Dermatofitosis Flashcards

1
Q

Definiciòn

A

Infeccion por diferentes hongos, se localizan en la capa mas externa de las mucosas, piel y anexos ( uñas)

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2
Q

Factores de RIesgo

A

Infancia
Inmunocompromiso
Ictosiosis
DM
Queratodermia plantar
Atopia
Uso de corticoides tòpicos o sistemicos
Clima tropical o semitropical
Traumatismos ungueales
Oclusiòn maceraciòn y sudraciòn de manos y pies
exposiciòn laboral
Exposiciòn en albercas y baños publicos

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3
Q

Etiologia

A

Trichophytom rubrum es el agente mas comùn
Trycophyton tonsurans es el agente etiologico mas comùn de la tiña de cabeza
Microsporum canis es la tercera causa de tiña del cuerpo
Onicomicosis : paquioniquia, estrìas, fragilidad, cambios en la coloraciòn, onicòlisis o hiperqueatosis subungueal
Tiña de la cabeza; combinaciones de alopecia, pùstulas y costras, placas eritematosas escamosas
Tiña de la barba; dermatosis inflamatoria con pùstulas y abscesos
Tiña del cuerpo; placas eritematosas y escamosas redondeadas y con bordes activos ( lesiones circinadas)
Tiña de la ingle ; placas eritematosas y escamosas muy pruriginosas.

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4
Q

Tratamiento

A

En caso de tiña de la cabeza y barca ; terbinafina
En tiña del cuerpo, ingle y pie; terbinafina ( alernativa ; miconazol, clotrimazol y ketoconazol)
La onicomcosis requiere de tx sistèmitco con terbinafina ( alternativa; miconazol, clotrimazo y ketoconazol) en caso de fracaso considerar exèresis ungueal

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5
Q

Referir a segundo nivel

A

En pacientes refractarios por 3-5 meses o en&raquo_space; 5 uñas

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6
Q

Querion de Celso

A

La tiña de la cabeza es una forma inflamatoria
Se presenta en 35% de los casos de tiña de cabeza por T. Tonsurans y reacitividdad a antigenos por Trycophyton.

Otras etiologicos ( dermatofitos; M. Canis T mentagrophytes T. Verrucosum

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7
Q

Clinica

A

Fiebre, adenopatias occipitaales, leucocitosis y una erupciòn cutànea morbiliforme

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8
Q

Diagnostico

A

Clinica se usarara las tinciones con OH de K siempre sale negativo
Los resultados con raspados de cepillo dental puede aumentar el rendimiento del cultivo

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9
Q

Tratamiento

A

Antifungico sistemico ( terbinafina, itraconazol o fluconazol

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10
Q

CLASIFICACIÒN

A

Tiñas no inflamatorias;
* No producen alopecia cicatrizal
* Cabeza, uñas, ingles, pies, mano cuerpo

Tiña inflamatorias
*Producen alopecia ciactrizal
* Barba, Querion de celso, Favus, granuloma tricofitico de Majocchi.

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11
Q

CLINICA

A

Placas Eritematosas y Escamosas muy pruriginosas ( PEEP)
Localizadas en las diferentes areas anatomicas puede agregarse otro dato clìico caracterìstico dependiend del àrea anatòmica de afecciòn
Como excepciòn estan las tias de uñas, barba, querion de celso, Favus y GTM las cuales tienen datos clinicos diferentes.

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12
Q

DIAGNOSTICO

A

Inicial clinico de acuerdo a las manifestaciones tipicas de cada regiòn
Confirmatorio Luz de wood, microscopia directa con KOH o cultivo en medio saboraud ( solo en caso de duda diagnostica)

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13
Q

TIña en cuerpo, ingle, pies, manos

A

*1 Terbinafina tòpica
*2 Ketoconazol oral
* Tiña cabeza, uñas, barba, querion Favus, GTM
* 1 terbinafina oral
*2 Itraconazol oral

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14
Q

TIPOS DE TIÑAS

A

PEEP ( placas eritematosas y escamosas muy pruriginosas)

Cabeza. T. Tonsurans ——pEEEP con pseudoalopecias
Uñas ( unguium/onicomicosis. T Rubrum —- Paiquioniquia, onicolisis, sin perionixis, afecciòn distal ( la càndida es con afecciòn proximal )

Ingle ( criros ) T Rubrum—- PEEP PEEEP con ampollas interdigitales

Pies - T. Rubrum —- PEEP con ampolllas interdigitales

Mao (manuum) T. Rubrum PEEEP con ampollas interdigitales

Cuerpo ( T . Rubrum ( adulto ) , niño M canis; PEEEP. Circulares y con bodes activos
———————————

Barba. T. Metagrophyte —- Pustulas o abscesos
Querion de celso M canis; Tiña inflamatoria de la cabeza, cursa con plcas pseudoalopecicias, pùstulas, supuraciòn de pus ( signo de espumadera). Deja alopecia cicatrizial

FAVU —- T. Schoenllein —- Tiña inflamatoria de la ccabeza, cursa con pùstulas que al secarse se deprimen adoptando forma de cauela ( cazoleta favica)

GTM — T .Rubrum Inicia como tiña superficial se profundiza y afecta los foliculos comun en ierna de mujeres que se depilan

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15
Q

Tratamiento

A

Cuerpo, ingle, pies y manos
Primera linea, terbinafina tòpico
Segunda linea Ketoconazol oral

Cabeza, uñas, barba, querion Favus, GTM
Primera linea Terbonafina ORal
Segundo lea Itraconazol oral

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