliche Folgen von AN?
- Osteoporose (fehlendes Körperfett bremst Östrogenausschüttung, führt zu Knochenabbau
- Neurologische Schäden
- Vermindertes Wachstum
- Pausierte Pubertät
- Reduzierter Grundumsatz
Ist AN oder BN stärker erblich beeinflusst?
Anorexie
Was sind kulturelle Einflüsse in der Ätiologie?
- Zuneigung hängt von Aussehen ab (Mädchen)
- Medien bevorzugen schlanke Figuren
- Viele Frauen haben Figursorgen, Kontinuum zwischen akzeptierte Figur, über Diäten bis hin zu Essstörung
Was ist das wichtigste Ergebnis der Heidelberger Schulstudie?
Vor allem Mädchen mit Normalgewicht bewerten sich als zu dick (Jungen mit Normalgewicht bewerten sich überwiegend als gerade richtig)
Welche Faktoren beinhaltet das sozio-kulturelle Modell?
Empfundener Druck, dünn zu sein
Soziale Vergleiche
Internalisierung von Kultur
Zufriedenheit mit dem Körper
Welchen Einfluss hat die Familie auf AN?
- familiärer Umgang rigide, überfürsorglich, wenig konfliktfähig & wenig verständnisvoll
- Mütter, die: Diäten halten & Figur der Tochter kritisieren
- Körper als letzter autonomie-gewährender Bereich
Welchen Einfluss hat die Familie auf BN/BED?
- Patienten waren als Kinder öfter übergewichtig, hatten häufiger übergewichtige Eltern und wurden von diesen öfters wegen Figur & Essverhalten gehänselt
- Essen & Trinken in Familie als Spannungslöser–> vorgelebte Problemlösestrategie wird übernommen (kein geeigneter Umgang mit Belastungen gelernt)
Was besagt das physiologische Lernmodell in Bezug auf AN?
Restriktive Anorektikerinnen reagieren körperlich kaum auf Essensreize (Speichel, Insulinanstieg, Magenmotilität)
Kochen für andere und Beschäftigung mit Essen ohne selbst zu Essen löscht natürliche Reaktionen
Was beinhaltet das behavioristische Gegenregulationsmodell?
Stressoren lösen Essanfall aus, welcher beruhigt/ablenkt. Dann kommt Angst zuzunehmen, Scham und Völlegefühl, was Gegenmassen auslöst, welche schliesslich die Angst reduzieren. Anschliessend sind sie in einer Phase von Nährstoffmangel und sind anfälliger für erneute Stressoren
Was sind Vulnerabilitätsfaktoren in der Persönlichkeit? (4)
- Leistungsorientierung, Perfektionismus
- Kontrollbedürfnis
- Mood Intolerance
- Niedriges Selbstwertgefühl
Was sind die drei Phasen einer KVT bei der Behandlung einer Essstörung?
- Ernährungsumstellung einleiten
- Körperbildstörung angehen
- Zusammenhang von Essen und interpersonellen Belastungen angehen
Was beinhalten therapeutische Gespräche während der Ernährungsumstellung?
- Schärfen des Problembewusstseins
- Nutzen vorhandener Ambivalenzen (Kosten-Nutzen Bilanz der Essstörung)
- Übertragung der Verantwortung für Maintenance
Was beinhaltet die Behandlung der Körperbildstörung?
- Die Ausgangslage ist ein undifferenziertes Figurbild, Attraktivität ist dick- oder dünn sein –> Eindimensionalität auflösen
- Figurkonfrontation, sich genau beschreiben & neue Kriterien für Attraktivität kennen lehrnen
- dem Spiegelbild Stimmungen, Bedürfnisse & Handlungstendenzen zuschreiben
Was sind Ziele der Figurkonfrontation?
- flexiblerer Umgang mit Kleidern, Schmuck, etc.
- differenziertere Selbstwahrnehmung
- Erweiterte Bewertungskriterien für Attraktiität
- Negative Merkmale akzeptieren, ohne dass sie Gesamteindruck ausmachen
Wie wird ein besserer Umgang mit Belastung aufgebaut?
- Problemlösetraining (Stressoren finden & Umgang erarbeiten)
- Stressbewältigungstraining (Blick auf automatische Reaktionen, Stressbewältigungsmethoden)
- Exposition und Reaktionsverhinderung
Studien: was wirkt von den Therapien am besten?
Ernährungsumstellung und KVT
