Epidemiologie Flashcards
Epidemiologie definitie
Discipline die het vóórkomen en de verspreiding van ziekten en gezondheidsindicatoren bestudeert in relatie met de factoren die daarop van invloed zijn en nagaat welke interventies effectief kunnen zijn om risico’s te bestrijden
3 redenen waarom epidemiologie van infectieziekten bestuderen
Identificatie en registratie van pathogenen
Voorspellen van toekomstige epidemieën en risicofactoren
Planning van bestrijdingsprogramma’s
Informatie over pathogeen (2) en gastheer (1-5) nodig
Pathogeen: laboratoriumdiagnostiek, R0 basaal reproductiegetal
Gastheer: infectiestatus o.a. beïnvloed door gedrag, leeftijd, geslacht, immunologische status
Identificatie pathogeen … (1)
Detectie pathogeenproduct … (3)
Detectie van antilichamen tegen pathogeen
Identificatie pathogeen - microscopische detectie van pathogeen
Detectie pathogeenproduct - DNA, RNA, antigenen
Sensitiviteit =
Specificiteit =
Sensitiviteit = percentage personen dat is geïnfecteerd EN door test terecht als geïnfecteerd getest
Specificiteit = percentage personen dat niet-geïnfecteerd is EN door test terecht als niet-geïnfecteerd wordt getest
Basaal reproductiegetal R0 = potentieel voor verspreiding van infectieziekte. 5 belangrijke dingen
Risico op transmissie per contact
Aantal contactmomenten
Duur van besmettelijke periode
Incubatietijd
Immuniteit van populatie
Basaal reproductiegetal R0 =
Gemiddeld aantal nieuwe infecties bij introductie van één geïnfecteerd individu in een totaal vatbare populatie
R0 = B * c * D
B = besmettingskans per contact
c = gemiddeld aantal contacten per tijdseenheid
D = duur besmettelijkheid
Mazelen heeft een hoog R0, dus …
12-18, erg besmettelijk
Effectief reproductiegetal =
Gemiddeld aantal nieuwe infecties bij introductie van één geïnfecteerd individu in een populatie waar niet iedereen vatbaar is
R0 = B * c * D * S/N
B = besmettingskans per contact
c = gemiddeld aantal contacten per tijdseenheid
D = duur besmettelijkheid
S/N = fractie van bevolking die vatbaar is
Endemisch R = 1
Epidemisch R>1
Pandemisch
Rt<1
Endemisch R = 1 = er is transmissie maar aantal ziektegevallen blijft constant
Epidemisch R>1 = aantal ziektegevallen stijgt
Rt<1 = uitbraak zal uitdoven
Groepsimmuniteit (2)
Risico op infectie van vatbare individuen afneemt doordat kans op blootstelling aan pathogeen afneemt
Indirecte bescherming van vatbare individuen door aanwezigheid immune individuen
Drempel groepsimmuniteit + hangt af van (7)
Percentage immune individuen waarbij een infectie niet kan blijven bestaan
R<1 wanneer proportie geïmmuniseerden > 1-1/R0
Hangt af van: risico op transmissie per contact, mate van besmettelijkheid, aantal contactmomenten, duur besmettelijke periode, immuniteit van populatie, vaccinatiegraad, werkzaamheid vaccin
Hoe hoger het basaal reproductiegetal, hoe .. het aantal geïmmuniseerden nodig om groepsimmuniteit te bereiken
Hoger
Remweg =
Hoe hoger R0, hoe sneller infectie rondgaat, hoe … remweg
Groepsimmuniteitsgrens bereikt, besmettelijke individuen die virus verspreiden maar op lager tempo
Langer de remweg
Latente periode =
Periode vanaf infectie tot start besmettelijkheid
