Espondiloartropatias seronegativas Flashcards
Cuale sla incidencia de pacientes con psoriasis que alcanza la artritis psoriasica?
30%
Cuales son las comorbilidades que tiene mas resgo de desarrollar un px con artritis psoriasica?
- DM, HTA, obesidad, dislipidemia e infarto
- Linfoma de Hodgkin y linfoma cutaneo de celulas T
Agentes anti-TNF para le manejo de la artritis s´psoriasica:
- Etanercept
- Infliximab
- Adalimumab
Criterios para establecer el diagnostico de artritis psoriasica:
De Moll y Wright
Contraindicaciones para le uso de anti-TNF en el px con artritis psoriasica:
- Embarazo o lactancia
- Infeccion activa
- Alto riesgo de infeccion
- Insuficiencia cardiaca congestiva grado 3 y 4
- LES o esclerosis multiple
- Malignidad o premalignidad
- Articulacion protesica en los ultimos 12 meses
Dosis y tiempo de aplicacion del adalimumab en el px con artritis psoriasica:
40mg cada 15 dias por 48 semanas
Dosis recomendada de Etanercept en el px con artritis psoriasica:
25 mg 2x por semana o 50 mg a la semana subcutaneos
Indicacon para descontinuar Etanerept en el px con artritis psoriasica:
Px no muestra respuesta despues de 12 semanas.
Dosis y esquema de infliximab recomendados para la artritis psoriasica que afecta mas de 3 articulaciones:
5mg/kg IV en infusion:
- Semana 0
- Semana 2
- Semana 6
- Posterior cada 8 semanas
Duracion de 2 anos produce mejoria sostenida
- Agregar metotrexate reduce las reacciones a la infusion
En que momento es adecuado descontinuar el infliximab?
Si no hay mejoria de sintomas a las 12 semanas
los anti-TNF en especial el infliximab confieren un riesgo de activacion de qué infeccion?
Tuberculosis
Cuasa principal del cese de manejo anti-TNF en el px con artritis psoriasica:
cese de la eficacia despues de 2 anos
