Désordres acido-basiques Flashcards
Valeurs normales pH sanguin ?
7,38-7,42
Valeurs normales PaCO2 ?
36-44
Valeurs normales HCO3- ?
22-26
Qu’est ce que la formule de Winter ?
Estimation de la diminution de la PaCO2 lors d’une acidose métabolique
PaCO2 (attendue) = 1,5 x HCO3- + 8 ± 2
Formule trou anionique ?
TA = ( {NA} + {K+} ) - ( {Cl-} + {HCO3-} ) = 16 ± 4
Causes d’acidose métabolique avec Ta plasmatique > 20 mM ?
ENDOGENE –> “CéCIL”
- -> Corps Cétoniques
- -> Insuffisance rénale
- -> Lactates
- -> Lyse cellulaire
EXOGENE
- -> Intoxication ethylène glycol
- -> Intoxication aspirine
- -> Intoxication méthanol
CAT immédiate lorsque Ta plasmatique < 20 mM ?
Mesure du Ta urinaire
Un Ta urinaire < 0 oriente vers une cause rénale ou extra-rénale ?
Extra-rénale
–> Perte digestive HCO3-
CAT lorsque Ta plasmatique < 20 mM et Ta urinaire > 0 ?
Mesure du pH urinaire
Comment est le pH urinaire lors d’une acidose urinaire tubulaire de type 1 ?
pH urinaire > 5,5
Comment est le pH urinaire lors d’une acidose urinaire tubulaire de type 4 ?
pH urinaire < 5,5 avec hyperkaliémie
Comment est le pH urinaire lors d’une acidose urinaire tubulaire de type 2 ?
pH urinaire < 5,5 avec hypokaliémie
QU’est ce que signe un Ta urinaire > 0 ?
Acidose rénale tubulaire (ART)
Causes d’acidose tubulaire distale ?
Acidose tubulaire de type I
- -> Lupus
- -> Goujerot
- -> Hypercalciurie (hyperparathyroïdie, hypervitaminose D)
- -> Hérédiaire
- –> Drépanocytose
Causes d’acidose tubulaire proximale ?
Acidose tubulaire proximale de type II
- -> Myélome
- -> TTT par acétalozamide
- -> Héréditaire (Wilson, Cystinose)
