Dermatitis Por Contacto Flashcards
Definiciòn
Es una dermatitis que su apariciòn es mediada por hipersensibilad tipo IV, por agentes extraños adquiridos por penetraciòn percutanea ( no mediada por IgE)
Dermatitis eccematosa causada por la exposiciòn a una o varios agentes exògenos
Alergenos importantes
Niquel; frecuente en mujeres, relacionado a bisuterìa
Cromo; frecuente en vaones pesente en el cemento ( ademas de cobalto zapatos de cuero, bisuteria
Parafenilendiamina ( tintes de pelo y tatuajes de henna.
Formaldehído ( lociòn de barba )
Clasificaciòn
Sitio mas frecuente son las manos
Dermatitis aguda; eritema, papulas y vesiculas
Dermatitis cronica Liquenificaciòn y fisuras
Lesiones primarias; evoluciòn secuencial de papulas eritematosas, vesiculas, hemorragia, escamas, fisuras
Lesion secundaria ; frotamiento y las infecciones bacterianas.
Dermatitis por contacto irritaativo
Dermatitis por contacto tipo alergico
Dermatitis por contacto de tipo irritativo
Respuesta toxica inespecifica en un individuo expuesto a una sustancia corrosiva. Es la causa mas comun
Sustancias asociadas; jabones, detergentes, solventes, organicos, acidos, alcalis y cemento.
Localizaciòn Toda la mano
Tratamiento evitar irritantes, uso corticoides tòpicos , humectantes ricos en lipidos , uso de cremas ( dimeticona o perfluoropolietere, gasas de algodón).
Dermatitis por contacto tipo alergico
Reaccion de hipersensibilidad tipo IV ( por un hapteno en personas susceptibles).
Localizaciòn Dorso de las manos
Los agentes comunes; alergenos ( niquel, como parfenilendiamina) antigeno Rhus de aceite de hiedra venenosa, sulfato de niquel, cobalto, timerosal, cromatos de cemeto parafenilenediamina.
DIagnostico Prueba de parche o evita alergeno
Tx corticoides tòpicos y evitar alèrgeno
crònicas Emolientes ( inhibidores de calcineurina )
Fisiopatologia las moleculas del hapteno se combina con proteínas son reconocidas por cels Langerhans y cels dendriticas dermcas se presentan a los antígenos de los Linfocitos T. Esta sensibilizaciòn ocasiona la expansiòn clonal y diferenciación de linfocitos T
Tratamiento
Uso de esteroides tipicos de mediana y alta potencia
Uso de unguentos en vez de cremas
Uso e extractos botànios en productos libres de fragancias
Pruebas con parches,
Leer con cuidados las etiquetas
Tratamiento uso de compresas hùmedas y esteroides tòpicos
Uso de esteroides sistemicos
Dermatitis por contacto
Irritativa ; Alergica
Poblaciòn de riesgo. -todos———————————geneticamente predispuestos
Mecanismos respuesta; No inmunologica; ——————Reaccion de hipersensibilidad
———————————-alteracciòn fisica y quimica——-retardada
———————————-de la epidermis
-
Numero de exposicion -Algunas o muchas depende——Una o varias causan sensibilizaciòn
———————————-de la capacidad indivudual
———————————- para mantener una barrera
.———————————-epidermica efectiva
Naturaleza de la sustancia; Solvente organico; de——-hapteno de peso molecular bajo ( metales,
————————————-tergentes ————————- formalina, resinas)
Concentraciòn requerida; Usualmente alta ————-Puede ser baja
Mdo de inicio—————Usualmente gradual————Una vez sensibilizado usualmente ràpido;
, ——————————-conforme la barrera epi————12- 48 hrs despues de la exposiciòn
—————————dermica se ve comprometida
Distiribuciòn ——-Borde usualmente indistintos——Puede corresponder exactamente al contacto ————————————————————————-( correa del reloj, muñequera elàstica)
Procedimiento Dx——Prueba de evitaciòn————Prueba de evitaciòn, prueba de parche o ambas
Manejo———-protecciòn y reducciòn de la exposiciòn—-Evitaciòn absoluta
