Epilepsie Flashcards
Qu’est ce qu’un crise généralisé ?
Hyperactivité d’un réseau de neurones corticaux-sous-corticaux étendu, synchrone et bilatérale
Qu’est ce qu’une crise focale ?
Hyperactivité d’un réseau de neurones corticaux localisé et unilatérale
Comment sont les signes moteurs lors d’une crise généralisé tonico-clonique ?
Bilatéraux et symétriques
Caractéristiques EEG phase tonique ?
Polypointes rapides
Caractéristiques EEG phase clonique ?
Polypointes-ondes
Caractéristiques EEG phase post-critique ?
Ondes lentes
Types de crises généralisées ?
Crise généralisée tonicoclonique
Myoclonies bilatérales
Absences
Quel type de crise généralisée ou il n’y a pas de trouble de la conscience ?
Myoclonies
Par quoi sont provoquée les crises myocloniques ?
Stimulation lumineuse
Caractéristiques EEG myoclonies ?
Polypointes-ondes Généralisées Bilatérales Symétriques Synchrones Favorisée par stimulation lumineuse
Caractéristiques EEG absence ?
Pointes-ondes à 3 Hz Généralisées Bilatérales Symétriques Synchrones Début et fin brusques interrompant le tracé normal Favorisée par Hyperpnée
Quels sont les types de crises focales ?
Simple (pas de PC)
Complexe (avec PC)
VoF une crise complexe peut etre secondaire à une crise partiel simple ?
Vrai
Diagnostic différentiel crise généralisée ?
Syncope
Crise psychogène
Diagnostic différentiel crise partielle ?
AIT Migraine avec aura Attaque de panique Parasomnie Ictus mnésique
VoF l’épilepsie myoclonique juvénile nécessite un TTT au long cours ?
VRAI
VoF L’épilepsie myoclonique est génétiquement déterminée ?
VRAI
2 gènes majeurs
CAT devant crise epilepsie chez un épileptique devant connu ?
Si crise identique
- -> Vérifier observance
- -> Facteurs favorisants
- -> Changement TTT
Si crise différente
- -> Reconsidérer le diagnostic syndromique
- -> Recherche étiologie
CAT devant première crise isolée ?
Bilan bio
–> Glycémie, iono-urée-creat, bilan hépatique, alcoolémie
Imagerie cérébrale
EEG en phase aiguë (entre 24 et 48h)
Situation ou TDMc n’est pas indiqué ?
Epilepsie absence
Myoclonie juvénile
Epilepsie à paroxysmes rolandiques
Indication TTT épilepsie ?
Si 2 crises espacées d’au moins 24h
Effets indésirables Valproate de sodium ?
Tératogène Hépatite Pancréatite Thrombopénie Tremblement Prise de poids Hyperammoniémie
Effet indésirable Lamotrigine ?
Syndrome de Lyell ++++++++
TTT indiqué en cas de crise généralisée idiopathique ?
Lamotrigine (Lamictal)
Lévétiracétam (Keppra)
Valproate de sodium (Dépakine)