Eritema Multiforme

Question 1

Definiciòn

Answer 1

Transtorno mucocutaneo raro por inmunidad consirado una rreaccion de hipersensibilidad desencadenda por infecciones y medicamentos

Question 2

ETIOLOGIA

Answer 2

50 % es idiopatica
En el 90 % es por infecciones por VHS1 y VHS2 otros mycoplasma pneumoniae, candidiosis vulvovaginal, virus hepatitis C, virus Eptesin Bar, influenza CMV

<10% medicamentosa; esteoides, barbituricas, penicilinas, sulfonamidas y fenotiazinas.

Question 3

Enfermedades asociadas

Answer 3

Enfermedades inflamatorias del intestino, leucemia, linfoma, ca de cels renales, adenocarcinoma gastrico y colangiocarcinoma extra hepatico.

Question 4

Clinica

Answer 4

Lesiones en dorma de diana distribuidas simétricamente en extremidades distales pudiendo acompañase de lesiones mucosas

Se clasifica en;
**ERITEMA MULTIFORME MAYOR ; forma mas severa, caracteriza por lesiones concèntricas extensas, involucra membranas mucosas y sintomas sitemicos. Las erosiones severas pueden abarcar ( mucosa y costras hematicas en labios)

**ERITEMA MULTIFORME MENOR;
Forma menos severa, ausencia de afectaciòn en mucosa

Es autolimitada se presenta fiebre, malestar y mialgias.

Question 5

Caracteristicas de la lesion

Answer 5

Lesiones en mucosas 25-60% m oaouas eritematosas redondas y bien delimitadas, rodeadas por areas blanquecinas.
3 zonas
Centro oscuro
Area intermedia palida
Anillo rojo periferico

Question 6

Diagnostico

Answer 6

Clinica y dx diferencial Sx stevens johnson, penfigo paraneoplàsico, y vasculitis cutánea de elementos pequeños.

Question 7

Tratamiento

Answer 7

Soporte, alivio sintomatico ( descontinuar medicamentos)
Cortocosteroides topicos para el control del prutrito o ardor
Eritema multiorme recurrente puede emplearse aciclovir por 6 meses. 2 años si hay fracaso usar valaciclovir o famciclovir, si fracasan——
Usar dapsona, azatioprina, o micofenolato e mofetilo

Question 8

Pronostico

Answer 8

Suele ser bueno recuperaciòn 3- 5 semanas