Epidemiología de la menopausia

Question 1

Qué antecedentes deben ser considerados en relación a la epidemiología de la menopausia en la mujer?

Answer 1

1. • Aumento de esperanza de vida: más población mayor de 50 años
2. • 1/3 de su vida la mujer la vive como postmenopáusica
3. • Reducción de mortalidad perinatal

Question 2

Qué es:

• Lifespan o longevidad
• Life expectancy o esperanza de vida

Answer 2

• Lifespan o longevidad: límite biológico de vida para cada especie
• Life expectancy o esperanza de vida: número de años esperados de vida desde el nacimiento

Question 3

Considerando que 1/3 de su vida la mujer la vivirá como postmenopáusica, qué factores son relevantes de prevenir?

Answer 3

1. • Tabaco
2. • Control IMC
3. • Screening de cáncer
4. • Osteoporosis
5. • Salud mental (riesgo Alzheimer)
6. • Salud cardiovascular
7. • Alcohol

Question 4

Qué es la menopausia

Answer 4

• Fecha de última regla, retrospectivo después de 12 meses

- Fin de etapa reproductiva

Question 5

A qué se denomina menopausia normal/fisiológica?

Answer 5

• Aquella que ocurre SOBRE los 40 años

Question 6

Qué es el climaterio?

Answer 6

• Conjunto de signos y síntomas presentes en peri y post menopausia

Question 7

Qué es la transición a la menopausia

Answer 7

• Período desde inicio de variaciones de duración del ciclo menstrual y aumento de la FSH, hasta la menopausia

Question 8

Edad promedio a la que se presenta la transición a la menopausia

Answer 8

46 años

Question 9

Edad promedio de menopausia en Chile

Answer 9

51 años

Question 10

Duración promedio de transición a la menopausia

Answer 10

5 años

Question 11

Qué ocurre con los folículos a través de los años?

Answer 11

• Disminuyen en cantidad

- Disminuye su calidad

Question 12

Qué ocurre con la probabilidad de embarazo y aborto con el paso de los años?

Answer 12

• Probabilidad de embarazo DISMINUYE

- Probabilidad de aborto AUMENTA

Question 13

En qué edad está la fertilidad óptima

Answer 13

20-30 años

Question 14

A qué edad comienza la declinación de la fertilidad?

Answer 14

30 años

Question 15

A qué edad comienza el fin de la fertilidad

Answer 15

40 años

Question 16

Qué parámetros hay en la falla ovárica fisiológica?

Answer 16

1. • Amenorrea

2. - FSH mayor a 40 UI/ml

Question 17

Qué ocurre en la menopausia con:

• FSH
• Estrógenos

Answer 17

• FSH aumenta porque no hay feedback
• La disminución de estrógenos quita el feeback al hipotálamo, que produce GnRH y estimula la producción de FSH

*FSH mayor a 40 en 2 mediciones da el diagnóstico (también de IOP)

Question 18

Qué factores de riesgo son importantes considerar en mujer en climaterio?

Answer 18

1. • Exceso de peso y obesidad (34% población femenina tiene sobrepeso y 3% obesidad)
2. • HTA (en mayores de 65 años, el 75% tiene HTA)
3. • Tabaquismo (riesgo cardiovascular)
4. • Área psicológica (aumento de trastornos depresivos)

Question 19

Qué es el MRS?

Answer 19

Menopause Rating Scale

- Instrumento que evalúa la relevancia de los efectos del climaterio en la calidad de vida de las mujeres

Question 20

Áreas consideradas en el MRS afectadas en el climaterio

Answer 20

1. • Somática: bochornos, sudoración
2. • Psicológica
3. • Urogenital

Question 21

Cuándo se considera alterado en las diferentes áreas el MRS?

• Área somática
• Área psicológica
• Área urogenital

Answer 21

• Área somática: puntaje mayor de 8
• Área psicológica: Puntaje mayor de 6
• Área urogenital: Puntaje mayor de 3

Question 22

Cuánto puntaje en el MRS es necesario para que sea severa la alteración?

Answer 22

Mayor a 15 puntos

Question 23

Qué deterioros propios de la edad considera el climaterio y la menopausia?

Answer 23

1. • Osteoporosis
2. • Enfermedad cardiovascular
3. • Cáncer ginecológico
4. • Enfermedades mentales (depresión)

*Ver a mujer como un TODO

Question 24

Evaluación de la paciente en transición a la menopausia y postmenopausia: qué debe incluir?

Answer 24

1. • Evaluación clínica anual: examen de mamas y pélvico
2. • Calcular IMC
3. • Mamografía
4. • PAP
5. • TSH y perfil lipídico
6. • *Hemoglobina en deposiciones (sólo en sospecha de cáncer de colon)
7. • Consejería alimentación, actividad física y tabaco)

Question 25

En qué momento deja de necesitar el PAP un mujer?

Answer 25

- Paciente con útero y cuello conservados, sólo deja de necesitar el PAP SOBRE los 65 años siempre y cuando se haya hecho los PAP regularmente antes y siempre con resultado negativo

Question 26

Líneas de recomendaciones el MINSAL en cuanto a mujer climatérica

Answer 26

1. - Evaluación periódica de calidad de vida a nivel poblacional 2. - Aumento de cobertura y calidad de atención por síntomas climatéricos 3. - Difusión a nivel poblacional de contenidos relacionados a esta etapa (el climaterio)