épidémiologie Flashcards
Qu’est ce que l’épidémiologie?
Définition classique: Étude des épidémies
Épidémie: Développement d’une maladie qui atteint simultanément de nombreux individus répartis sur un territoire plus ou moins étendu et soumis à des influences identiques et inhabituelles.
Définition “actualisée”: Branche de la médecine qui étudie les différents facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou du milieu qui l’entoure.
Nommez un exemple de facteur relié à l’individu.
Pneumonie bactérienne à Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) est plus sévère
et prend plus de temps à guérir chez un patient dont l’immunité est atteinte que chez un patient immunologiquement normal.
Nommez un exemple de facteur relié au milieu.
La cocciidioidomycose (levure contractée par inhalation) se retrouve dans le sol des régions chaudes et sèches du sud-ouest américain. Un voyage dans cette région (Californie, Arizona) est un facteur de risque pour acquérir l'infection.
Qu’est ce que l’éclosion de cas de maladies du Légionnaire à l’été 2012.
- Maladie du Légionnaire
pneumonie causée par Legionnella pneumophila touche les hôtes immunosupprimés - Plusieurs cas rapportés à la Direction de la santé publique en juillet 2012
- Cette éclosion a touché 180 personnes ayant séjourné dans les quartiers St-Rock, St-
Sauveur et St-Malo dont 13 décès - Source de germe en cause : Tours de refroidissement du Complexe Jacques-Cartier situé au 320 rue St-Joseph
- Âge moyen des cas : 62 ans (23 à 100 ans)
- Âge moyen des personnes décédées : 80 ans
Quelle est la classification des agents infectieux?
Bactéries Mycobactéries Virus Parasites Tréponèmes Rickettsies Chlamydia
Quels sont les postulats de Henle et Koch concernant les infections bactériennes.
- Le parasite est présent dans tous les cas de maladie en question et sa présence peut expliquer ces changements pathologiques et cliniques attribués à l’infection.
- Ne se retrouve pas dans aucune autre maladie de façon fortuite ou non pathogène.
- Une fois l’agent isolé et cultivé in vitro, sa réinjection à un individu entraîne la maladie.
(3e postulat n’est pas essentiel pour établir un lien de cause à effet car pas applicable à toutes les pathologies = certains germes se cultivent mal, comités d’étique)
Qu’est ce que le tétanos?
Maladie causée par le Clostridium tetani qui est une bactérie très répandue dans
l’environnement. L’acquisition de la bactérie se produit quand une plaie ouverte est contaminée par de la terre. Le Clostridium dans la plaie produit une toxine qui atteint le système nerveux qui donne lieu à divers symptômes neurologiques.
Quels sont les 3 éléments qui font que les postulats de Koch s’appliquent mal dans certains cas?
- une maladie doit être causée par un seul agent
- la nécessité de démontrer la présence du pathogène (virus plus difficile à faire croître au laboratoire que la plupart des bactéries).
- la reconnaissance de porteurs sains.
donc ces postulats s’appliquent moins bien pour les infections virales (ex: herpes simplex)
Qu’est ce que les postulats de Rivers?
- Un virus particulier doit être RÉGULIÈREMENT associé à une maladie.
- Virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection.
3a) Transmission de l’infection se fait régulièrement à des individus susceptibles lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique provenant d’un patient malade.
3b) Études immunologiques démontrent que le virus n’était pas présent chez le sujet à qui on a inoculé le matériel biologique.
Qu’est ce que la mononucléose?
Maladie virale causée par le virus Epstein-Barr (EBV) qui appartient à la famille des Herpesviridae. Cette famille comprend entre autres le virus Herpes simplex, Varicella zoster et cytomégalovirus.
Quel est le tableau clinique de la mononucléose?
- fièvre
- fatigue
- pharynx hyperhémié
- adénopathies multiples
Dans les semaines ou mois suivant le début des symptômes, ceux-ci disparaissent habituellement complètement.
Quels sont les éléments clés de la preuve immunologique?
- Absence d’anticorps au début de la maladie
- Apparition d’anticorps durant la maladie ou après
- Production d’anticorps (à la suite d’un vaccin) prévient la maladie.
Quelle est la différence entre une infection et une maladie?
Ce qui dans bien des cas détermine qui fera une infection et qui fera une maladie après l’acquisition d’un germe c’est la RÉPONSE IMMUNITAIRE DE L’HÔTE.
La plupart du temps l’acquisition d’un germe résulte en l’absence d’infection ou la présence d’une infection asymptomatique. Un groupe plus restreint d’individus vont développer une maladie bénigne à sévère. La minorité des gens exposés vont décéder. l’ÂGE de l’hôte lors de l’acquisition du germe est un facteur déterminant dans la présentation clinique d’une maladie.
Pourquoi est-ce qu’une maladie est sur la liste MADO?
- elles sont contagieuses d’un individu à l’autre OU
- elles peuvent être transmises à plusieurs individus à partir d’une source commune
Qu’est ce que la nosologie?
Étude des caractères distinctifs qui permettent de définir les maladies et de les classer.
Le but des définitions nosologiques est de ne pas surestimer ni sous-estimer le nombre de cas dans les statistiques et déclarer qu’il y a épidémie quand il n’y en a pas ou rassurer la population quand en fait il y a un problème
Définitions nosologiques: Critères qu’il faut retrouver chez un patient pour trancher si il s’agit d’un cas de la maladie en question.
