Acne Flashcards
Fisiopatologia
Producciòn de androgenos, estimula la sececiòn de las glandulas sebaceas, el flujo es obstruido por una queratinizaciòn anormal dentro del canal pilosebàceo ( PROPINOBACTERIUM ACNES )
Lesion primaria
Comedones abierto o cerraos ( foliculos pilosos cerrados por queratina) papulas, pustulas 2-4 mm de diametro con base eritematosa, nodulos 6- 20 mm Diametro
Lesion secundaria
Se encuentra como depresiones y cicatrices, casos severos, excoriaciòn de las papulas.
Diagnostico
Es Clinico y por FR
DR
AHF, historia ginecologica, complejos multivitaminicos, corticoides, androgenos, otros ( litio, fenitoina, fenobarbital, isoniazida)
Paraclinicos
LH, FSH, TRH, Testosterona libre 17, hidroxiprogesterona, tetra yodotironina libre, dehidroepiandrosterona, y su fulfato
solicitarlos si los ciclos menstruales son > 35 das, con amenorrea secundaria o hirsutismo
Tratamiento topico
Indicado en casos donde preomina la presencia de comedones
Se emplea tetinoìna
Tambien se emplea ( peroxido de bezoilo, clindamicina, o eritromicina
Tratamiento oral
En casos de esiones inflamatoria ( papulas y pustulas)
Se combina ( limeciclina, minociclina y oxitetraciclina ) con un atb topico ( peroxido de beta eritromicina o clindamicina por 6- 12 semanas
En casos de acne severo, falta de respuesta al tratamiento
Foliculitis con gram negativos o recaida requiere Isotretinoina oral
Se debe evitar en el embarazo
Comedon
Foliculos cerrados por queratina
Papulas y postulas
Miden 2- 4 mm con base eritematosa
Nodulo
Miden 6- 30 mm profundos y eritematoso
Clasificaciòn
Comedonico; principalmente comedones y ocasionalmete pequeñas pàpulas o pustulas no hay cicatrices
Vulgar; comedones y numerosas papulas y numerosas papulas y pustulas pincipalmente en la cara; cicatrices leves
Quistico numerosos comedones, papulas y pustulas diseminadas ala espalda, pecho y hombros quistes y nodulos ocasionales; cicatrices moderadas
