Escápula alada

Question 1

Qual a causa mais comum da escápula alada?

Answer 1

Lesão do nervo torácico longo

que resulta na paralisia do serrátil anterior

Question 2

Qual a forma iatrogênica mais comum de lesão do nervo acessório?

Answer 2

Durante a biópsia de linfonodo cervical

Question 3

Qual a causa mais comum de paralisia dos músculos rombóides?

Answer 3

Lesão do nervo dorsal da escápula por aprisionamento devido à hipertrofia dos escalenos médios

Question 4

Qual o quadro clínico da escápula alada?

Answer 4

• Dor difusa e inespecífica na região posterior do ombro, com irradiação para o braço ou região cervical ipsilateral
• Pode haver limitação da flexão e abdução

Question 5

Quais os testes diagnósticos?

Answer 5

• Flexão anterior resistida: onde o paciente empurra a parede com as duas mãos, sendo possível visualizar o desvio da escápula
• Compressão escapular: examinador comprime a escápula contra o gradil costal e o paciente apresenta melhora da dor e aumento da ADM

Question 6

Qual escápula alada a paralisia do serrátil anterior gera?

Answer 6

Medial

Question 7

Qual escápula alada a paralisia do trapézio gera?

Answer 7

Lateral

assim como a paralisia dos rombóides

Question 8

Como é realizado o tratamento conservador?

Answer 8

• Analgesia e cinesioterapia

- Uso de órtese que comprima a escápula contra o tórax pode ser prescrito

Question 9

Qual o tratamento cirúrgico de escolha para a paralisia do serrátil anterior?

Answer 9

Transferência da cabeça esternal do peitoral maior para a borda inferior da escápula
(suceso de 74-100%)

Question 10

Qual o tratamento cirúrgico de escolha para a paralisia do trapézio?

Answer 10

Eden-Lange: lateralização das inserções dos músculos rombóides e elevador da escápula, recriando a função do trapézio
(sucesso de 71-92%)