Carcinoma Basocelular

Question 1

Definiciòn

Answer 1

Neoplasia originaa en las celulas troncales pluripotenciales de la piel de la epidermis y sus apendices. El mas frecuente 74% seguido del epidermodide 14% melanomamaligno con 3%

Question 2

etiologia

Answer 2

Multifactorial, los agentes mas importantes ( exposiciòn de la luz UV y quemaduras solares)

Question 3

Clinica

Answer 3

Papula o placa de apariencia perlada o traslùcida con telangiectasias y con ulceraciòn central.
Mas frecuente en nariz 82 %

Question 4

DIAGNOSTICO

Answer 4

Clinico con dermatoscopìa ( tiene alta sensibilidad)
GOLD STANDARD Biopsia escional + histopatologia con presencia de cels basaloides o en palizada
Si hay invasiòn usar Resonancia magentica

Question 5

ESTIRPES HISTOLOGICOS

Answer 5

Nodulas es la mas comun se presenta en cara , papula o nodulo aperlado con telangiectasias
Pigmentado ; caracterìstica de variedad nòdulo ulcerativa se agrega la pigmentaciòn marròn o negra afecta cara
Morfeiforme o esclerosante infiltra nervios cutaneos placa blanquecina afecta cara
Superficial Forma eritematosa descamtivaafecta tronco

Question 6

Clasificaciòn

Answer 6

Riesgo
Ca basocelular primario superficial, de tipo tumor de Pinkus o el primario nodular
< 1cm de topografìa de riesgo intermedio
<2 cm de topografìa de riesgo bajo
Riesgo intermedio
Ca basocelular superficial recurrente o el primario nodular que cumpla con estas caracterìsticas
< 1 cm en topografìa de riesgo alto
> 1cm de topografìa de riesgo intermedio
>2 cm en topografìa de riesgo bajo
Riesgo alto
Carcinoma morfeiforme o esclerodermiforme, nodular que mida > 1 cm en topografìa dde alto riesgo y recurrentes

Question 7

Qurirurgico

Answer 7

El tratamiento de primera lìnea es quirùrgico en todos los riesgos
* Riesgo bajo y moderado: Resecciòn qurùrgica con màrgenes
En lesiones de alto riesgo : Cirugìa de Mohs.
En caso de recurrencia resecciòn de màrgenes de 5-10 mm

Question 8

En cso de no ceptar cirugia

Answer 8

Radioterapia ( alto riesgo ) Imiquimod, 5 fluorouracio,
terapia fotodinamica( ca basocelular superficial )
crioterapia ( CBC superficial pequeño o nodular de bajo riesgo ) con o sin curetaje

Vismodegib para tratar ca basoceular avanzado metastàsico o en px con sx de Gorlin
Imiquimod cuando es superficial y pequeño.

Question 9

SEGUIMIENTO

Answer 9

Debe realizarse a 3, 6 y 12 meses y posterior cada año hasta los 5 años.

Question 10

Sitio mas frecuente de metàstasis del CBC

Answer 10

Hacia nòdulos linfàticos, pulmòn y hueso

Question 11

Riesgo de recurrencia

Answer 11

25 % de un segundo CBC en un periodo de 5 años